速效救心丸可防猝死？嘴唇發(fā)紫是心臟不好？關(guān)于心源性猝死，我們都應(yīng)該知道的事
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-03-25 20:09:00
3月24日，考研名師張雪峰因心源性猝死，經(jīng)搶救無(wú)效去世。當(dāng)天中午，他在跑步后突感身體不適，被緊急送醫(yī)。心源性猝死與跑步的關(guān)系也因此再次引發(fā)關(guān)注。
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年心源性猝死人數(shù)約55萬(wàn)。有大V醫(yī)生指出，工作強(qiáng)度大、睡眠時(shí)間少、熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的中青年男性，是運(yùn)動(dòng)性心源性猝死的“典型畫像”。此前，有網(wǎng)友在張雪峰直播時(shí)注意到他嘴唇發(fā)紫，推測(cè)可能與心臟問(wèn)題有關(guān)，也有網(wǎng)友提出“生命在于靜止，跑步會(huì)損害心臟”的觀點(diǎn)。針對(duì)這些公眾關(guān)心的問(wèn)題，記者采訪了多位專家，帶來(lái)專業(yè)解讀。
中青年男性運(yùn)動(dòng)猝死有“典型畫像”？
“今天早上門診確實(shí)多了不少年輕人，說(shuō)感覺(jué)‘胸悶’前來(lái)就診?！蹦暇┩梳t(yī)院心內(nèi)科主任吳家寬在接受采訪時(shí)表示，問(wèn)診中發(fā)現(xiàn)，這類人群工作強(qiáng)度大、生活節(jié)奏快、經(jīng)常熬夜，他們普遍存在一種焦慮，就是擔(dān)心自己會(huì)因勞累過(guò)度而猝死，但經(jīng)過(guò)檢查，大多并沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病變。
有大V醫(yī)生指出，工作強(qiáng)度大、睡眠時(shí)間少、熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的中青年男性，正是運(yùn)動(dòng)性心源性猝死的“典型畫像”。
專家解釋，所謂運(yùn)動(dòng)性心源性猝死的“典型畫像”，指的是平時(shí)看起來(lái)身體健康、沒(méi)有明顯冠心病表現(xiàn)的人，在連續(xù)勞累、大量飲酒等誘因下，可能會(huì)突發(fā)急性心肌梗死。高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、長(zhǎng)期吸煙等危險(xiǎn)因素是重要的誘因。此外，感冒誘發(fā)的心肌炎也可能導(dǎo)致心肌損傷，而梗阻性肥厚型心肌病則是青年和運(yùn)動(dòng)員心源性猝死最常見(jiàn)的病因。先天性心律失常疾病以及嚴(yán)重低鉀，如Brugada綜合征等，雖然相對(duì)少見(jiàn)，但同樣存在致命風(fēng)險(xiǎn)。
吳家寬主任強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期連續(xù)疲勞對(duì)身體的傷害毋庸置疑。即使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度較輕、血管狹窄不嚴(yán)重，如果沒(méi)有做好冠心病的二級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期疲勞也可能誘發(fā)斑塊破裂，進(jìn)而導(dǎo)致急性心肌梗死。
跑步會(huì)傷心臟？常規(guī)體檢難查心臟隱患？
針對(duì)張雪峰猝死是否與跑步相關(guān)的熱議，3月25日上午，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）勵(lì)建安院士發(fā)布視頻解答疑問(wèn)。勵(lì)建安院士曾在10年間跑完138場(chǎng)全程馬拉松，他指出，運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的猝死概率比睡覺(jué)導(dǎo)致的猝死概率要低得多。運(yùn)動(dòng)猝死關(guān)鍵在于是否存在潛在的心臟問(wèn)題，如果不顧身體發(fā)出的信號(hào)硬跑，風(fēng)險(xiǎn)極大?！斑\(yùn)動(dòng)應(yīng)是‘解壓’而非‘負(fù)擔(dān)’。如果已經(jīng)極度疲勞，先休息，再考慮運(yùn)動(dòng)。”他強(qiáng)調(diào)。
“適度跑步對(duì)心臟健康有益，能夠增強(qiáng)心臟功能、改善血管彈性。但長(zhǎng)期過(guò)度訓(xùn)練或持續(xù)超長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)對(duì)心臟造成負(fù)面影響?！蹦暇┽t(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管中心主任醫(yī)師錢琦表示，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體耗氧量激增，心臟負(fù)荷驟然升高，如果合并血液黏稠度增加，容易誘發(fā)心肌供血不足甚至急性心梗。如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、大量冷汗、暈厥等癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
“很多人認(rèn)為只要體檢指標(biāo)正常，心臟就沒(méi)有問(wèn)題，這種想法其實(shí)并不正確?！卞X琦提到，日常體檢中的靜態(tài)心電圖和心臟彩超只能反映基礎(chǔ)狀態(tài)，無(wú)法體現(xiàn)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心臟功能。目前市面上常見(jiàn)的手環(huán)、手表等監(jiān)測(cè)設(shè)備因技術(shù)限制，難以捕捉復(fù)雜的心電信號(hào)。她建議可到醫(yī)院進(jìn)行“運(yùn)動(dòng)心臟專項(xiàng)評(píng)估”，如心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)極限運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的各項(xiàng)指標(biāo)，有效篩查潛在風(fēng)險(xiǎn)。
“嘴唇發(fā)紫”是心臟不好？
此前有網(wǎng)友注意到張雪峰直播時(shí)嘴唇發(fā)紫，推測(cè)可能與心臟問(wèn)題有關(guān)。對(duì)此，泰康仙林鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王璐璐解釋，嘴唇發(fā)紫是心臟供血不足、血氧偏低的典型表現(xiàn)，血液無(wú)法順暢循環(huán)，嘴唇作為末梢部位最先顯現(xiàn)缺氧信號(hào)?！叭绻缴L(zhǎng)時(shí)間發(fā)紫，且排除了寒冷因素，就要考慮心臟是否存在問(wèn)題。”
圖源 視覺(jué)中國(guó)
“心臟是全身的‘供血發(fā)動(dòng)機(jī)’，臉部血管最豐富、離心臟最近，心臟一旦有異常，嘴唇、耳朵、眼睛、面部都會(huì)先露出馬腳。”王璐璐提到，耳垂皺褶、瞼黃瘤、晨起眼皮浮腫伴呼吸困難等，也可能是心臟問(wèn)題的提示信號(hào)。專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己或家人有類似表現(xiàn)，不必過(guò)度緊張，但也不妨多留個(gè)心眼，及時(shí)就醫(yī)檢查，讓專業(yè)醫(yī)生給出判斷。
速效救心丸可防猝死？
采訪中，多名專家告訴記者，心臟驟停后，搶救必須爭(zhēng)分奪秒，應(yīng)在“黃金4分鐘”內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。一旦患者倒下，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓，很多患者正是靠早期按壓爭(zhēng)取到了后續(xù)搶救的機(jī)會(huì)。有條件應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫器（AED），如能在1分鐘內(nèi)除顫，存活率可達(dá)90%。
南京同仁醫(yī)院心內(nèi)科主任吳家寬提醒，若發(fā)現(xiàn)身邊人突然倒地，首先應(yīng)呼叫并觀察反應(yīng)，如無(wú)反應(yīng)，應(yīng)立即觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，若脈搏消失意味著心臟驟停，必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓頻率要達(dá)到每分鐘100至110次，按壓深度不少于5厘米，同時(shí)盡快撥打120急救電話。
3月25日，記者發(fā)現(xiàn)某電商平臺(tái)上速效救心丸、硝酸甘油、輔酶Q10、AED設(shè)備等搜索量大幅上漲，部分人誤將“急救藥”等同于“保命符”。
速效救心丸對(duì)心源性猝死到底有沒(méi)有用？江蘇省第二中醫(yī)院心內(nèi)科副主任中醫(yī)師苗夢(mèng)露指出，速效救心丸有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流的作用，確實(shí)可以改善心絞痛的癥狀。但速效救心丸無(wú)法開(kāi)通已經(jīng)閉塞的血管，也無(wú)法終止惡性心律失常，因此不能避免心源性猝死?！八梢詰?yīng)急，但不能保命，遇到緊急情況，應(yīng)第一時(shí)間撥打120，不能盲目依賴速效救心丸而延誤救治?！?/p>
專家提到，硝酸甘油可以作為備用，適用于確診冠心病、心絞痛未得到有效控制，或慢性心力衰竭的患者。明確有冠心病的患者建議備著氯吡格雷和阿司匹林，當(dāng)懷疑發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，可將兩種藥物一起嚼服使用。
專家：運(yùn)動(dòng)的智慧不在于“多”，而在于“度”
“運(yùn)動(dòng)猝死，問(wèn)題不在于運(yùn)動(dòng)本身，而是身體狀態(tài)與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不匹配?！蹦暇┦兄嗅t(yī)院（南京市體育醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任中醫(yī)師孫舒雅指出，運(yùn)動(dòng)要遵循循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)的智慧不在于“多”，而在于“度”，可以從快走、慢跑、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，每周3到5次，每次30到60分鐘，運(yùn)動(dòng)心率控制在（220減去年齡）乘以60%到70%之間。對(duì)于40歲以上的中年人，建議一周運(yùn)動(dòng)3到5次，每次30到60分鐘，中等強(qiáng)度即可。非常忙碌的朋友可以選擇碎片化運(yùn)動(dòng)，把一次有氧運(yùn)動(dòng)分成2到3次來(lái)完成，每次10分鐘以上。
最后，專家提醒不要熬夜、保證睡眠、學(xué)會(huì)減壓，管控好基礎(chǔ)病、定期體檢，每年做一次心臟專項(xiàng)檢查。還要戒煙限酒、清淡飲食，這些看似樸素的生活方式，恰恰是保護(hù)心臟最堅(jiān)實(shí)的防線。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟 呂彥霖 許倩倩
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校對(duì) 陶善工