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近日，演員陸毅在社交平臺發(fā)布體檢視頻，并配文：“評論區(qū)都說嘴巴紫，響應(yīng)網(wǎng)友的意見去醫(yī)院做了個大體檢，謝謝大家的關(guān)心啦！”他表示，主要是經(jīng)檢查心臟，順便抽個血。最終結(jié)果顯示，陸毅心臟功能一切正常，只是體重超標(biāo)。不少人會把唇色偏紫和心臟問題關(guān)聯(lián)在一起，因為口唇紫紺可能說明心臟的供氧能力不如以前。但為何有些人嘴唇發(fā)紫但心臟很健康？它是否又在提示其他的健康問題？南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家將結(jié)合中西醫(yī)觀點，為大家進(jìn)行科普解讀。

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西醫(yī)將嘴唇發(fā)紫的癥狀稱為“發(fā)紺”，核心原因是血液中還原血紅蛋白濃度升高，導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，而嘴唇部位皮膚薄、血管豐富，所以顏色變化最容易被發(fā)現(xiàn)。“常見的發(fā)紺對應(yīng)的健康問題包括心臟，但不只和心臟有關(guān)。”大內(nèi)科主任、主任醫(yī)師鞠娟舉例說，肺部是負(fù)責(zé)氧氣交換的重要器官，如果肺部出問題，身體攝入氧氣不足，也會導(dǎo)致血液含氧量下降，引發(fā)嘴唇發(fā)紫。常見的比如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支氣管哮喘急性發(fā)作、重癥肺炎、肺心病、肺動脈高壓等，這類發(fā)紺往往還會伴隨咳嗽、氣喘、呼吸困難等呼吸道癥狀。

當(dāng)然，除了心臟和肺部的異常，還有很多情況會導(dǎo)致唇色發(fā)紫。“比如長期在低溫環(huán)境下，外周血管收縮，血流減慢，會出現(xiàn)生理性的唇色發(fā)紫，回到溫暖環(huán)境就會恢復(fù)；部分人群天生唇色就比普通人深，看起來偏紫，屬于正常的個體差異。”鞠娟主任說，長期大量吸煙的人群，因為尼古丁對血管的刺激、色素沉積，也會讓唇色變深發(fā)紫；另外，休克、外周動脈硬化、血紅蛋白異常（比如中毒引發(fā)的高鐵血紅蛋白血癥）也會引發(fā)發(fā)紺，需要結(jié)合其他癥狀判斷。

中醫(yī)理論認(rèn)為“脾開竅于口，其華在唇”，唇色的變化直接反映了人體氣血的盛衰和運行狀態(tài)。老年病科主任中醫(yī)師王東旭介紹說，正常唇色應(yīng)該是淡紅潤澤有光澤，如果嘴唇長期發(fā)紫暗，大多和以下4種問題相關(guān)：

一是氣滯血瘀，這是臨床上最常見的唇色發(fā)紫的原因?，F(xiàn)代人長期久坐不動、情緒壓抑、壓力過大，都容易導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，氣行則血行，氣滯久了就會引發(fā)血液運行不暢，形成瘀血，反映在嘴唇上就是紫暗。這類人群往往還會伴隨情緒差、胸脅脹痛、女性痛經(jīng)、經(jīng)血有血塊、舌質(zhì)紫暗有瘀斑等表現(xiàn)。

二是寒凝血瘀，寒邪凝滯導(dǎo)致血脈不通。中醫(yī)認(rèn)為寒性收引凝滯，如果本身陽虛體質(zhì)，或者長期貪涼、感受寒邪，寒邪會讓血脈收縮、血液運行減慢，最終形成瘀血，也會出現(xiàn)唇色發(fā)紫。這類人群最典型的特點就是怕冷，常年手腳冰涼，吃涼的東西容易肚子痛、拉肚子，女性還會出現(xiàn)月經(jīng)推遲、經(jīng)色暗有血塊、痛經(jīng)遇暖緩解等表現(xiàn)。

三是心氣不足，心脈瘀阻。中醫(yī)認(rèn)為“心主血脈”，心臟負(fù)責(zé)推動全身血液運行，如果年紀(jì)大了、久病體虛，心氣虧虛，推動血液無力，就會導(dǎo)致血液瘀滯，出現(xiàn)唇色發(fā)紫。這類人群往往伴隨心慌、胸悶、氣短、容易疲勞、活動后出汗多等表現(xiàn)，如果瘀滯嚴(yán)重，還會引發(fā)胸痛，就是中醫(yī)所說的“真心痛”，對應(yīng)西醫(yī)的冠心病心絞痛、心肌梗死，屬于急重癥，需要立刻就醫(yī)。

四是肺氣虛寒，氣血失養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為“肺主氣，司呼吸”，肺氣虛寒的時候，肺部吸納氧氣的能力下降，氣血得不到充分的氧氣濡養(yǎng)，也會出現(xiàn)唇色發(fā)紫，這類人群往往長期咳嗽、氣喘、怕冷、容易感冒，活動后氣喘更明顯。

“總體來說，唇色變化只是一個身體信號，不是說唇色紫就一定得了重病。但如果原本唇色正常，突然出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫，或者伴隨胸悶、胸痛、呼吸困難、心慌等不適，一定要立刻就醫(yī)，排查相關(guān)健康疾患?！本暇曛魅握f。

通訊員 楊璞

許倩倩

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