“有時候門診上接近一半的患者都使用過AI工具,還有些患者甚至直接拿著AI給出的診斷結果來咨詢?!蹦暇┟骰t(yī)院骨科中心副院長田紀偉指出,近年來,帶著AI問診結果來看病的患者越來越多,“我們可以肯定AI的初篩,但診斷一定要經(jīng)過專業(yè)的檢查,由??漆t(yī)生確診,以避免誤診誤治?!?/p>
以頸腰痛為例,患者把自己的癥狀,比如“脖子哪里疼”“是什么樣的疼痛”等信息輸入 AI中,AI會給出諸如“頸椎管狹窄”“反弓畸形”等診斷。在田紀偉看來,這些信息雖然能為患者提供一些正面的參考,但缺乏正規(guī)脊柱外科診療所必需的體格檢查和客觀影像學依據(jù),診斷往往是不系統(tǒng)、不嚴謹?shù)??!凹怪膊〉脑\斷必須依靠醫(yī)生的查體,再結合CT、磁共振等客觀指標,才能做出科學、嚴謹?shù)脑\斷。而AI的回答是基于關鍵詞的聯(lián)想,往往是散射的,容易給患者產(chǎn)生誤導。”
田紀偉還提到,一些患者在AI的引導下,可能會誤以為自己需要治療,甚至誤診誤治。此前,他就接診過一位來自揚州的腰椎病患者,通過AI查詢后認為自己只是普通的腰椎間盤突出,便自行去當?shù)氐哪硻C構打了膠原酶,結果因為椎間盤位置較高,壓迫到脊髓圓錐,直到出現(xiàn)了大小便失禁的情況,才來醫(yī)院就診,但這是早已錯過最佳治療時機,需要漫長的時間去康復。
“AI雖然是一個有用的工具,但普通人缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學,很難準確理解和應用AI提供的信息。比如不同的腰椎間盤突出部位有其特定的體征:腰5-骶1突出表現(xiàn)為足底和跟腱疼痛麻木;腰4-5突出表現(xiàn)為小腿外側(cè)到腳面疼痛;而腰2-3突出則可能引起腹股溝內(nèi)側(cè)及會陰區(qū)的不適……這些都需要盡快找??漆t(yī)生去診治。”田紀偉坦言,AI是一個新興工具,最理想的方式是將AI作為輔助了解的渠道,最終的診斷和治療方案仍應由專業(yè)醫(yī)生在全面查體和影像學檢查的基礎上做出,避免因誤信AI而延誤病情或造成不可逆的損傷。
視頻 許倩倩 于房浩
許倩倩
校對 陶善工