近日,連云港市第一人民醫(yī)院(以下簡稱連一醫(yī))胃腸外科王正冬醫(yī)療團隊聯(lián)合該院高新院區(qū)手術室,緊密協(xié)作、專業(yè)攻堅,成功為一名35歲男性患者完成超高難度減重手術。該患者體重高達430斤,BMI值達到66.4kg/m2,是科室接診以來體重指數(shù)最高、肥胖程度最嚴重的患者。
體重“一路飆升”,呼吸頻頻暫停
患者3年前體重無明顯誘因下持續(xù)快速增加,累計增長約80公斤,全身呈重度肥胖狀態(tài)。因長期飲食過量、活動不足,曾嘗試運動減肥但效果不佳。隨著肥胖程度加重,逐漸出現(xiàn)嗜睡、睡眠呼吸暫停、嚴重打鼾等癥狀,并伴有全身乏力,嚴重影響生活質量和身體健康。經(jīng)診斷為重度睡眠呼吸暫停綜合征,且伴有多種代謝相關并發(fā)癥,保守治療效果有限。
BMI高達66.4kg/m2屬于極重度肥胖,且已出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,患者慕名來到連一醫(yī)代謝減重中心,王正冬主任接診后,詳細評估病情,決定采取腹腔鏡袖狀胃切除術。該手術通過微創(chuàng)方式切除部分胃體,顯著縮小胃容積,既能限制進食量,又能調節(jié)胃腸激素,實現(xiàn)有效減重并改善代謝紊亂。
“重量級”手術背后的多學科攻堅戰(zhàn)
由于患者體重超標嚴重,身體各器官負荷極大,手術面臨多重高危難點:患者身體水腫明顯、循環(huán)負擔重,且長期肥胖導致心肺功能較差,術中體位擺放、生命體征管控難度極高;同時超大體重也給手術操作、麻醉監(jiān)護、術中護理帶來極大挑戰(zhàn),稍有不慎就可能出現(xiàn)受壓、滑落、生命體征波動等風險,對整個醫(yī)療團隊的專業(yè)度和協(xié)作力都是極大考驗。
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術中
為此,醫(yī)療團隊制定了周密的術前準備方案?;颊呤紫冉邮芰死蛳[治療,配合無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,有效改善血氧與循環(huán)狀態(tài),為手術創(chuàng)造更安全的身體條件。手術當日,王正冬主任帶領手術團隊精細操作,在肥厚的腹壁組織中穩(wěn)步推進;麻醉團隊全程緊盯監(jiān)護儀,根據(jù)實時數(shù)據(jù)動態(tài)調整用藥,全力維持生命體征平穩(wěn)。
手術室護理團隊全程堅守崗位,以專業(yè)細致的護理守護患者安全。術前,護理人員耐心疏導患者情緒,緩解緊張焦慮;轉運過程動作輕柔,注重隱私保護,維護患者尊嚴。術中,器械護士精準預判、高效傳遞,實現(xiàn)全程零失誤;巡回護士嚴密監(jiān)護生命體征,及時調配物資,做好體位防護,快速響應各項需求,為手術順利實施提供堅實保障。
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術中
在多方緊密配合下,手術歷時約100分鐘順利結束。術后患者生命體征平穩(wěn),已安全返回病房。
此次手術的成功,不僅攻克了超高體重減重手術的多項技術難題,更彰顯了連一醫(yī)多學科團隊精湛的專業(yè)技術、高效的協(xié)作能力,以及以患者為中心、細致入微的人文護理擔當,用醫(yī)者初心守護患者健康!
通訊員 邱吉 王梅媛 王龍 揚子晚報/紫牛新聞記者 張凌飛
校對 潘政