“沒想到腳傷這么嚴(yán)重多虧兩家醫(yī)院的幫助!”看著腳上逐漸愈合的傷口,43歲的張先生(化名)滿是感慨。張先生患糖尿病13年,今年2月在家勞作時,不慎被玻璃劃傷腳底,自行涂藥處理。十幾天后,傷口化膿破潰,疼得根本走不了路。見此情景,家人將他送到家門口的南京市雨花醫(yī)院。
雨花醫(yī)院魏辰承醫(yī)生接診后,為張先生完善了血常規(guī)、心電圖、下肢血管超聲等多項檢查,明確張先生足部感染已進(jìn)入深層組織。若不及時干預(yù),感染會持續(xù)擴散,嚴(yán)重者恐要截肢保命。
依托雨花臺區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團的保障機制,魏辰承醫(yī)生快速聯(lián)系上南京市第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師沈赟。沈赟主任詳細(xì)了解張先生病情后,立即啟動綠色轉(zhuǎn)診通道,將張先生上轉(zhuǎn)至南京市第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科進(jìn)行救治。
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張先生轉(zhuǎn)至南京市第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科后,孫睿副主任醫(yī)師為其完善專科檢查及足部攝片,檢查結(jié)果提示:張先生已并發(fā)糖尿病血管病變及糖尿病神經(jīng)病變,足部感染已伴局部壞死,引發(fā)骨髓炎,情況十分危急。
南京市第一醫(yī)院糖尿病足MDT團隊第一時間集結(jié),迅速確定治療方案。骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士尹昭偉為患者實施左足骨髓炎清創(chuàng)術(shù)及左足部分截趾術(shù),徹底清除壞死組織,并最大程度保全患者的左足完整度。
內(nèi)分泌代謝科同步跟進(jìn)圍手術(shù)期血糖管理,幫助張先生維持血糖穩(wěn)定,制定飲食管理方案,保證合理營養(yǎng)攝入促進(jìn)傷口愈合。
經(jīng)過多學(xué)科努力,張先生的足部病灶得到控制,足部創(chuàng)面也開始慢慢愈合,病情趨于穩(wěn)定。經(jīng)評估,張先生可轉(zhuǎn)至雨花醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。沈赟主任將診療方案、創(chuàng)面護(hù)理要點等病例資料傳送回雨花醫(yī)院,順利完成 “下轉(zhuǎn)”銜接。
在兩院醫(yī)護(hù)人員的協(xié)同診療與精準(zhǔn)施策下,張先生的病情得到持續(xù)、系統(tǒng)的監(jiān)測與干預(yù),治療與康復(fù)環(huán)環(huán)相扣。其家屬感慨道:“以前一直擔(dān)心轉(zhuǎn)院流程復(fù)雜,沒想到這么順暢,看到他恢復(fù)得這么好,真是太感謝了。”
記者了解到,雨花臺區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團由南京市第一醫(yī)院為牽頭醫(yī)院、雨花醫(yī)院為樞紐醫(yī)院、多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基層成員單位共同組成。在醫(yī)療集團的推動下,構(gòu)建覆蓋“防、篩、診、治、康、管”全流程的分級診療路徑。
隨著雨花臺區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團落地見效,患者無需輾轉(zhuǎn)奔波,取而代之的是“小病在基層、常見病在二級醫(yī)院、疑難危重癥在三級醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。有了“上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診、分階治療”的診療路徑,同域醫(yī)院之間形成“優(yōu)勢互補、共同提升”的良性循環(huán),也讓更多像張先生一樣的患者,獲得專業(yè)、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工