腹痛腹瀉反復發(fā)作，原因往往不簡單！專家提醒：別急著吃止瀉藥
來源： 紫牛新聞
2026-05-01 18:42:00
許多人都曾有過這樣的經歷：一緊張、一著急，肚子立刻跟著翻江倒海；或是吹了陣冷風、吃了頓火鍋，馬上就往廁所跑。這種情況反反復復，時好時壞，可去醫(yī)院做了腸鏡，結果卻顯示一切正常。這到底是怎么回事？南京丁義山肛腸?？漆t(yī)院消化科謝睿哲主任指出，這很可能是“腸子鬧情緒”了，醫(yī)學上稱為腸易激綜合征。
明明是功能問題，為啥查不出病變？
謝主任介紹，在門診中，這類患者非常常見。他們往往被反反復復的腹痛腹瀉困擾多年，受涼、緊張或吃了一點刺激性食物就會發(fā)作。然而腸鏡檢查下來，腸道既沒有炎癥、潰瘍，也沒有息肉，沒有任何器質性問題。這種情況就屬于功能性腸病，不是腸道本身“壞了”，而是它的功能亂了，核心問題在于“腸道神經高敏感”。通俗地說，就是腸子變得太“玻璃心”了。
感覺腸子“打結”、拉完就好，有何典型癥狀？
腸易激引起的腹痛很有特點。它不是持續(xù)性的鈍痛，而是突然出現的絞痛，或者感覺有氣在肚子里竄來竄去。但奇怪的是，只要排完大便，疼痛立刻緩解，人又跟沒事了一樣。這類患者的大便通常是稀糊狀、不成形，很少出現黏液、泡沫或帶血。同時還會伴隨明顯的腸鳴音，肚子咕嚕嚕叫得很大聲，放屁也多，但大多是空氣屁，沒什么臭味。這些都說明腸子的蠕動太快、太亢進了。
哪些原因讓腸道變得如此敏感？
那么，是什么原因讓腸道變得如此敏感呢？謝主任總結了五大因素。第一是先天體質，有些人天生腸道神經末梢分布密集，天生腸胃就比較敏感。第二是后天損傷，最常見的就是濫用抗生素——一拉肚子就吃左氧氟沙星，或者隨便吃止痛藥，這些行為會嚴重破壞腸道環(huán)境。第三是長期壓力和不良作息，焦慮、熬夜、體力透支會讓腸道神經長期處于興奮狀態(tài)，這在年輕人身上尤其多見。第四是菌群紊亂，燒烤、油炸食品配啤酒，會讓壞菌增多、好菌減少。第五從中醫(yī)角度看，屬于脾胃虛弱，運化失調，濕氣重，腸道內環(huán)境自然不好。
這些調理誤區(qū)，你踩過幾個？
針對這類問題，謝主任特別提醒大家要避開幾個常見誤區(qū)。首先，千萬不要一拉肚子就吃止瀉藥或抗生素。如果是細菌感染，止瀉會讓細菌留在腸道里；如果沒有細菌感染，抗生素則直接破壞正常菌群，越吃越亂。其次，有些人認為喝粥清淡能養(yǎng)腸胃，但過度忌口反而會導致營養(yǎng)不良，脾胃更加虛弱。第三，益生菌也不能隨便亂吃，因為它分為治療便秘和治療腹瀉的不同品種，如果菌群失調嚴重，最好先做檢測，缺什么補什么。第四，檢查結果正常就不管不顧，拖著不處理，會讓問題變得頑固難愈。第五，喝涼茶、苦茶或吃偏方，會損傷脾胃陽氣，讓腸道更敏感。最后，只吃藥而不調整飲食、作息和情緒，效果也非常有限。
如何正確應對“腸子鬧情緒”？
那么到底該如何正確應對呢？謝主任給出了實用建議。在用藥方面，一般不主張使用止瀉藥，而是配合益生菌、健脾除濕或疏肝理氣的中藥來調理，因為這個問題涉及“腦腸軸”——腸道是人的第二大腦，情緒好了，腸道才能好。除了內服藥，還可以采用艾灸、穴位貼敷等外治法，溫暖脾胃、疏肝理氣。在飲食上，要避開冰鎮(zhèn)飲料、油炸燒烤、重油重甜的食物，三餐規(guī)律，少食多餐，減少濃茶和咖啡。有助于養(yǎng)脾胃的食物是山藥、南瓜和小米。夏天還要特別注意，空調和風扇不要直接對著身體吹，否則最容易因受寒而拉肚子。
丁義山醫(yī)院有哪些特色檢查？
謝主任還介紹了南京丁義山醫(yī)院針對這類功能性腸病的特色檢查手段。除了常規(guī)的無痛腸鏡（用于排除器質性問題），還可以進行腸道菌群基因檢測，了解菌群到底紊亂到什么程度；糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測，判斷有無被忽略的炎癥；以及中醫(yī)體質辯證，從整體上進行評估。在這些檢查的基礎上，醫(yī)生會制定個性化的治療方案，包括中藥內服、外治法、菌群調理等，多管齊下，取得更明顯的效果。
五一假期，醫(yī)院推出專項健康服務
五一假期已經開始，為了給有胃腸不適的患者提供貼心服務，南京丁義山?？漆t(yī)院特別推出了“五一輕松查胃腸”健康服務活動。活動時間為5月1日至5月8日，期間開通睡眠式胃腸鏡專項預約通道，為有胃腸不適、長期胃病史、腸道不適或有檢查需求的人群，提供從預約咨詢、醫(yī)生評估、檢查安排、報告解讀到后續(xù)健康指導的一站式服務，真正做到健康管理不“放假”。院方提醒廣大市民，如果您或家人有反復腹痛、腹瀉、便血、排便習慣改變等情況，可以趁活動期間提前預約咨詢。咨詢電話：025-86181999。別讓腸子一直“鬧情緒”，利用假期時間，該查就查，該調就調。
通訊員 谷陽