年紀輕輕頭發(fā)就“留不住”？皮膚科醫(yī)生私藏的防脫發(fā)指南來了
來源： 紫牛新聞
2026-05-28 17:58:00
門診里，皮膚科醫(yī)生每天都被追問：“醫(yī)生，我每天洗頭掉一大把，是不是要禿了？”“防脫洗發(fā)水到底有沒有用？”在5月28日“全國愛發(fā)日”到來之際，我們特邀江蘇省中醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師李雪純，跟大家分享壓箱底的防脫心得。
為什么年紀輕輕
頭發(fā)卻“留不住”？
每天掉多少根頭發(fā)，才需要跑醫(yī)院？李雪純表示，正常人每天掉50—100根頭發(fā)，完全正常。毛囊有自己的生長周期，每天掉幾十根就像樹葉落了還會長。但如果每天掉發(fā)超過100根，而且持續(xù)一兩個月不見好轉(zhuǎn)，或者你發(fā)現(xiàn)頭發(fā)慢慢變細變軟、發(fā)際線悄悄“撤退”、頭頂發(fā)縫越來越寬，就要警惕了。
我國脫發(fā)人群超2.5億，20—35歲占六成以上，年輕化趨勢明顯。多數(shù)屬于雄激素性脫發(fā)，如果你從長輩那里遺傳了容易被雄激素攻擊的毛囊，熬夜、壓力等“催化劑”會顯著加速這一進程。
李雪純指出，從中醫(yī)角度看，年輕人脫發(fā)越來越早，與長期熬夜、壓力過大、飲食不節(jié)密切相關(guān)，這些習(xí)慣正是導(dǎo)致氣血兩虛、肝腎不足、濕熱內(nèi)蘊等脫發(fā)病機的直接推手。
“脂溢性皮炎會導(dǎo)致頭皮出油過多、毛囊口堵塞，同時炎癥因子會干擾毛囊的正常生長周期。”李雪純說，馬拉色菌過度增殖是常見誘因，搔抓會破壞皮膚屏障，形成惡性循環(huán)。如果反復(fù)出現(xiàn)頭皮出油、瘙癢、頭屑或小紅痘，單純靠洗發(fā)水很難解決根本問題?？赜汀⒖寡?、調(diào)節(jié)微生態(tài)需要綜合處理。
節(jié)食、奶茶、久坐
看不見的“發(fā)量殺手”
“毛囊的生長發(fā)育對營養(yǎng)和血供極為敏感。”李雪純提到，極端節(jié)食導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵等攝入不足時，毛囊常被優(yōu)先“犧牲”；高糖飲食會加劇皮脂分泌和炎癥反應(yīng)；而久坐不動則影響頭皮血液循環(huán)。三者疊加，發(fā)量自然悄悄流失。
她建議大家日常要保證魚肉、豆制品、牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，適量增加黑豆、黑芝麻，減少奶茶等高糖飲品，每隔一小時起身活動一下。均衡膳食加適度運動，才是護發(fā)的長久之計。
輕度脫發(fā)，靠日常養(yǎng)護能恢復(fù)嗎？李雪純指出，休止期脫發(fā)（如產(chǎn)后、節(jié)食、大病后）去除誘因后，通常半年至一年可自行恢復(fù)。配合頭皮按摩（如按壓翳風(fēng)穴、督脈等）及寬齒木梳每日梳理，有助于促進局部血液循環(huán)。但雄激素性禿發(fā)一旦確診，早期僅靠生活方式調(diào)整往往不夠，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
她提到，防脫洗發(fā)水和頭皮按摩儀具有一定輔助作用，但無法替代規(guī)范治療。2025年一項系統(tǒng)綜述顯示，市售產(chǎn)品宣稱的36種活性成分中，僅少數(shù)經(jīng)臨床驗證有效，多數(shù)缺乏證據(jù)。目前證據(jù)相對扎實的成分包括酮康唑（抗炎、抗真菌）和吡硫翁鋅等。頭皮按摩儀可輔助改善局部循環(huán)，但作用有限。生姜擦頭皮等偏方缺乏證據(jù)支持，不建議自行嘗試。
脫發(fā)到底怎么治？
中醫(yī)有好辦法嗎？
脫發(fā)怎么治？李雪純說，中西醫(yī)結(jié)合，往往能實現(xiàn)1+1>2的效果。西醫(yī)一線方案已很成熟，外用米諾地爾（男女通用），男性可加用口服非那雄胺，女性可選螺內(nèi)酯等，至少堅持用藥6個月。
中醫(yī)則從整體出發(fā)，針對不同證型各有側(cè)重。以江蘇省中醫(yī)院為例，幾款傳承數(shù)十年的院內(nèi)制劑在患者中口碑相傳。它們歷經(jīng)幾代名老中醫(yī)的臨床打磨，已成為我們治療脫發(fā)的特色“武器”：
生發(fā)酊（外用）具有活血通絡(luò)、滋養(yǎng)毛囊的功效，適用于脂溢性脫發(fā)、斑禿、產(chǎn)后脫發(fā)。每天用棉簽蘸取涂在患處，堅持一段時間，很多人能看到脫發(fā)區(qū)長出細細的小絨毛，那是毛囊被重新激活的信號。
祛風(fēng)換肌丸（口服）功在養(yǎng)血祛風(fēng)、清熱除濕，適用于脂溢性脫發(fā)及斑禿。如果你的頭皮總是油膩、瘙癢、反復(fù)長小紅痘，它便是對癥之選。
養(yǎng)生丸（口服）功在養(yǎng)血滋陰、疏風(fēng)勝濕，適用于腎陰不足所致的脫發(fā)、毛發(fā)稀疏。中醫(yī)講“腎其華在發(fā)”，腎陰不足時頭發(fā)就像缺水的植物，用它慢慢滋養(yǎng)，往往能漸見起色。
李雪純提醒，以上制劑須辨證使用，建議面診，由醫(yī)生根據(jù)辨證制定個體化方案。
通訊員 孫茜
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 王菲