世界哮喘日｜我國哮喘的診斷率僅為28.8%！成年哮喘患者可能表現(xiàn)為“不喘的哮喘”
來源： 紫牛新聞
2026-05-05 21:19:00
36歲女子爬三層樓要歇兩次，聞到刺激性味道還會咳嗽，近日被確診為支氣管哮喘，她十分疑惑：“我只是覺得有點悶、氣短，并不喘啊?！?月5日是世界哮喘日，江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師張業(yè)清在接受記者采訪時指出，并非所有哮喘都會“氣喘吁吁”，那些隱匿的“不喘的哮喘”更加需要警惕。
36歲王女士，是一名辦公室白領，近一年來，她發(fā)現(xiàn)自己越來越“嬌氣”，爬三層樓要歇兩次，開會時講PPT都氣短，聞到刺激性味道還會咳嗽。朋友調(diào)侃她“該減肥了”，她覺得有道理，于是辦了健身卡，結果第一次上動感單車就差點暈過去。直到最近癥狀加重，她開始出現(xiàn)夜間憋醒、躺下就胸悶等情況。王女士以為是心臟出了問題，急忙掛了外院心血管科，但心電圖、心臟彩超等檢查并未發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生建議她：“去呼吸科看看吧?！本褪沁@個建議，讓她找到了真正的病因。
王女士來到張業(yè)清主任門診。聽完描述，張業(yè)清安排她做了肺功能檢查。結果顯示：肺功能提示輕度阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陽性。王女士被確診為支氣管哮喘。看著診斷結果，王女士十分疑惑：“可是我不是那種‘吱吱’叫的喘啊，只是覺得有點悶、氣短?！?/p>
張業(yè)清耐心解釋，很多人以為哮喘必須“哮鳴音”“喘不上氣”，其實，超過30%的成年哮喘患者表現(xiàn)為“不喘的哮喘”，醫(yī)學上稱為不典型哮喘。這類患者唯一的癥狀可能是慢性咳嗽或胸悶，極易被誤診為支氣管炎、咽炎甚至心臟病。張業(yè)清強調(diào)，《支氣管哮喘指南（2024版）》指出，2021年全球疾病負擔數(shù)據(jù)顯示，我國20歲及以上人群哮喘患者總數(shù)約4570萬。然而，我國哮喘的診斷率僅為28.8%，控制率僅為28.5%，遠低于國際水平。這主要源于公眾認知不足和管理缺位，因此，加強哮喘的早期識別和規(guī)范管理迫在眉睫。
精準的哮喘診斷和分型，對后續(xù)治療方案的選擇至關重要。在診斷過程中，除了專家豐富的臨床經(jīng)驗，肺功能檢查是發(fā)現(xiàn)隱匿性哮喘的主要手段，能有效避免誤診和漏診。
哪些人群建議進行肺功能檢查？張業(yè)清介紹，若符合下列任意一條，不管有無明顯“喘息”癥狀，都建議盡早進行肺功能檢查，排查隱患：長期咳嗽超過8周，尤其是夜間或凌晨加重；活動后（爬樓、跑步、大笑）出現(xiàn)氣短、胸悶；夜間或凌晨憋醒；接觸冷空氣、花粉、塵螨、油煙等后出現(xiàn)咳嗽或胸悶；感冒后咳嗽持續(xù)3周以上不緩解；有過敏性鼻炎、濕疹病史；有哮喘家族史；長期吸煙者出現(xiàn)慢性咳嗽或活動后氣短。
通訊員 殷舒月
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟