小伙感冒拖成心肌炎，心臟差點(diǎn)“停擺”，最終用上ECMO
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-05-29 10:40:00
以為只是普通感冒，沒(méi)想到心臟差點(diǎn)“停擺”。近日，26歲小伙因“暴發(fā)性心肌炎”引發(fā)心功能衰竭，命懸一線。在江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)急危重癥中心ECMO團(tuán)隊(duì)和醫(yī)護(hù)人員的緊密協(xié)作與晝夜奮戰(zhàn)下，最終將患者從死亡線上拉了回來(lái)。
據(jù)了解，5月初，小談被家人傳染了感冒，起初并沒(méi)太在意，想著扛一扛就過(guò)去了。然而，接連幾天高燒不退，他到附近醫(yī)院接受了抗感染、解熱鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療，癥狀卻絲毫沒(méi)有緩解。5月4日這天，小談難得提前下班，卻感到心慌胸悶、惡心欲吐。家人放心不下，趕緊將他送到江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)急診科。
到院后，小談很快出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐不止、心慌胸悶明顯加重。急診醫(yī)生高度警惕，迅速安排檢查。經(jīng)心內(nèi)科會(huì)診，明確診斷為急性暴發(fā)性心肌炎。當(dāng)時(shí)小談指脈氧一度降至85%，即使給予高流量氧療也無(wú)濟(jì)于事。值班醫(yī)生立即行氣管插管接呼吸機(jī)，但指脈氧仍不達(dá)標(biāo)，且血壓仍依賴大劑量血管活性藥物維持，心功能急劇惡化，心源性休克難以逆轉(zhuǎn)。
凌晨4點(diǎn)，結(jié)合心內(nèi)科會(huì)診意見(jiàn)，江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)副院長(zhǎng)、急危重癥中心主任蔣華果斷決定，啟動(dòng)VA-ECMO循環(huán)支持。在與家屬充分溝通并取得同意后，立即組建團(tuán)隊(duì)。
ECMO轉(zhuǎn)機(jī)后，團(tuán)隊(duì)每日嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血功能、復(fù)查心臟指標(biāo)、調(diào)節(jié)ECMO參數(shù)、防治并發(fā)癥?；颊哐鹾现饾u改善，血流動(dòng)力學(xué)逐步穩(wěn)定，血管活性藥物得以減量。5月8日，撤機(jī)試驗(yàn)滿意，患者順利撤離ECMO；5月10日拔除氣管插管，續(xù)貫鼻導(dǎo)管氧療。同時(shí)，重癥團(tuán)隊(duì)繼續(xù)予以抗感染、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)心肌、保肝護(hù)胃等綜合治療。經(jīng)過(guò)近20天精心治療與護(hù)理，小談病情穩(wěn)定，康復(fù)出院。出院當(dāng)天，家人特意送來(lái)8面錦旗表達(dá)感激。
江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)副院長(zhǎng)、急危重癥中心主任蔣華介紹，暴發(fā)性心肌炎是心肌炎中最兇險(xiǎn)的類型，起病急、進(jìn)展快（數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)惡化），死亡率高，主要由病毒感染引發(fā)。病毒侵入人體后，一方面直接損傷心肌細(xì)胞，另一方面引發(fā)人體免疫反應(yīng)過(guò)度激活，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重炎癥、水腫，甚至心臟功能衰竭、休克。早期極易誤診為急性心肌梗死。患者常因嚴(yán)重心源性休克、惡性心律失常而在短時(shí)間內(nèi)死亡，死亡率極高。
通訊員 汪琳 申一鳴
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