知名教育博主猝然離世敲響警鐘！專家建議：給心臟做一次“壓力測(cè)試”
來源： 紫牛新聞
2026-03-25 20:15:00
3月24日，知名教育博主張雪峰因心源性猝死不幸離世，年僅42歲。誰也沒想到，一場(chǎng)看似平常的跑步之后，生命竟戛然而止。張雪峰的離去，再次將“心源性猝死”這個(gè)疾病拉到公眾面前。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有超過54萬人死于心源性猝死，平均每分鐘就有1人因此離世，且呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。而其中，急性心肌梗死（心梗）是導(dǎo)致猝死的頭號(hào)元兇。
“很多人以為心梗是毫無征兆的突然襲擊，其實(shí)不然。約半數(shù)以上的患者，在事發(fā)前數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，身體就已發(fā)出預(yù)警，只是被當(dāng)作累了、不舒服而忽視?！蹦暇┦械诙t(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師湯涌介紹道，心梗的典型預(yù)警信號(hào)包括：胸骨后壓榨樣疼痛，可向左肩、后背、下頜放射；活動(dòng)后胸悶、氣短、心慌，休息后緩解；不明原因的極度疲勞、乏力；心慌、心悸，甚至眼前發(fā)黑、暈厥。
湯涌提道，張雪峰病發(fā)前在跑步，對(duì)于平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)或心臟已存在隱患的人來說，突然的劇烈運(yùn)動(dòng)無異于給心臟“火上澆油”，極易誘發(fā)冠脈痙攣或斑塊破裂，導(dǎo)致心梗。
既然心梗如此兇險(xiǎn)，我們能否提前發(fā)現(xiàn)心臟隱患？答案是肯定的?！斑\(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)”就是一項(xiàng)便捷的篩查手段。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)（Exercise Stress Testing），簡(jiǎn)稱運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，使心肌耗氧量增加，進(jìn)而影響機(jī)體氧的供需平衡，用于輔助冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱為冠心?。┘捌渌膊〉脑\斷、鑒別診斷、療效評(píng)估及預(yù)后評(píng)價(jià)。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、踏車試驗(yàn)、二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及6分鐘步行試驗(yàn)等。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是目前臨床常用的引起心肌氧耗量最高的運(yùn)動(dòng)方式，也是最接近生理狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)形式。
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的操作十分便捷，受檢者在跑步機(jī)上行走或慢跑，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓等指標(biāo)，觀察心臟在負(fù)荷增加時(shí)的反應(yīng)。無創(chuàng)、便捷，適合日常體檢篩查，排出隱藏的地雷。
平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)適合哪些人做？
1. 有胸悶、胸痛癥狀，但靜息心電圖正常者——幫助明確是否為冠心??；
2. 有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、早發(fā)冠心病家族史等危險(xiǎn)因素的人群——用于早期篩查隱匿型冠心病；
3. 已確診冠心病的患者,包括冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋術(shù)后患者——評(píng)估病情嚴(yán)重程度、治療效果及預(yù)后；
4. 長(zhǎng)期熬夜、高壓工作的年輕人——評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和心臟風(fēng)險(xiǎn)；
5. 運(yùn)動(dòng)愛好者、運(yùn)動(dòng)員——進(jìn)行體能評(píng)估，制定安全運(yùn)動(dòng)處方。
“通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，醫(yī)生可監(jiān)測(cè)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，結(jié)合相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，判斷病人是否存在問題。”湯涌介紹道，“比如心臟在負(fù)荷增加時(shí)，是否出現(xiàn)缺血性改變？運(yùn)動(dòng)中有無誘發(fā)心律失常？血壓反應(yīng)是否正常等等?！?/p>
但要提醒，該項(xiàng)試驗(yàn)也非適用所有人群，有一定禁忌證，如急性心梗2周內(nèi)、不穩(wěn)定心絞痛、嚴(yán)重心律失常、重度高血壓等，需由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后決定是否檢查。
湯涌介紹，心梗并非不可預(yù)防，對(duì)于每個(gè)人來說，以下三點(diǎn)尤為重要：
1. 定期體檢，關(guān)注健康。常規(guī)體檢外，有高危因素者應(yīng)增加心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等深度篩查。
2. 避免“突擊式”劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)缺乏鍛煉的人，切勿突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌等不適立即停止。
3. 關(guān)注身體發(fā)出的每一個(gè)信號(hào)。胸悶、胸痛、乏力、心慌、呼吸困難……不要硬扛，及時(shí)就醫(yī)。
通訊員 朱諾
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校對(duì) 陶善工