“腿上爬滿‘蚯蚓’,又癢又腫,走路久了酸脹難忍,這毛病纏了我三年,太折磨人了!”提起左下肢大隱靜脈曲張,54歲的徐州睢寧市民周先生滿是無奈。近日,他專程趕往江蘇省中醫(yī)院血管外科,成功借助國際前沿的靜脈膠非熱閉合技術(shù),僅用半小時就擺脫了困擾多年的“蚯蚓腿”,這也是江蘇省開展該技術(shù)的首例手術(shù)。
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多年來被“蚯蚓腿”困擾,遺傳可能是主因
周先生的靜脈曲張始于三年前,起初左下肢靜脈只是輕微迂曲凸起、酸脹,他并未在意。隨著病情發(fā)展,靜脈曲張愈發(fā)明顯,還出現(xiàn)皮膚瘙癢、淤積性皮炎和下肢水腫,長時間站立或行走后酸脹沉重感加劇,嚴(yán)重影響日常生活和工作。多次治療無效且癥狀反復(fù)加重后,他慕名前往江蘇省中醫(yī)院血管外科尋求幫助。
接診的該科主任冉峰深耕血管疾病診療多年,擅長下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療。在仔細(xì)查看后,結(jié)合周先生的病史、家族史及臨床體征,完善下肢靜脈超聲檢查,冉主任明確診斷其為左下肢大隱靜脈曲張C4級,屬于中重度。
“像周先生這樣被靜脈曲張困擾的人不在少數(shù)。據(jù)統(tǒng)計,我國下肢靜脈疾病患病率約為8.89%,”冉主任介紹說,靜脈曲張被稱為“慢性靜脈功能不全”。當(dāng)靜脈瓣膜無法正常關(guān)閉,血液就會倒流、淤積,導(dǎo)致靜脈壓力增高、管壁擴(kuò)張。“遺傳是主要風(fēng)險因素之一,約40%的患者有家族史。我們了解到周先生的母親也曾確診下肢靜脈曲張,考慮遺傳是患者發(fā)病的重要危險因素。”
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高效閉合+微創(chuàng),手術(shù)全程不到半小時
考慮到患者單純保守治療已無法控制病情,手術(shù)成為首選。冉峰主任團(tuán)隊結(jié)合其對微創(chuàng)、快速康復(fù)、美觀的需求,決定采用國際前沿的靜脈膠非熱閉合技術(shù)。
冉峰主任介紹,治療靜脈曲張,傳統(tǒng)手術(shù)開刀創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、留疤痕;射頻、激光等熱消融技術(shù)雖創(chuàng)傷減小,但有熱效應(yīng),易損傷血管周圍組織,且需腫脹麻醉,增加患者不適和麻醉風(fēng)險。而靜脈膠非熱閉合技術(shù),是目前國際前沿靜脈曲張治療最新微創(chuàng)術(shù)式,它結(jié)合了高效閉合和微創(chuàng)優(yōu)勢,通過導(dǎo)管將靜脈膠注入病變靜脈,醫(yī)用膠接觸血液后迅速固化,像“粘合劑”一樣閉合靜脈管腔,阻斷異常血流,從根源解決問題,大隱靜脈主干無需開刀、無熱損傷,實(shí)現(xiàn)超微創(chuàng)治療。該技術(shù)優(yōu)勢突出:無腫脹麻醉,減少麻醉創(chuàng)傷與不適;無熱損傷,提升手術(shù)安全性;大幅縮短手術(shù)時間,為快速康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,4月27日上午手術(shù)順利進(jìn)行。在超聲引導(dǎo)下,冉峰主任通過細(xì)穿刺針穿刺大隱靜脈,送入導(dǎo)管并注入靜脈膠,操作精準(zhǔn)流暢,僅用6分鐘即精準(zhǔn)完成左下肢大隱靜脈大腿主干的閉合,手術(shù)全程不到半個小時,患者術(shù)中無明顯不適。術(shù)后周先生左下肢迂曲靜脈消失,皮膚瘙癢、水腫等癥狀明顯緩解,腿部恢復(fù)平整。因創(chuàng)傷極小,他術(shù)畢即可下床活動,恢復(fù)良好,康復(fù)出院,回歸正常生活。
不是“影響美觀”的小問題,及時治療很關(guān)鍵
“很多人誤以為這只是“影響美觀”的小問題,卻不知如果不及時治療,病情會逐步升級?!比椒逯魅伪硎?,經(jīng)常在門診遇到一些患者,由于治療不及時,從最初的毛細(xì)血管擴(kuò)張,到明顯的靜脈迂曲,再到皮膚改變,有的甚至發(fā)展為“老爛腿”,給患者帶來較大的痛苦。
專家提醒,靜脈曲張不可逆,早期癥狀易被忽視,拖延會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,切勿掉以輕心。有家族遺傳史、長期站立久坐等高危人群,需提高警惕,定期檢查,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。
那么,我們該如何預(yù)防靜脈曲張?冉峰主任建議在日常生活中要保持規(guī)律運(yùn)動,加強(qiáng)小腿肌肉鍛煉,如步行、游泳、騎自行車,增強(qiáng)“肌肉泵”功能,促進(jìn)靜脈回流;保持健康體重,減輕下肢靜脈系統(tǒng)壓力;避免久站久坐:定時改變姿勢,活動腳踝,促進(jìn)血液循環(huán);休息時可以抬高腿部,讓雙腿高于心臟水平,幫助靜脈回流;避免過緊衣物,需要時可考慮醫(yī)用彈力襪;富含纖維的飲食有助于預(yù)防便秘,減少腹壓增高對靜脈的影響。
通訊員 孫茜
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
視頻 萬惠娟
校對 吉啟雷