鎮(zhèn)江首例！江大附院成功實(shí)施機(jī)器人輔助原位回腸新膀胱術(shù)
來源： 紫牛新聞
2026-05-06 16:25:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)5月6日訊（通訊員 錢小薔 姚奕涵 記者 姜天圣）“切除膀胱后，以后都要掛尿袋嗎？”“不用，我們有更好的方法！”近日，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院（鎮(zhèn)江市江濱醫(yī)院）泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功完成全市首例機(jī)器人輔助腹腔鏡根治性全膀胱切除+原位回腸新膀胱術(shù)，巧用患者自身腸道重建“新膀胱”，在根治腫瘤的同時(shí)最大程度保留正常排尿功能。
現(xiàn)場(chǎng)
70歲大爺確診膀胱癌
專家團(tuán)隊(duì)探尋手術(shù)最優(yōu)解
近日，70歲的王大爺因反復(fù)無痛性肉眼血尿在江大附院門診就診。接診的陶美滿副主任醫(yī)師完善初步檢查后，以“膀胱占位”將王大爺收治入院。入院后經(jīng)診斷性電切確診為“膀胱高級(jí)別肌層浸潤性尿路上皮癌、膀胱多發(fā)腫瘤”，最大病灶達(dá)4.5cm，具備全膀胱切除手術(shù)指征。
“切除膀胱后，是不是以后都要掛個(gè)尿袋生活？”王大爺對(duì)手術(shù)充滿了擔(dān)憂。為讓患者在根治腫瘤的同時(shí)保留正常排尿功能，泌尿外科團(tuán)隊(duì)在科主任陳兵海的帶領(lǐng)下，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診與周密術(shù)前規(guī)劃，決定為其實(shí)施高難度的機(jī)器人援助腹腔鏡根治性全膀胱切除+原位回腸新膀胱術(shù)。該手術(shù)對(duì)術(shù)者微創(chuàng)操作、腸道重建、尿路吻合技術(shù)均有極高要求。
影像圖
傳統(tǒng)手術(shù) vs 原位回腸新膀胱術(shù)
傳統(tǒng)的手術(shù)方式是切除膀胱后截取一段腸管在腹部開口排尿，患者需要終身掛尿袋，不僅影響生活質(zhì)量，還可能造成心理負(fù)擔(dān)。
原位回腸新膀胱術(shù)是截取一段回腸在膀胱原位重建一個(gè)“新膀胱”，患者可經(jīng)尿道正常排尿，無需尿袋。
新膀胱可以替代原來膀胱的功能，吻合在輸尿管和尿道上，和傳統(tǒng)的尿流改道方式相比，原位新膀胱優(yōu)勢(shì)明顯，可避免腹壁造口，最大程度保留患者正常排尿功能。
達(dá)芬奇機(jī)器人助力
成功挑戰(zhàn)泌尿外科高難度手術(shù)
手術(shù)在機(jī)器人援助腹腔鏡下進(jìn)行，在科主任陳兵海指導(dǎo)下，陶美滿副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)依次完成標(biāo)準(zhǔn)盆腔淋巴結(jié)清掃、全膀胱根治性切除、回腸截取去管化成形、新膀胱尿道吻合等關(guān)鍵步驟，全程微創(chuàng)、出血量少、吻合精準(zhǔn)。術(shù)后，應(yīng)用加速康復(fù)理念，患者恢復(fù)順利，無漏尿、感染、腸梗阻等并發(fā)癥，已順利出院。
患者術(shù)后一個(gè)月復(fù)診，拔除尿管后，可自主經(jīng)尿道排尿，日間控尿良好，偶有夜間漏尿，經(jīng)盆底訓(xùn)練后夜間控尿功能進(jìn)一步改善，做到了完全自主排尿，徹底擺脫尿袋困擾，生活質(zhì)量顯著提升。
陳兵海主任介紹，原位回腸新膀胱術(shù)是泌尿外科領(lǐng)域難度最高的標(biāo)志性術(shù)式之一，核心優(yōu)勢(shì)在于既徹底切除腫瘤，又利用患者自身腸道重建新膀胱，最大限度恢復(fù)生理性排尿功能，顯著提升術(shù)后生活質(zhì)量。該手術(shù)為鎮(zhèn)江市首例，既填補(bǔ)了本地區(qū)該領(lǐng)域技術(shù)空白，也體現(xiàn)了江大附院泌尿外科在泌尿系腫瘤規(guī)范化診療與功能保護(hù)方面的綜合實(shí)力，同時(shí)也為膀胱癌患者提供了更人性化、高質(zhì)量的治療選擇。
校對(duì) 吉啟雷