4月20日是“全民關(guān)注痛風(fēng)日”,2026年的主題為“標(biāo)本兼治,降尿酸抗炎雙達(dá)標(biāo)”。為什么有的人會(huì)患上痛風(fēng)?為什么一定要“降尿酸抗炎雙達(dá)標(biāo)”?……南京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌病科專家將從中西醫(yī)結(jié)合的角度給大家講解痛風(fēng)防治的核心知識(shí),幫大家走出誤區(qū),科學(xué)實(shí)現(xiàn)雙達(dá)標(biāo),遠(yuǎn)離痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的痛苦。
痛風(fēng)是身體的“垃圾處理系統(tǒng)”出了問題
痛風(fēng)是一種與代謝密切相關(guān)的疾病,中西醫(yī)對(duì)其有著不同的解讀視角,但核心都指向“尿酸代謝異?!边@一關(guān)鍵問題。內(nèi)分泌病科主任張永文介紹說,“全民關(guān)注痛風(fēng)日”設(shè)在4月20日就是因?yàn)椤?20”是診斷高尿酸血癥的臨界值,而高尿酸就是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住R话銇碚f,當(dāng)血尿酸值高于 420 umol/L 時(shí)(女性≤360 umol/L),需要警惕“高尿酸血癥”。
尿酸是人體代謝的“廢物”,正常情況下會(huì)通過腎臟排出體外。當(dāng)尿酸生成過多或排泄不暢時(shí),它會(huì)在血液中“超標(biāo)”,并形成細(xì)小的針狀結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)腔里,最常見于大腳趾、腳踝、膝蓋等部位。這些結(jié)晶會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)劇烈的“紅、腫、熱、痛”,也就是痛風(fēng)急性發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成痛風(fēng)石,甚至損傷腎臟。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的紅腫熱痛,中醫(yī)認(rèn)為是體內(nèi)“濕熱毒邪”瘀堵在經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)所致,就像“下水道堵塞后污水淤積發(fā)炎”,對(duì)應(yīng)西醫(yī)的“急性炎癥反應(yīng)”。為什么尿酸會(huì)“排不出去”?中醫(yī)認(rèn)為根源在于“脾腎”。脾負(fù)責(zé)運(yùn)化水濕,腎負(fù)責(zé)排泄廢物。如果長期飲食不節(jié),如吃太多高嘌呤食物,熬夜勞累,會(huì)損傷脾腎,導(dǎo)致代謝能力下降,體內(nèi)的“濕濁”“痰瘀”排不出去,尿酸就會(huì)越積越高,最終引發(fā)痛風(fēng)。
“兩者結(jié)合的優(yōu)勢(shì)在于:急性發(fā)作時(shí)用西藥快速止痛、控制炎癥,同時(shí)配合中藥緩解副作用;緩解期用中藥調(diào)理體質(zhì)、減少復(fù)發(fā),必要時(shí)聯(lián)合西藥穩(wěn)定尿酸,實(shí)現(xiàn)‘降尿酸抗炎雙達(dá)標(biāo)’?!睆堄牢闹魅握f,痛風(fēng)不是“單純的關(guān)節(jié)疼”,而是全身代謝紊亂的局部表現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療能更全面地解決“止痛”和“斷根”的問題。
日常做好這四件事,有助鞏固“雙達(dá)標(biāo)”效果
張永文主任坦言,臨床工作中見過太多痛風(fēng)患者踩了坑,要么是“疼了才治,不疼就忘”,發(fā)作的時(shí)候吃點(diǎn)止痛藥止痛,疼一停就停藥,結(jié)果關(guān)節(jié)里的炎癥沒消干凈,尿酸一直居高不下,發(fā)作越來越頻繁;要么是只盯著降尿酸,覺得只要尿酸降下來就萬事大吉,發(fā)作的時(shí)候硬扛著不抗炎,結(jié)果炎癥反復(fù)刺激關(guān)節(jié),不僅疼得遭罪,還容易長出痛風(fēng)石,甚至傷到腎臟。所謂“雙達(dá)標(biāo)”,其實(shí)就是兩件事都要做到位,即發(fā)作期抗炎快速達(dá)標(biāo)和緩解期降尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo),從根源上減少尿酸沉積,避免痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)是吃出來的富貴病,七分靠養(yǎng)三分靠治,張永文主任提醒,日常調(diào)護(hù)做到位,才能讓降尿酸抗炎的效果一直維持。
一是管住嘴不代表要全吃素:很多人得了痛風(fēng)就一點(diǎn)葷腥都不敢碰,其實(shí)完全沒必要,只要避開海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯這些高嘌呤食物,少喝甜飲料、啤酒,適量吃瘦肉、雞蛋、低脂牛奶、新鮮果蔬都是安全的,過度節(jié)食反而會(huì)導(dǎo)致身體分解自身組織產(chǎn)生更多尿酸,反而誘發(fā)痛風(fēng)。
二是邁開腿別做劇烈運(yùn)動(dòng):適度運(yùn)動(dòng)可以幫助控制體重、改善代謝,但是劇烈運(yùn)動(dòng)、大量出汗會(huì)導(dǎo)致血液濃縮、尿酸升高,反而容易誘發(fā)痛風(fēng),推薦選擇散步、慢跑、打太極、游泳等溫和的運(yùn)動(dòng)。
三是多喝水別憋尿:尿酸主要通過腎臟排泄,每天喝2000ml左右的溫水,多排尿才能幫助排尿酸。
四是不熬夜別貪涼:長期熬夜會(huì)傷脾腎,影響代謝功能;關(guān)節(jié)受涼會(huì)導(dǎo)致尿酸沉積結(jié)晶,也容易誘發(fā)痛風(fēng)。日常要注意規(guī)律作息,做好關(guān)節(jié)保暖。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對(duì) 陶善工