近日,一場與時間賽跑的生命接力在南京市第一醫(yī)院緊張上演。資深操作工老王在工作時,不慎將右上肢卷入機器,整個人被卡在機器中動彈不得。同事們迅速行動,緊急拆解機器,才將老王解救出來。當(dāng)右上肢從機器中被拉出時,在場的同事不禁倒吸一口涼氣——老王的右上臂幾乎與身體完全分離,僅連著一點皮膚和肌肉;前臂軟塌塌的,如同面條一般;手部毫無血色,蒼白如紙。
老王被緊急送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,X線檢查結(jié)果顯示,其肱骨、尺橈骨均粉碎性骨折。因傷勢過重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告知家屬需進行截肢手術(shù)。家屬心急如焚,堅持轉(zhuǎn)院至南京市第一醫(yī)院,尋求最后的希望。
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當(dāng)晚20:00,患者抵達(dá)南京市第一醫(yī)院后,綠色通道迅速啟動。骨科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士姚懿倫和來自西寧市第二人民醫(yī)院的進修醫(yī)生段睿,聯(lián)合急診外科、手術(shù)室、麻醉疼痛與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科等,爭分奪秒,不到1小時便完成所有術(shù)前準(zhǔn)備工作,將患者順利送入手術(shù)室。
在骨科副主任、醫(yī)學(xué)博士楊蓊勃的帶領(lǐng)下,手術(shù)團隊有條不紊地展開救治。手術(shù)分為兩個關(guān)鍵步驟:首先,爭分奪秒進行前臂骨折復(fù)位內(nèi)固定以及肱骨外固定,迅速穩(wěn)定上肢結(jié)構(gòu),為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ);隨后,仔細(xì)對血管、神經(jīng)、肌肉進行探查,精準(zhǔn)找出斷裂的肱動脈、靜脈以及各條神經(jīng),并實施精細(xì)吻合。經(jīng)過4小時的緊張手術(shù),離斷的手臂成功再植,皮膚逐漸恢復(fù)血色,在場醫(yī)護人員懸著的心稍稍放下。
術(shù)后一周,團隊為患者實施游離植皮術(shù),修復(fù)殘余創(chuàng)面。僅用2周時間,斷肢完全成活,患者在指導(dǎo)下逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
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據(jù)了解,作為南京地區(qū)肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷救治中心,南京市第一醫(yī)院手外科實力雄厚,年均完成斷肢再植、皮瓣修復(fù)等高難度手術(shù)超200例,手術(shù)成活率達(dá)95%以上??剖要殑?chuàng)的“顯微修復(fù)—功能重建—康復(fù)一體化”模式,將急救、治療與康復(fù)緊密結(jié)合,為患者爭取到了最大的康復(fù)可能。在此次救治中,團隊通過多學(xué)科協(xié)作、制定精準(zhǔn)化手術(shù)方案以及實施個性化康復(fù)計劃,再次充分驗證了其在區(qū)域內(nèi)的領(lǐng)先技術(shù)實力。
值得關(guān)注的是,參與救治的主治醫(yī)師段睿來自西部協(xié)作醫(yī)院,目前正在該院進行顯微外科專項進修?!皬难芪呛嫌?xùn)練到術(shù)中實戰(zhàn)指導(dǎo),楊主任團隊毫無保留地傳授技術(shù)要點。在南京市第一醫(yī)院進修期間,我已經(jīng)參與多例肢體離斷再植手術(shù),在嚴(yán)重外傷救治的整體流程、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后管理等多個方面,都更新了自己的觀念和知識?!倍晤8锌卣f道。此次成功救治,正是技術(shù)下沉、資源共享的生動實踐,也彰顯了醫(yī)療幫扶“輸血”與“造血”并重的深遠(yuǎn)意義。
“每一例斷肢再植都是對生命極限的挑戰(zhàn)。”楊蓊勃主任堅定地強調(diào),“我們不僅要追求手術(shù)成功,更要讓患者回歸正常生活?!蹦壳?,老王已轉(zhuǎn)入康復(fù)階段,右手功能正在逐步恢復(fù)。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
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校對 陶善工