國(guó)內(nèi)首例！國(guó)產(chǎn)器械為“鏡面人”反向修“心門”
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-04-23 09:30:00
正常人的心臟長(zhǎng)在左邊，但百萬(wàn)分之一概率的“鏡面人”內(nèi)臟全反，心臟在右邊。當(dāng)這種罕見解剖異常遇上重度心衰，手術(shù)難度可想而知。近日，南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張俊杰成功用國(guó)產(chǎn)器械為一位“鏡面人”患者完成了“反向”介入瓣膜修復(fù)手術(shù)。記者獲悉，這在國(guó)內(nèi)尚屬首例。此次手術(shù)不僅為今后類似罕見病例的治療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也標(biāo)志著國(guó)產(chǎn)心血管器械在復(fù)雜病例治療中達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。
記者了解到，心臟長(zhǎng)在右邊的“鏡面人”患者今年62歲，患有重度心衰。其二尖瓣“心門”因心臟擴(kuò)大失靈，血液倒灌進(jìn)肺，讓他平躺困難。通常，手術(shù)需要在體外循環(huán)的支持下打開心臟，但由于患者身體情況實(shí)在虛弱，微創(chuàng)介入成了唯一希望，即用導(dǎo)管把夾子伸到心臟里，夾住“關(guān)不攏”的瓣膜。
為“鏡面人”進(jìn)行手術(shù)，方向注定不尋?！烤故?80度反裝，還是90度反裝？患者極度衰弱，必須確保萬(wàn)無(wú)一失。張俊杰團(tuán)隊(duì)決定使用國(guó)產(chǎn)經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾系統(tǒng)，并用3D打印1∶1還原患者心臟，術(shù)前三天在模型上反復(fù)演練，摸清所有“反向”操作細(xì)節(jié)。
張俊杰解釋道，正常心臟的左心室在左邊，患者的卻對(duì)著右邊?！按饲皥?bào)道都是進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備，這次我們把國(guó)產(chǎn)的經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)裝備插入3D打印的心臟模型，模擬全過(guò)程。”他進(jìn)一步指出，操作中不僅左右完全相反，前后、深度也有差異，包括穿刺點(diǎn)選擇。“正常從股靜脈進(jìn)入，先到右心房，再穿刺房間隔進(jìn)入左心房，最后把器械送入左心室。我們預(yù)先模擬好了靠后、靠下等二十幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)?！?/p>
正是通過(guò)反復(fù)的體外演練，團(tuán)隊(duì)最終確保了手術(shù)的安全與精準(zhǔn)。4月7日，手術(shù)正式進(jìn)行，核心操作僅用時(shí)37分鐘便順利完成。植入兩枚二尖瓣夾后，患者的二尖瓣反流從最高級(jí)別4+降至近乎為零。術(shù)后兩小時(shí)，患者成功拔除氣管插管；在ICU觀察僅一天，便轉(zhuǎn)回普通病房。如今，這位“鏡面人”患者早已順利出院，重獲新生。
“隨著人口老齡化，主動(dòng)脈瓣狹窄其實(shí)就是一種老年病?！睆埧〗芨嬖V記者，到了80歲以上，重度瓣膜功能不全的占比接近個(gè)位數(shù)，大約在5%到10%之間，“絕對(duì)數(shù)量其實(shí)很大”。以往，這些患者因?yàn)楦啐g、并發(fā)癥多，往往無(wú)法耐受外科開刀手術(shù)。張俊杰說(shuō)，現(xiàn)在有了新的介入技術(shù)，再加上醫(yī)保政策的加持，這對(duì)于老百姓的生命健康是一個(gè)非常大的保障。
張俊杰自豪地告訴記者，目前他所在的中心累計(jì)完成各類高難度心臟手術(shù)超過(guò)1000例，其中使用國(guó)產(chǎn)器械的比例占到70%?！氨热缯f(shuō)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，在歐美國(guó)家的患病率比中國(guó)要低，所以他們之前針對(duì)這類疾病的器械研發(fā)比例就比較低?！倍覈?guó)高校、科研院所、工程師與醫(yī)生聯(lián)合研發(fā)的產(chǎn)品，正是針對(duì)中國(guó)患者的瓣膜疾病特點(diǎn)，因地制宜，“這個(gè)時(shí)候用起來(lái)更加得心應(yīng)手。”
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖