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術(shù)后患者送來錦旗 通訊員供圖
近日,高郵市人民醫(yī)院婦科聯(lián)合麻醉科、輸血科、ICU等多學(xué)科團(tuán)隊開展了一場默契的生命接力,成功為一名腹部膨隆如足月妊娠孕婦的患者實施了開腹全子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù),多學(xué)科的緊密協(xié)作,讓這顆直徑大于20cm、重達(dá)7斤的巨大子宮肌瘤被順利摘除。術(shù)中沒有任何盆腔大血管、輸尿管及腸道損傷,患者術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn),現(xiàn)已康復(fù)出院。
半年前,42歲的孫女士自行摸到下腹部有腫物,但因缺乏醫(yī)學(xué)常識且無明顯痛感,疏忽了檢查。直到近日,她的腹部迅速隆起,外觀酷似足月孕婦,并伴有經(jīng)量明顯增多;長期的慢性失血導(dǎo)致其身體極度虛弱,輕微活動便心慌頭暈、渾身乏力;巨大肌瘤壓迫膀胱、腸道,引發(fā)尿頻、腹脹、便秘,這些癥狀嚴(yán)重摧殘著她的身心健康。帶著滿心的憂慮和對健康的極度渴望,孫女士將希望托付給高郵人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊。
面對如此棘手的病情,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊深知肩上的責(zé)任重大。檢查明示腹中的巨大肌瘤大小約25cm×20cm×18cm,占據(jù)了整個中下腹腔,上達(dá)臍上四指,與大網(wǎng)膜、腸管、盆腔血管緊密粘連;瘤體龐大且滋養(yǎng)血管叢生,這意味著手術(shù)極易引發(fā)大出血,風(fēng)險極高。
為了給患者筑起最堅固的安全防線,婦科牽頭組織了MDT多學(xué)科聯(lián)合會診,各科室專家齊聚一堂,共同為患者量身定制保駕護(hù)航方案。團(tuán)隊決定術(shù)中輸注紅細(xì)胞糾正貧血,改善心肺耐受;麻醉科嚴(yán)陣以待,制定個體化循環(huán)管理方案,全程動態(tài)監(jiān)測生命體征與出血量;輸血科提前備足血制品應(yīng)對突發(fā)失血;普外科醫(yī)師更是全程守候同臺配合,隨時準(zhǔn)備處理復(fù)雜的腸管與網(wǎng)膜重度粘連 。
各學(xué)科相互支撐,形成了一個無縫銜接的高效的救治網(wǎng)絡(luò)。充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,一場精細(xì)的“拆彈”手術(shù)正式拉開帷幕。打開腹腔后,由于巨型肌瘤的擠壓,暴露視野極其困難,但手術(shù)團(tuán)隊秉持著對生命的敬畏,以極大的耐心鈍銳結(jié)合,一點(diǎn)點(diǎn)精細(xì)分離與周圍組織緊密粘連的巨型瘤體。依次結(jié)扎子宮相關(guān)韌帶、動靜脈,全程精準(zhǔn)避開了輸尿管、髂血管及腸管等重要臟器。
團(tuán)隊經(jīng)過近3小時的手術(shù),順利切除子宮、雙側(cè)輸卵管及附著的巨大肌瘤,術(shù)中出血量被牢牢控制在安全范圍內(nèi),患者生命體征全程平穩(wěn)??紤]到患者已無生育需求,切除雙側(cè)輸卵管既能防范肌瘤復(fù)發(fā),更能體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的關(guān)懷,極大降低了未來罹患卵巢腫瘤的風(fēng)險。
走下手術(shù)臺,醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷并未停止,科室為孫女士提供了抗感染、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛、糾正貧血、營養(yǎng)支持等充滿溫度的一體化護(hù)理干預(yù)。術(shù)后第一天,孫女士就能下床在室內(nèi)活動,昔日折磨她的病痛一掃而空。術(shù)后病理也傳來了平滑肌瘤無惡變細(xì)胞的好消息。
出院那天,孫女士滿懷激動與欣慰,送來紅彤彤的錦旗到科室,這份重獲新生的喜悅,正是對所有醫(yī)護(hù)人員辛勤付出的最高褒獎。
專家呼吁:子宮肌瘤雖是良性腫瘤,但切勿諱疾忌醫(yī),務(wù)必每年定期行婦科彩超檢查;哪怕是小于5cm的無癥狀肌瘤也要每6至12個月復(fù)查。一旦出現(xiàn)異常必須及時就醫(yī),切勿拖延至巨大瘤體而增加手術(shù)風(fēng)險。通訊員 從尤艷 揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 成沫
校對 王菲