今年41歲的李靜波是南京市婦幼保健院的一名助產(chǎn)士。從2007年入職至今,有近一萬個(gè)家庭,在她雙手的托舉下完成了生命中最重要的一次相遇。
5月5日是世界助產(chǎn)士日,也是她和她媽媽共同的節(jié)日,因?yàn)樗膵寢屢彩且幻a(chǎn)士。從最初對(duì)母親職業(yè)的不理解,到后來主動(dòng)延續(xù)這份愛的守護(hù),成為無數(shù)家庭的“生命擺渡人”,一路走來,她不但無悔自己的選擇,還對(duì)這份職業(yè)有更深沉的敬畏與熱愛。
從“不理解”,到“成為她”
從小,李靜波就在產(chǎn)房的氛圍里長(zhǎng)大,但她起初是很“埋怨”媽媽的。“小時(shí)候我就經(jīng)常問她,為什么別的媽媽能陪孩子一起過周末,你一個(gè)電話就回去上班了。那時(shí)候就認(rèn)為她對(duì)工作比對(duì)我要上心多了?!崩铎o波向記者回憶,上幼兒園時(shí),放學(xué)之后自己經(jīng)常是一個(gè)人坐在傳達(dá)室等媽媽下班來接?!斑€有很多次的家長(zhǎng)會(huì),幾天前還跟我保證會(huì)去,結(jié)果到了當(dāng)天就被‘放鴿子’。”
直到后來慢慢長(zhǎng)大,才開始一點(diǎn)一點(diǎn)地理解媽媽的選擇。她給記者看了一張老照片:媽媽穿著白大褂站在一群青年人中間。“這些都是我媽媽曾經(jīng)接生的小孩,其中有一個(gè)人的名字叫思靜,我媽的名字叫魏靜。因?yàn)檫@個(gè)孩子當(dāng)時(shí)難產(chǎn),家長(zhǎng)為了感謝這種‘救命之恩’,就把孩子取名為思靜,‘思’是思念,‘靜’就指我的媽媽?!?/p>
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原來,媽媽不僅僅是那個(gè)“總是不在家”的媽媽,而是在很多人眼里都非常重要的人。高中畢業(yè)后填報(bào)大學(xué)志愿,李靜波聽取了媽媽的建議,“順其自然”選擇了助產(chǎn)專業(yè)。
“我媽曾經(jīng)跟我說過,這個(gè)職業(yè)有一種魅力,就是當(dāng)你聽到新生兒啼哭的那一刻,你會(huì)覺得它能治愈世間所有的痛苦?!辈恢挥X中,李靜波也成了那個(gè)接起電話就往外跑的人。“入行之后,我慢慢就覺得‘萬般皆下品,唯有助產(chǎn)高’,對(duì)助產(chǎn)士這個(gè)職業(yè),我不僅有熱愛,更有尊重?!?/p>
孕25周+胎膜早破,她是產(chǎn)婦在危機(jī)時(shí)刻“唯一的光”
如果說成千上萬的“常規(guī)接生”考驗(yàn)的是助產(chǎn)士的技術(shù)與熟練度,那么面對(duì)特殊產(chǎn)婦時(shí)的冷靜與慈悲,考量的則是助產(chǎn)士的綜合素養(yǎng)。
“那是一場(chǎng)關(guān)于‘絕望’與‘信任’的拉鋸戰(zhàn)?!崩铎o波回憶,幾年前,一名通過試管受孕的準(zhǔn)媽媽,在孕25周+時(shí)突發(fā)胎膜早破,急診入院?!拔揖陀浀眠@位產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)一直在哭,從進(jìn)醫(yī)院,到進(jìn)產(chǎn)房,眼淚止不住地流。因?yàn)樵趪a(chǎn)醫(yī)學(xué)中,孕28周后的新生兒稱為圍產(chǎn)兒,存活率顯著提升,而胎齡小于28周的,被定義為超早產(chǎn)兒(或極早早產(chǎn)兒),各器官系統(tǒng)發(fā)育都極不成熟??赡芤?yàn)楫a(chǎn)科醫(yī)生從專業(yè)角度向她充分告知了超早產(chǎn)兒可能面臨的系列風(fēng)險(xiǎn),比如呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、喂養(yǎng)困難及遠(yuǎn)期發(fā)育問題等等,她完全被這突如其來的打擊和沉重的信息淹沒了。所以她整個(gè)人就非常的崩潰,看著讓人很心疼?!?/p>
在這種臨床預(yù)后極不樂觀、氛圍高度緊張的情況下,產(chǎn)婦被送入產(chǎn)房。李靜波握著產(chǎn)婦被冷汗浸濕的手,開始了一場(chǎng)充滿未知的長(zhǎng)跑?!爱?dāng)時(shí)產(chǎn)婦家屬的情緒也已瀕臨崩潰,沒有人能給她情感支持,所以我的角色就必須超出單純的助產(chǎn)技術(shù)操作者。在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)產(chǎn)程與胎心的同時(shí),通過指導(dǎo)呼吸、調(diào)整用力,并給予她持續(xù)、堅(jiān)定的語言鼓勵(lì),來幫助她穩(wěn)定情緒、保持體力。”孩子順利娩出后,隨即啟動(dòng)新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)流程,被送往了新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行后續(xù)高級(jí)生命支持。那個(gè)夜晚過去了,這名產(chǎn)婦也漸漸淡出了李靜波的記憶。
但四年之后,這位媽媽帶著她的孩子又來到了醫(yī)院,孩子小名叫田田(化名),健康活潑。“她見到我之后就跟我說,要不是我當(dāng)時(shí)說的那些話,她根本撐不下來,只有我在給她希望和力量,那些話她一輩子都不會(huì)忘。我是既驚訝,又自豪?!?/p>
田田媽媽一字一句地重復(fù)著當(dāng)年李靜波在她耳邊說的話:
“既然胎心是好的,你就給自己和孩子一個(gè)機(jī)會(huì),有一絲希望,咱們都要試一試?!?/p>
“這個(gè)寶寶一定是有個(gè)奔頭才來的,他在天上可能就選中了你,相信你有這個(gè)能力孕育他、分娩下來并且保護(hù)他的成長(zhǎng)。”
……
“事后再讓我去回想當(dāng)時(shí)我是怎么說的、怎么做的,我很難想起來。從別人口中聽到自己說的這些話,還有點(diǎn)肉麻呢?!崩铎o波開玩笑地說。但也正是因?yàn)橛羞@樣的回響,讓她越來越意識(shí)到,春風(fēng)細(xì)雨般的語言,也是危機(jī)中的關(guān)鍵力量,這種直擊心靈的情感支持,真的可以變成絕望中的一束光。
8小時(shí)艱難產(chǎn)程,她是產(chǎn)婦身邊最敏銳的觀察者
在生產(chǎn)過程中,助產(chǎn)士是那個(gè)既能敏銳捕捉產(chǎn)婦異常、及時(shí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)生處理,又能握著產(chǎn)婦的手給予堅(jiān)定信念的人。前不久,李靜波就遇到了一位產(chǎn)程異常艱難的產(chǎn)婦。
“那位產(chǎn)婦進(jìn)入了第二產(chǎn)程(宮口開全期),盡管宮縮規(guī)律,但胎頭下降卻遲遲無進(jìn)展。她躺在產(chǎn)床上,體力消耗很大,每一次宮縮襲來都伴隨著因疼痛和疲憊導(dǎo)致的全身性肌肉顫動(dòng)。”李靜波回憶,她啟動(dòng)了一系列助產(chǎn)適宜技術(shù),包括指導(dǎo)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換為側(cè)臥位、前傾跪位加搖擺骨盆等不同分娩體位,以利用重力并增大骨盆出口徑線;同時(shí)進(jìn)行腰骶部深度按壓與按摩,以緩解其嚴(yán)重的腰背痛。然而,胎頭位置依然居高不下,產(chǎn)程出現(xiàn)停滯跡象。
更緊急的是,胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒出現(xiàn)反復(fù)性晚期減速,需要警惕存在胎兒宮內(nèi)窘迫?!拔倚念^一緊,立馬呼叫產(chǎn)科醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,麻醉團(tuán)隊(duì)也迅速就位,甚至兒科醫(yī)生也提前做好了新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備?!崩铎o波知道,產(chǎn)婦已面臨繼發(fā)性宮縮乏力,體力瀕臨耗竭,若短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩,將很大可能轉(zhuǎn)為中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)。
“你愛的人在這,你腹中的小戰(zhàn)士也在這,聽,他的心跳多有力,他在一聲聲地回應(yīng)著你呢!”在多學(xué)科協(xié)作的護(hù)航下,李靜波再次調(diào)整分娩策略,不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦的同時(shí),帶著產(chǎn)婦一次次精準(zhǔn)發(fā)力。“吸氣……屏住……向海浪來的方向用力……對(duì),就是這樣,寶寶離你越來越近了?!苯?jīng)歷了8個(gè)多小時(shí),終于聽到了那聲響亮的啼哭,現(xiàn)場(chǎng)所有人懸著的心終于落了地。分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦及其家屬熱切希望與產(chǎn)房?jī)?nèi)的所有醫(yī)護(hù)人員合影,留下了一張珍貴的紀(jì)念照片。
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這是助產(chǎn)士工作的真實(shí)寫照。她們是分娩危機(jī)中最敏銳的觀察者,是產(chǎn)婦最親密的“戰(zhàn)友”,也是那道用專業(yè)和溫情構(gòu)筑起的生命防線?!拔覀冇秒p手托舉的不僅是新生命,更是每一個(gè)家庭穩(wěn)穩(wěn)的幸福?!崩铎o波說。
從產(chǎn)房走向更前端,助產(chǎn)士不僅僅是“接生婆”
當(dāng)然,可能很多人對(duì)助產(chǎn)士的印象還停留在產(chǎn)房里高喊“用力”、在關(guān)鍵時(shí)刻托舉新生命的樣子。但其實(shí),這份職業(yè)的“工作疆域”遠(yuǎn)不止那張產(chǎn)床。
“助產(chǎn)士承擔(dān)的是整個(gè)孕齡期女性的分娩服務(wù),”李靜波說,從產(chǎn)前教育、孕期指導(dǎo),到分娩的全程管理、產(chǎn)后觀察與隨訪,甚至一些產(chǎn)婦在第一胎時(shí)留下的心理創(chuàng)傷,都需要助產(chǎn)士在她孕育二胎時(shí)去治愈。這意味著,一名真正的助產(chǎn)士,不僅要有扎實(shí)的專業(yè)技能,更要成為半個(gè)“心理學(xué)家”或孕婦的半個(gè)“家人”。
對(duì)于許多新手父母尤其是準(zhǔn)媽媽來說,對(duì)分娩的恐懼很大程度上源于“未知”。陌生的產(chǎn)房環(huán)境、不可預(yù)測(cè)的陣痛、以及各種可能發(fā)生的突發(fā)狀況,都像一團(tuán)迷霧籠罩著她們。為了消除這種焦慮,李靜波和同事們?cè)?023年起開展了一項(xiàng)極具人文關(guān)懷的服務(wù)——沉浸式分娩體驗(yàn)。準(zhǔn)媽媽們可以在助產(chǎn)士的引導(dǎo)下,實(shí)際進(jìn)入產(chǎn)房,了解從待產(chǎn)到分娩的每一個(gè)環(huán)節(jié)。她們可以提前學(xué)習(xí)如何通過自由體位來緩解疼痛,練習(xí)拉瑪澤呼吸法,模擬宮縮來臨時(shí)如何管理情緒等等。
“這就像提前吃了一顆定心丸,體驗(yàn)時(shí)學(xué)到的技能我在生孩子的過程中都用到了,特別是宮縮的時(shí)候,我老公就根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容,給我穴位按摩止痛,真的很好?!币幻a(chǎn)婦在社交平臺(tái)上這樣分享道。
除了線下的沉浸式課程,李靜波還積極投身于“互聯(lián)網(wǎng)+助產(chǎn)”的服務(wù)模式中。“因?yàn)槠鋵?shí)很多孕婦從12周建卡開始就有源源不斷的疑問,而線下門診的時(shí)間和空間有限,就想著利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將服務(wù)延伸到了院外?!坝行┊a(chǎn)婦回家后不知道如何護(hù)理傷口、對(duì)新生兒的突發(fā)狀況手足無措等等,通過線上或者上門服務(wù),我們都能及時(shí)解決她們的燃眉之急?!?/p>
視頻素材來源 南京市婦幼保健院
視頻剪輯 許倩倩