近日,歌手周蕙開演唱會時透露,前陣子重感冒后就醫(yī),竟發(fā)現(xiàn)聲帶出現(xiàn)萎縮狀況。她表示,待演出結(jié)束后將積極接受治療,并感性地說道:“不知道這是不是最后一次唱歌給大家聽?!?/p>
感冒發(fā)燒、喉嚨痛、聲音嘶啞幾乎是每個人都會遇到的“小毛病”,多數(shù)人覺得扛一扛、多喝熱水、少說兩句話就過去了??蔀樯哆€會引起聲帶的連鎖反應(yīng)?記者請教了南京市第二醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王玉紅。
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周蕙提到,自己感冒是在3月底,起初并不嚴重,但之后病情加重,唱完隔天就徹底失聲了。就醫(yī)后展開了長達三周的治療與休養(yǎng)?!拔覀兒芸煊妙惞檀贾委熉晭?,但過程中發(fā)現(xiàn)聲帶開始萎縮?!彼龍詮姷乇硎?,目前用藥撐著完成這場演唱會,演出結(jié)束后會好好接受治療?!拔也恢肋@是不是最后一次唱給大家聽,希望我們下次還能再見?!?/p>
王玉紅表示,聲帶萎縮多見于老年人,是一種生理性的退行性改變。隨著年齡增長,聲帶肌肉和黏膜的彈性下降,膠原蛋白流失、黏膜變薄,導(dǎo)致聲帶逐漸萎縮,歌手因頻繁用嗓也是易中招人群?!斑@種萎縮通常是對稱性的,因為它是全身性老化在聲帶上的表現(xiàn),兩側(cè)黏膜會同步發(fā)生變化?!彼赋觯晭s一般與感冒無關(guān),在年輕人中較為少見。
“但門診中我們確實經(jīng)常遇到感冒后嗓子啞了一個多月的患者,潤喉糖、消炎藥吃了一堆都不管用?!蓖跤窦t告訴記者,這種情況可能分兩種。感冒后咽部充血、扁桃體充血,聲帶也會跟著充血,這就是急性喉炎?!叭绻@時候保護得當(dāng),不要大聲說話,一般十天左右就能慢慢好?!蓖跤窦t說,但如果長期用聲不當(dāng)或不加保護,可能發(fā)展成慢性喉炎,甚至聲帶小結(jié)、聲帶息肉,少數(shù)情況下還可能是癌前病損。
更值得警惕的是第二種情況?;颊咦隽撕礴R才發(fā)現(xiàn),一側(cè)聲帶根本不動了,其本質(zhì)是病毒侵犯了控制聲帶的神經(jīng)。王玉紅解釋,絕大多數(shù)感冒由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起?!安《居惺壬窠?jīng)性,會在神經(jīng)細胞里繁殖,破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)。而這些病毒會直接侵犯支配聲帶運動的喉返神經(jīng),信號傳不過去,聲帶就動不起來了。”她強調(diào),這種損傷的恢復(fù)時間因人而異。大部分患者屬于神經(jīng)炎性損傷,經(jīng)過抗炎、神經(jīng)營養(yǎng)、激素和康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療,數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可部分或完全恢復(fù)。極少數(shù)嚴重或長期不恢復(fù)者,才需要考慮聲帶填充注射或神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
王玉紅提醒,如果感冒好了,嗓子反而越來越啞、說話越來越費力,時間超過兩周且進行性加重,就應(yīng)趕緊去耳鼻喉科進行電子喉鏡檢查,進一步確診病因。
專家建議,日常要從預(yù)防感冒入手:勤洗手、戴口罩、打流感疫苗。如果不幸感冒,一定要讓嗓子休息,少說話、不喊叫、不強咳、不亂用藥?!坝械娜擞X得自己感冒了,吃點活血化瘀的中成藥只會有好處。事實并非如此。這類藥可能會加重聲帶腫脹,或者掩蓋真實病情。還有的人多種藥疊加著吃,成分重復(fù),反而對身體造成損傷?!?/p>
同時專家指出,有些人過敏性鼻炎習(xí)慣用力打噴嚏,震動也會導(dǎo)致聲音嘶啞。“特別是用嗓過度的人,發(fā)音習(xí)慣很重要。有的人喜歡用假聲說話,長期下來聲帶過度疲勞,必然出問題。”王玉紅特別提到“主播”這一高危群體。“我們在門診經(jīng)常碰到小姑娘聲音特別啞,一問就是主播。一天連續(xù)七八個小時甚至更長時間,高音量、高頻率地說話,聲帶必然疲勞?!贝送鈱<姨嵝?,如果40歲以上有吸煙史或大量飲酒史的人出現(xiàn)聲音嘶啞超過兩周,也一定要到醫(yī)院做喉鏡。這類人群是喉癌的高發(fā)潛在人群,千萬不能掉以輕心。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 盛媛媛