花季女孩月經(jīng) “出走” 別輕視！16-21 歲高發(fā)，這些誘因要警惕
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-04-28 20:53:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)4月28日訊（通訊員 孫卉 錢小薔 記者 姜天圣）“我女兒半年沒來(lái)月經(jīng)了，要做什么檢查看看嗎？”江大附院婦科主任方杰的診室里，一位母親焦急地前來(lái)咨詢，女兒正在讀高一，平日里學(xué)業(yè)繁重、壓力大，經(jīng)常熬夜刷題，作息不規(guī)律，以往也有過(guò)月經(jīng)不準(zhǔn)時(shí)的情況，但沒想到這次一停就是半年。方主任表示，在門診時(shí)常接診到類似的患者，花季女孩突然停經(jīng)，有些家長(zhǎng)會(huì)簡(jiǎn)單歸為壓力大或沒休息好，但其實(shí)可能是一種疾病——繼發(fā)性閉經(jīng)，如不及時(shí)干預(yù)，可能造成卵巢功能受損等嚴(yán)重后果。
江大附院婦科主任方杰
16、19、21歲接連中招
閉經(jīng)為何盯上年輕女孩
近年來(lái)，年輕女性出現(xiàn)閉經(jīng)的情況不在少數(shù)。方主任介紹，最近接診的幾個(gè)出現(xiàn)閉經(jīng)的女孩，最小的16歲，最大的也才21歲，停經(jīng)時(shí)長(zhǎng)均超過(guò)半年，誘因各不相同。
16歲的小凡（化名）上高一后突然閉經(jīng)長(zhǎng)達(dá)半年，問(wèn)診后得知，升入高中后學(xué)業(yè)壓力陡增，每天刷題到深夜，長(zhǎng)期熬夜、睡眠嚴(yán)重不足，精神始終處于緊繃狀態(tài)。
19歲的大一學(xué)生小琳（化名），此前月經(jīng)一直規(guī)律，周期30天，經(jīng)期6～7天。但上大學(xué)后，她一心追求“骨感美”，極端節(jié)食減肥，不吃主食、很少碰肉類，短短半年體重掉了20斤。人是瘦了，月經(jīng)卻“消失”了。
21歲的小敏（化名）月經(jīng)“出走”的原因則是一場(chǎng)情感變故，長(zhǎng)期焦慮、抑郁的情緒，加上日夜顛倒、混亂的作息，繼而出現(xiàn)閉經(jīng)。
“以上幾位患者曾經(jīng)都有正常的月經(jīng)，后來(lái)因各種原因，導(dǎo)致月經(jīng)長(zhǎng)期未來(lái)潮，這就是臨床上所說(shuō)的繼發(fā)性閉經(jīng)?！狈街魅伪硎?，幾個(gè)女孩做了超聲和性激素六項(xiàng)等檢查，超聲結(jié)果提示子宮內(nèi)膜薄，性激素檢查提示雌二醇、孕激素、黃體生成素、卵泡刺激素均為正常低限或低于正常值。
月經(jīng)“出走”超3個(gè)月
可能是身體在報(bào)警
月經(jīng)“遲到”就是閉經(jīng)嗎？方主任解釋，月經(jīng)偶有推遲并非閉經(jīng)，臨床上對(duì)閉經(jīng)的界定包括兩種情況，一是月經(jīng)規(guī)律者，停經(jīng)超過(guò)3個(gè)周期；二是月經(jīng)稀發(fā)者，停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月。
長(zhǎng)期停經(jīng)并非身體“休息”，而可能是內(nèi)分泌與生殖系統(tǒng)等異常的信號(hào)，常見病因有以下幾種：
1下丘腦功能問(wèn)題：壓力、節(jié)食減重、熬夜、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素影響下丘腦功能，繼而造成停經(jīng)，這也是年輕女孩閉經(jīng)的最常見原因。
2垂體問(wèn)題：垂體微腺瘤等疾病，可能導(dǎo)致催乳素過(guò)高，繼而抑制月經(jīng)。
3卵巢疾?。憾嗄衣殉病⒙殉补δ芩ネ?、卵巢腫瘤等卵巢疾病引發(fā)的閉經(jīng)。
4子宮疾?。簩m腔粘連、宮頸粘連等。
5內(nèi)分泌異常：甲亢、甲減等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也可能引發(fā)閉經(jīng)。
“出現(xiàn)閉經(jīng)情況切不可輕視?！狈街魅伪硎?，長(zhǎng)期閉經(jīng)不加以干預(yù)可能導(dǎo)致卵巢功能受損，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)卵巢早衰情況、影響未來(lái)生育，同時(shí)還可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、情緒異常，增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)長(zhǎng)痘、發(fā)胖、脫發(fā)、失眠等癥狀。而一些子宮、卵巢、垂體問(wèn)題引發(fā)的閉經(jīng)如不及時(shí)篩查，可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
明確病因后，需要進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)改變不規(guī)律作息，調(diào)整情緒，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)，以幫助月經(jīng)恢復(fù)。
女孩多大來(lái)月經(jīng)正常
初潮后不規(guī)律要緊嗎
“孩子剛上五年級(jí)就來(lái)月經(jīng)了，算性早熟嗎？”“孩子初三了，班上女生幾乎都來(lái)月經(jīng)了，她還沒來(lái)，正常嗎？”
方主任表示，月經(jīng)來(lái)得過(guò)早過(guò)晚都會(huì)引起家長(zhǎng)的憂慮，那么女孩多大來(lái)月經(jīng)正常呢？按照國(guó)內(nèi)兒科、婦科權(quán)威指南，女孩月經(jīng)初潮的正常年齡多在11～15歲（平均約12.3歲），多數(shù)集中在13-14歲之間。只要第二性征已開始發(fā)育（乳房發(fā)育、陰毛腋毛出現(xiàn)），即使初潮稍早或稍晚都在正常生理范圍。
需要去醫(yī)院篩查的情況有以下幾種：一是孩子已滿13歲，沒有來(lái)月經(jīng)且沒有乳房發(fā)育；二是孩子已滿15歲，有乳房發(fā)育但還沒來(lái)月經(jīng)；三是乳房發(fā)育后5年還沒有來(lái)月經(jīng)。如有以上情況，需要到兒科或婦科進(jìn)行必要的檢查。
“我們?cè)谂R床上也碰到過(guò)孩子超過(guò)15歲了還沒有來(lái)月經(jīng)的情況。”方主任介紹，有正常生長(zhǎng)和第二性征發(fā)育，但15歲無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或乳房發(fā)育5年后仍未有月經(jīng)初潮，在臨床上就可診斷為原發(fā)性閉經(jīng)，可能與下丘腦或垂體疾病、性腺疾病等有關(guān)，需要進(jìn)行針對(duì)性治療。
月經(jīng)初潮后的1～2年，孩子下丘腦—垂體—卵巢軸還沒成熟，可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期時(shí)短時(shí)長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等不規(guī)律的情況，這是正常的生理過(guò)渡，無(wú)須在意。如出現(xiàn)閉經(jīng)、出血異常、嚴(yán)重疼痛、周期極端，或伴有異常多毛、嚴(yán)重痤瘡、體重急劇變化等情況，建議就醫(yī)咨詢。
校對(duì) 朱亞萍