最近,話題“中國19歲青年的身高增幅領(lǐng)跑全球”引發(fā)海內(nèi)外熱議。《柳葉刀》2020年一項(xiàng)覆蓋全球6500多萬名5至19歲兒童青少年的研究給出答案:1985年至2019年的35年間,中國19歲男性平均身高增長了8.1厘米,增幅全球第一;19歲女性平均身高增長了6.1厘米,增幅全球第三。中國19歲男性平均身高達(dá)175.7厘米,女性達(dá)163.5厘米,雙雙位居?xùn)|亞第一。
數(shù)據(jù)發(fā)布后,相關(guān)話題迅速沖上熱搜。網(wǎng)友們調(diào)侃:“00后是在一米八的背景下長大的?!币灿腥撕闷妫簽槭裁粗袊⒆幽苘f得這么快?身高到底由什么決定?帶著這些疑問,揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者采訪了南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任顧威。
門診觀察:“平均身高”已不夠用,家長期望值“節(jié)節(jié)攀升”
在顧威看來,如今關(guān)心身高、前來咨詢身高的孩子和家長確實(shí)越來越多,家長的期望值水漲船高,甚至不少身高完全正常的孩子,也被父母帶進(jìn)了診室?!半m然我們評估后覺得孩子已經(jīng)是平均身高了,但家長說在班上這孩子就是矮?!鳖櫷毖?,“這也說明班上大部分孩子的平均身高確實(shí)比標(biāo)準(zhǔn)更高了?!?/p>
這種“水漲船高”的現(xiàn)象,在顧威的門診中屢見不鮮。她曾接診一名8歲10個月的女孩,身高已達(dá)1米56,超過同齡人平均水平。其母親身高約1米63,父親也不矮,但女孩存在性早熟傾向,月經(jīng)初潮了。“我告訴家長,孩子長到1米61到1米63沒有問題??蛇@位母親卻希望女兒能長到1米73?!鳖櫷寡?,這顯然是不切實(shí)際的預(yù)期。
從宏觀數(shù)據(jù)看,中國兒童身高的確呈現(xiàn)長期增長趨勢。顧威回憶,北京兒研所曾牽頭做過全國兒童身高調(diào)查,最早一輪于2005年完成,2015年前后又進(jìn)行了一輪?!爱?dāng)時就發(fā)現(xiàn),六七歲年齡段的孩子,身高比前一批明顯增高了?!辈贿^她同時指出,最新調(diào)查顯示增幅已趨緩,目前臨床上仍在沿用2015年的身高曲線標(biāo)準(zhǔn)。
為何中國這代青少年能“躥”得如此之快?“五六十年代的人普遍偏矮。從性早熟統(tǒng)計(jì)來看,雖然現(xiàn)在孩子早熟情況增多了,但整體人群的身高仍在增加,并沒有被早熟拉低?!彼J(rèn)為,除了遺傳因素,最核心的驅(qū)動力是營養(yǎng)狀況的全面改善。
顧威進(jìn)一步解釋,這種“營養(yǎng)”并非單指蛋白質(zhì)或鈣,而是整體膳食結(jié)構(gòu)的提升。“不光是蛋白質(zhì),脂肪、碳水、各類維生素都比過去要好得多?!彼赋?,現(xiàn)在的家長普遍重視孩子飲食,很多人一進(jìn)門診就問“要補(bǔ)點(diǎn)什么”。“但實(shí)際上,只要孩子不挑食,正常均衡飲食,營養(yǎng)已經(jīng)非常充足了,不需要額外補(bǔ)充?!?/p>
盲目“拔高”,反而“偷走”孩子身高
隨著“身高焦慮”蔓延,許多家長急于帶孩子做各種檢查。那么,科學(xué)的生長發(fā)育評估究竟包含哪些內(nèi)容?
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圖源 視覺中國
顧威認(rèn)為,如果孩子身高在正常范圍內(nèi),家長又非常擔(dān)心,想了解生長狀態(tài),一般只需拍一張骨齡片,再看看性發(fā)育是否提前啟動。除非孩子特別肥胖,或者發(fā)育進(jìn)展異常迅速,才需要進(jìn)一步檢查甲狀腺功能、性激素、垂體MRI等。
專家強(qiáng)調(diào),絕大多數(shù)正常孩子并不需要復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)室檢查,更不需要自行購買各類“增高產(chǎn)品”。門診中,她遇到過不少家長拿著各種保健品廣告來求證,其中不乏價(jià)格不菲的“增高貼”“口服液”“賴氨酸合劑”等。但需要提醒的是,一些家長自行給孩子“進(jìn)補(bǔ)”后,可能造成了身高的永久性損傷。
“有些8到10歲的小女孩從小身高偏矮,家長突然著急了,看到別人家孩子吃了某種賴氨酸、多種維生素或鈣鋅合劑,盲目跟風(fēng)去補(bǔ)?!鳖櫷赋?,短期內(nèi)孩子似乎長高了幾厘米,家長以為找到了“捷徑”,殊不知骨齡正在悄然加速,性發(fā)育啟動了。“本來這個孩子骨齡落后一年,比正常孩子多出一年的生長時間。只要慢慢長,最后有可能追上去。但亂補(bǔ)之后,半年時間骨齡就長一年甚至一年多。也就是說身高還沒來得及長上去,骨齡已經(jīng)往前跑了?!弊罱K結(jié)果,往往是終身高反而不如原來。
顧威提醒,臨床上真正需要藥物干預(yù)的只是極少數(shù),如生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等。對絕大多數(shù)正常兒童而言,任何宣稱“快速增高”的產(chǎn)品都缺乏循證依據(jù),盲目使用反而可能適得其反。“一些物理療法也值得注意,價(jià)格不菲、收效甚微的同時可能會讓孩子錯過最佳就診時間?!?/p>
兒童生長發(fā)育應(yīng)從身高、體重等多方面綜合管理
那么家長該如何正確助力孩子身高發(fā)育?顧威建議,均衡飲食、充足睡眠、適度運(yùn)動、定期監(jiān)測。另外值得一提的是,兒童生長發(fā)育應(yīng)當(dāng)從身高和體重等多方面進(jìn)行綜合管理,營養(yǎng)改善的最好結(jié)局是體重和身高同步協(xié)調(diào)增長。
在營養(yǎng)方面,無需迷信任何“特效補(bǔ)品”,保證肉、蛋、奶、蔬菜、水果的均衡攝入即可。在睡眠方面,學(xué)齡兒童應(yīng)保證每晚8—10小時的高質(zhì)量睡眠,因?yàn)樯L激素主要在夜間深睡眠階段分泌。在運(yùn)動方面,跳繩、籃球、游泳等縱向運(yùn)動有助于刺激骨骼生長。
“春天是兒童生長的黃金期,與其花高價(jià)買各種‘增高神器’,不如帶孩子去戶外跑一跑、跳一跳?!睂<以俅翁嵝?,家長需要理性看待身高事。對于絕大多數(shù)孩子而言,只要生長曲線在正常范圍內(nèi)、趨勢一致、沒有病理因素干擾,家長們完全不必過度焦慮。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工