深夜急診、雙重危情、跨科聯(lián)動……近日,一場與死神賽跑的生命接力在江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)龍江院區(qū)急速展開。一名29歲孕38周孕婦,突發(fā)腦干背側(cè)腦動脈瘤破裂出血,病情兇險至極。通過多學(xué)科緊密協(xié)作,先行腦動脈瘤栓塞術(shù),同期實施剖宮產(chǎn)手術(shù),最終母子平安,成功挽救兩條生命。
3月下旬的一個深夜,一陣急促的轉(zhuǎn)診電話打破寧靜:一名29歲孕38周孕婦,突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙,確診為腦干背側(cè)腦動脈瘤破裂出血。
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腦干為生命中樞,動脈瘤破裂出血致死致殘率極高,疊加足月妊娠,產(chǎn)婦與胎兒均面臨致命威脅,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系省人醫(yī)神經(jīng)外科請求支援。
時間就是生命。神經(jīng)外科陳驊副主任醫(yī)師第一時間接診、詳細(xì)研判病情,立即匯報科主任王慧博。面對“腦血管急癥+高危妊娠”雙重極危重癥,醫(yī)護(hù)人員全力以赴,全力搶救母嬰生命!
一場跨學(xué)科、跨院區(qū)的緊急救治迅速啟動。醫(yī)院開通急危重孕產(chǎn)婦綠色通道,第一時間將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至龍江院區(qū),并迅速組織神經(jīng)外科、產(chǎn)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、ICU、兒科新生兒團(tuán)隊開展多學(xué)科會診(MDT)。
會診現(xiàn)場,專家團(tuán)隊直面最嚴(yán)峻挑戰(zhàn):孕婦腦干背側(cè)動脈瘤破裂出血且合并足月妊娠,顱內(nèi)出血持續(xù)威脅生命,胎兒宮內(nèi)安危迫在眉睫,任何延誤都可能釀成悲劇,病情刻不容緩。
經(jīng)神經(jīng)外科王慧博主任、吳偉副主任,產(chǎn)科葛志平主任、晉柏副主任,麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科馬蓉副主任共同研判、周密論證,最終確定救治方案:全麻下行腦動脈瘤栓塞術(shù),同期實施剖宮產(chǎn)術(shù)——先堵死“顱內(nèi)炸彈”,再平安娩出胎兒,一舉化解雙重危機(jī)。
手術(shù)室內(nèi),生死競速正式打響。馬蓉副主任帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊精準(zhǔn)實施全麻,為手術(shù)筑牢安全防線;神經(jīng)外科團(tuán)隊率先上陣,全麻后腦血管造影結(jié)果一出,在場醫(yī)護(hù)人員頓時心頭一緊——患者動脈瘤并非普通病變,而是位于腦干背側(cè)、小腦后下動脈遠(yuǎn)端,血管開口狹窄、走行迂曲、成銳角發(fā)出,解剖結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜,栓塞難度遠(yuǎn)超預(yù)期,稍有不慎便會引發(fā)再次出血,危及生命!
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面對這一突發(fā)嚴(yán)峻挑戰(zhàn),陳驊副主任醫(yī)師沉著應(yīng)戰(zhàn)、臨危不亂,憑借多年深耕腦血管手術(shù)的精湛技藝與過硬心理素質(zhì),在纖細(xì)迂曲的致命血管中精準(zhǔn)操作、步步為營,歷經(jīng)緊張攻堅,最終順利完成腦動脈瘤栓塞,成功堵死致命出血點(diǎn),徹底拆除這枚深埋生命中樞的 “不定時炸彈”!
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神經(jīng)外科團(tuán)隊手術(shù)中
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腦動脈瘤栓塞手術(shù)一結(jié)束,產(chǎn)科團(tuán)隊無縫銜接、接力攻堅。晉柏副主任、錢怡副主任醫(yī)師精準(zhǔn)操作、快速實施剖宮產(chǎn),新生兒順利娩出,新生兒團(tuán)隊即刻評估、守護(hù)新生兒的健康。
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產(chǎn)科團(tuán)隊手術(shù)中
從顱內(nèi)動脈瘤栓塞到胎兒娩出,全程銜接緊密、分秒必爭。在龍江手術(shù)室張萍護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊全力配合下,手術(shù)順利完成,產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn),母子平安!
術(shù)后,龍江院區(qū)ICU鄭崇明副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團(tuán)隊繼續(xù)全程護(hù)航,為產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)提供堅實保障。目前患者已經(jīng)順利出院。
通訊員 宋妙 孫珊 莊園 曹勇
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 吉啟雷