漸凍癥患者氣道堵塞命懸一線(xiàn)，急診團(tuán)隊(duì)生死競(jìng)速全力施救
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-05-11 16:26:00
近日，東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)病房上演了一場(chǎng)與死神賽跑的生死救援。一位確診“脊髓側(cè)索硬化癥”（俗稱(chēng)漸凍癥）多年的患者，因痰液堵塞氣道引發(fā)呼吸衰竭，生命垂危，醫(yī)院急診團(tuán)隊(duì)分秒必爭(zhēng)、精準(zhǔn)施治，最終成功將患者從死亡線(xiàn)上拉回。
69歲的劉先生四年前被確診為漸凍癥，病情逐漸加重，從最初的行動(dòng)遲緩，逐步發(fā)展為行走困難、進(jìn)食嗆咳，最終累及呼吸肌群，導(dǎo)致呼吸困難。最近，他因咳痰無(wú)力，大量痰液堵塞氣道，瞬間出現(xiàn)呼吸衰竭，家屬緊急撥打120，將其送往東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院急診科。
據(jù)接診醫(yī)師于超平回憶，患者到院時(shí)已出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)模糊，血氧飽和度急劇下降，隨時(shí)可能因窒息死亡。急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)急危重癥搶救流程，快速評(píng)估病情、建立靜脈通路，爭(zhēng)分奪秒為患者實(shí)施氣管插管、機(jī)械通氣，及時(shí)清理氣道痰液。經(jīng)過(guò)緊急搶救，患者生命體征暫時(shí)趨于平穩(wěn)，隨后被轉(zhuǎn)入急診監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步治療。
在急診監(jiān)護(hù)治療期間，團(tuán)隊(duì)為劉先生制定了個(gè)性化救治方案，予以機(jī)械通氣支持、抗感染、加強(qiáng)吸痰、支氣管鏡氣道清理等一系列積極治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，劉先生的病情一度好轉(zhuǎn)，成功實(shí)現(xiàn)脫機(jī)拔管。然而，由于漸凍癥已進(jìn)入晚期，呼吸肌群受損嚴(yán)重，幾天后他再次出現(xiàn)氣道堵塞，血壓、血氧飽和度急劇下降，生命再次陷入危險(xiǎn)。
“病情反復(fù)的核心問(wèn)題是漸凍癥晚期累及呼吸肌群，自主排痰和呼吸能力極差，拔除氣管導(dǎo)管后再次窒息的風(fēng)險(xiǎn)極高，必須立即行氣管切開(kāi)術(shù)，建立長(zhǎng)期氣道通路，才能保住患者生命?！奔痹\科陳小鳳主任第一時(shí)間組織病例研討，同時(shí)耐心與家屬溝通，詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，獲得家屬理解同意后，果斷決定為患者實(shí)施經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)默契配合、精準(zhǔn)操作，全程爭(zhēng)分奪秒、有條不紊，最大限度縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者創(chuàng)傷。術(shù)后，團(tuán)隊(duì)持續(xù)精細(xì)化護(hù)理，定時(shí)為患者吸痰、清理氣道，密切監(jiān)測(cè)生命體征，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，預(yù)防感染，全力守護(hù)患者生命安全。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的不懈努力，患者病情逐漸穩(wěn)定，氣道通暢，體征平穩(wěn)，成功擺脫了生命危險(xiǎn)，順利轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)接受后續(xù)治療。
陳小鳳主任提到，脊髓側(cè)索硬化癥（漸凍癥）是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前尚無(wú)根治方法，晚期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是呼吸肌群受累導(dǎo)致的氣道堵塞和呼吸衰竭，這也是此類(lèi)患者的主要死亡原因之一。她強(qiáng)調(diào)，對(duì)于漸凍癥晚期患者，家屬需密切關(guān)注其呼吸和咳痰情況，一旦出現(xiàn)咳痰困難、胸悶、口唇發(fā)紫等癥狀，需立即撥打120就醫(yī)，切勿拖延。
通訊員 于揚(yáng)子 魯桓兵
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 陶善工