近日,湖南一名25歲女孩因黑色素瘤不幸離世,確診后僅五個(gè)月時(shí)間,癌細(xì)胞便快速轉(zhuǎn)移,病情急劇惡化。事件經(jīng)媒體報(bào)道后,令無(wú)數(shù)網(wǎng)友惋惜動(dòng)容,也引發(fā)了大眾對(duì)黑色素瘤的高度關(guān)注。如何區(qū)分普通黑痣與黑色素瘤?身上的黑痣會(huì)不會(huì)癌變?帶著這些問(wèn)題,記者采訪了東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師卞姝姝,為大家專業(yè)解讀。
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圖源 視覺(jué)中國(guó)
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)黑色素瘤發(fā)病率約為0.8/10萬(wàn),屬于低發(fā)腫瘤,但近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新增黑色素瘤病例約2萬(wàn)例。黑色素瘤雖然發(fā)病率不算高,卻是一種惡性程度相當(dāng)高的腫瘤,早期治愈率較高,晚期患者5年生存率僅5%—10%。
卞姝姝介紹,黑色素瘤的誘發(fā)因素有很多。長(zhǎng)期日曬、紫外線過(guò)度照射,容易造成皮膚DNA損傷和基因突變,有黑色素瘤家族遺傳史、天生長(zhǎng)有多發(fā)性黑痣或巨型黑痣的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)更高。而長(zhǎng)在足底、手指等部位的痣,若長(zhǎng)期受到摩擦刺激,同樣存在隱患,此外人體自身免疫狀態(tài)、相關(guān)藥物影響等,也會(huì)誘發(fā)黑色素瘤。
“手心、腳心的痣,是國(guó)人黑色素瘤惡變最常見(jiàn)的類型。還有甲母痣,也就是長(zhǎng)在指甲根部甲母質(zhì)里的痣,常表現(xiàn)為指甲上長(zhǎng)出一條黑線,這類痣也需要格外留意?!彼嵝?。
不過(guò)大家也無(wú)需談痣色變,我們?cè)撛鯓颖鎰e普通色素痣和黑色素瘤?卞姝姝解釋,一般的色素痣屬于良性結(jié)構(gòu),通常無(wú)害。而黑色素瘤是一種惡性腫瘤,有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。日常最簡(jiǎn)單直觀的辨別方式,就是牢記ABCDE法則。
她進(jìn)一步解釋,A(Asymmetry)即不對(duì)稱,色素痣一般是對(duì)稱的,黑素細(xì)胞瘤通常不對(duì)稱。B(Border)即邊緣,色素痣的邊緣清晰、光滑,黑色素瘤邊緣多不規(guī)則,常呈鋸齒狀,還可能長(zhǎng)出細(xì)小的衛(wèi)星小痣。C(Color)即顏色,色素痣的顏色通常均勻,而黑色素瘤則顏色不均,可能混雜多種色調(diào)。D(Diameter)即直徑,良性色素痣一般小于6毫米,而黑素細(xì)胞瘤通常大于6毫米。E(Evolution)即進(jìn)展,色素痣長(zhǎng)期穩(wěn)定,黑素細(xì)胞瘤可能在短期內(nèi)出現(xiàn)大小、形狀、顏色的改變,有時(shí)伴有瘙癢或出血。
“總的來(lái)說(shuō),只要色素痣形態(tài)對(duì)稱、邊緣整齊清晰、顏色均勻、直徑小于6毫米,且常年沒(méi)有變化,一般無(wú)需特殊處理。但如果痣長(zhǎng)在手掌、腳底、腰帶束縛處、腋下等容易反復(fù)摩擦的部位,建議盡早手術(shù)切除,做根治性處理?!彼嵝?,良性黑痣不建議隨意做激光、冷凍、藥水點(diǎn)痣等處理。這類方式很難一次性徹底去除黑痣,反復(fù)的刺激反而會(huì)提升痣體惡變、癌變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)待普通黑痣,要么不處理,要么就通過(guò)手術(shù)完整切除,切勿盲目刺激。
而高危類型的痣,比如形態(tài)怪異的非典型痣、直徑超過(guò)20厘米的先天性巨型色素痣,手掌、腳底、腰腹、腋下及甲母痣等特殊摩擦部位的痣,只要直徑超過(guò)3至4毫米,或是出現(xiàn)形態(tài)、顏色變化,一定要盡早到醫(yī)院手術(shù)切除。
如何預(yù)防色素痣惡變?yōu)楹谏亓??卞姝姝建議減少人為對(duì)痣的刺激、做好日常防曬。外出盡量佩戴遮陽(yáng)帽、打遮陽(yáng)傘、涂抹防曬霜,不要頻繁抓撓、摩擦身上的痣,更不要隨意用激光、冷凍、偏方藥水點(diǎn)痣,不當(dāng)刺激都會(huì)大大增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
通訊員 于揚(yáng)子
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 王菲