近期,浙江65歲退休教師老李在小區(qū)散步時,突然意識障礙、肢體偏癱,緊急送醫(yī)確診左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死,及時搶救保住了性命,但遺留嚴(yán)重后遺癥,無法自主吃飯穿衣。而接診醫(yī)生追溯病因發(fā)現(xiàn),老李換高枕頭睡了一個月,期間頭頸越來越不舒服,直到發(fā)病。睡高枕頭會導(dǎo)致腦梗?記者采訪南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科中醫(yī)師岳濤了解到,睡高枕頭本身并不一定是導(dǎo)致腦梗死的直接病因,但它絕對是一個極其危險的誘發(fā)因素,一定程度上,我們可以把它理解為“壓死駱駝的最后一根稻草”。
在岳濤看來,在這個案例中,患者老李本身可能已經(jīng)存在血管硬化或狹窄的基礎(chǔ)(這是內(nèi)因),而長期睡高枕頭導(dǎo)致的頸椎過度屈曲,則是引發(fā)這次危機的導(dǎo)火索(這是外因)。“這主要與我們頸椎的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。我們的椎動脈是穿行在頸椎兩側(cè)的橫突孔里向上行走,負(fù)責(zé)給大腦后部供血。當(dāng)我們睡過高的枕頭時,頸椎會被迫處于一種‘過度前屈’的狀態(tài),就像我們白天長時間低頭看手機一樣?!?/p>
“這種姿勢會產(chǎn)生兩個嚴(yán)重后果。一是機械性壓迫:頸椎關(guān)節(jié)的錯位或肌肉的痙攣會直接擠壓椎動脈,導(dǎo)致管腔變窄,血流速度減慢。二是血管牽拉:過度的彎曲會牽拉血管內(nèi)膜?!痹罎硎?,對于老年人來說,血管壁本來就比較脆弱,如果有斑塊,這種牽拉極易導(dǎo)致斑塊脫落,隨血流堵塞腦血管,從而引發(fā)腦梗。
“報道中的患者老李在發(fā)病前出現(xiàn)頭頸越來越不舒服的表現(xiàn),其實身體已經(jīng)在報警了,這意味著頸椎周圍的軟組織已經(jīng)處于高度緊張狀態(tài),椎動脈供血已經(jīng)開始受到影響。遺憾的是,很多人以為這只是普通的‘落枕’或疲勞,忍一忍就過去了,結(jié)果錯過了最佳的干預(yù)時機?!?/p>
需要明確的是,枕頭的核心作用其實是“枕頸肩”,而不是“枕頭”。我們要維持頸椎正常的生理曲度(即自然的向前凸起),為此,岳濤給出了兩個建議:
1、仰臥時:枕頭壓縮后的高度應(yīng)大約等于你的一拳高(約8-10厘米),重點是要墊在脖子下面,且枕頭下緣要貼近兩肩上緣,大概在大椎穴的水平,從而托住頸曲,而不是僅僅墊在后腦勺讓頭懸空。
2、側(cè)臥時:枕頭的高度應(yīng)該與你的一側(cè)肩寬一致,保證頸椎和胸椎在一條直線上,不向側(cè)面彎曲。
“特別提醒有伏案工作史的人群,如果出現(xiàn)持續(xù)的頸部不適,不要盲目按摩,更不要隨意換高枕頭試圖‘緩解’癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院推拿科或脊柱外科就診,排查頸椎及血管隱患?!痹罎f。
通訊員 楊璞
視頻 許倩倩
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩