11歲女孩突發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)！專家：今年已接診6例，黃金6小時(shí)搶救期別錯(cuò)過
來源： 紫牛新聞
2026-04-20 20:51:00
近日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)再次完成一例高難度急診手術(shù)：一名11歲、體重達(dá)94公斤的女孩突發(fā)右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，經(jīng)急診綠色通道轉(zhuǎn)入后，由泌尿外科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用單孔手術(shù)機(jī)器人成功實(shí)施手術(shù)，完整切除腫瘤并保住了部分卵巢功能。
突發(fā)腹痛險(xiǎn)失卵巢！單孔機(jī)器人緊急為女孩做手術(shù)
這場緊急救治發(fā)生在4月14日?！昂⒆拥亩亲犹哿怂奈逄?，起初以為是闌尾炎，但那晚又劇烈疼痛。”回憶起當(dāng)晚的情形，家長仍心有余悸。
孩子被緊急送往南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，經(jīng)超聲檢查，提示子宮附件有一個(gè)約9.3X6.6厘米的圓形低密度包塊，血流信號減弱，高度懷疑“卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)”。該院泌尿外科主任郭云飛介紹：“這是一種婦科急腹癥，會有下腹的劇烈疼痛，尤其是右側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)極易與急性闌尾炎混淆。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間過長，可能導(dǎo)致卵巢缺血壞死，甚至影響生育功能?！?/p>
郭云飛主任接到會診后，迅速啟動(dòng)手術(shù)預(yù)案?？紤]到患兒年齡小、體重大、手術(shù)空間狹小，手術(shù)團(tuán)隊(duì)全面評估、反復(fù)研討后，決定采用單孔機(jī)器人手術(shù)方案，兼顧精準(zhǔn)治療與術(shù)后生活質(zhì)量。手術(shù)團(tuán)隊(duì)連夜為患兒進(jìn)行了卵巢腫瘤摘除手術(shù)。醫(yī)生借助機(jī)械臂放大20倍的立體視野下，在腹中狹小的空間內(nèi)順利將腫瘤精準(zhǔn)切除，并保住了部分卵巢功能，手術(shù)非常成功。術(shù)后患兒進(jìn)行了短暫的監(jiān)護(hù)便轉(zhuǎn)入普通病房。
單孔機(jī)器人手術(shù)中
兒童并非“絕緣體”！黃金6小時(shí)搶救期別錯(cuò)過
卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)并非成年女性“專利”，在兒童和青少年女孩中同樣可能發(fā)生，是常見的婦科急腹癥之一，約占所有卵巢腫瘤的10%。常見臨床表現(xiàn)包括：多為單側(cè)持續(xù)性絞痛，常在劇烈運(yùn)動(dòng)、快速轉(zhuǎn)身或體位突然改變后發(fā)生，疼痛可向腰背部或大腿根部放射；因疼痛刺激，常伴有惡心、嘔吐，極易被誤診為急性腸胃炎或闌尾炎；下腹壓痛明顯，醫(yī)生檢查時(shí)可能觸及有壓痛的包塊。
“卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)黃金搶救期僅6小時(shí)！”郭云飛主任提醒家長，超過此時(shí)限卵巢可能發(fā)生不可逆壞死，一旦確診必須立即手術(shù)探查。因此，學(xué)齡女孩若出現(xiàn)突發(fā)性、持續(xù)性單側(cè)下腹痛，尤其伴隨嘔吐，切勿當(dāng)作普通腸胃炎處理，需高度警惕婦科急腹癥，及時(shí)就醫(yī)排查附件問題。
家長們也應(yīng)在日常生活中定期進(jìn)行兒童婦科超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或腫瘤。如果已存在卵巢包塊的患兒需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與突然體位改變。若懷疑腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，務(wù)必牢記不熱敷、不按摩、不拖延的 “三不原則”，第一時(shí)間送往具備救治能力的醫(yī)院急診。
微創(chuàng)精準(zhǔn)保護(hù)生育力！單孔機(jī)器人帶來革命性提升
“今年我們已為6個(gè)卵巢腫瘤的女孩進(jìn)行了急診單孔機(jī)器人手術(shù)，效果都非常好，家長孩子都很滿意”，郭云飛主任介紹。
與傳統(tǒng)開服手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)相比，單孔機(jī)器人手術(shù)為這類急診手術(shù)帶來了哪些提升？據(jù)悉，一是極致微創(chuàng)，美觀無痕。所有手術(shù)器械僅通過臍部一個(gè)約3厘米的微小切口進(jìn)入腹腔，并利用臍部褶皺天然隱藏了切口，術(shù)后幾乎看不到疤痕，滿足了女孩對美觀的心理需求。二是操作更精準(zhǔn)，保護(hù)生育力。機(jī)械臂具有540°靈活旋轉(zhuǎn)的腕式關(guān)節(jié)，在高清3D放大視野下，能夠靈活、穩(wěn)定地手術(shù)操作。對于精細(xì)的卵巢腫瘤剝除、扭轉(zhuǎn)蒂部的復(fù)位等操作尤為精準(zhǔn)，能最大限度減少對正常卵巢皮質(zhì)的損傷，為患兒保留生育功能。三是出血更少，恢復(fù)更快。機(jī)械臂的視野和操作更加穩(wěn)定，切口小，出血少，術(shù)后疼痛感大大減輕，患兒通常術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)。
記者了解到，南京兒童醫(yī)院作為區(qū)域兒童疑難危重癥診療中心，近年來大力發(fā)展微創(chuàng)精準(zhǔn)外科技術(shù)。泌尿外科在單孔機(jī)器人手術(shù)平臺的成熟應(yīng)用，標(biāo)志著該科在兒童青少年婦科疾病診療領(lǐng)域已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。該技術(shù)不僅適用于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等急診，也廣泛應(yīng)用于各種兒童上尿路先天畸形、輸尿管吻合及再植、泌尿生殖腫瘤等疾病的擇期手術(shù)，以最小的創(chuàng)傷換取孩子最快的康復(fù)和最好的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
通訊員 張艾萱
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對 陶善工