名醫(yī)診室 ▏“不讓一寸聲音被辜負”，她為萬千患者打開聽覺之門
來源： 紫牛新聞
2026-04-16 11:41:00
被耳鳴困擾的人找到她，只為尋回一方寧靜；聽力下降的人找到她，渴望留住聲音；先天失聰?shù)暮⒆诱业剿?，希望能聽見世界……作為國內耳鼻喉領域的權威專家，陸玲教授的診室，日復一日見證著這些關于“聲音”的期盼。本期《名醫(yī)診室》，記者走進東南大學附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任陸玲教授的門診，在診室的門里門外、問診的一問一答間，探尋她守護聽力的奧秘，也讀懂那份“讓每一個人都能清晰聽見世界”的責任與擔當。
對癥施治，精準破難題
“陸主任，我耳鳴眩暈三個月了，太遭罪了?！?3歲的老周剛一坐下便急切訴說。陸玲微笑著安撫：“不著急，我們先找準問題根源?！苯?jīng)聽力檢查、位置試驗并排除顱內病變，老周被確診為耳石癥。陸玲耐心解釋：“耳石癥又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，一般兩周可自愈。如果實在暈得難受，做一次復位治療就能解決。”
另一位患者同樣因眩暈耳鳴就診，情況更復雜，“耳朵里轟轟響，是不是長結石了？聽力下降，還暈倒過兩次……”檢查后確診為梅尼埃病（特發(fā)性內耳疾?。！懊纺岚２】梢酝ㄟ^手術治療，創(chuàng)傷小、恢復快。”陸玲隨后為其制定了個體化治療方案。
25歲的小童（化名）是一位產后媽媽，一大早從常州趕來。她右耳出血，當?shù)蒯t(yī)院診斷為中耳膽脂瘤。她在網(wǎng)上查到，陸玲教授曾獲得首屆中華醫(yī)學會耳科中青年手術大賽全國總冠軍，于是慕名前來尋求治療。陸玲仔細檢查后指出：“你應該從小就有咽鼓管功能障礙，平時習慣吸鼻子吧？這個動作會給中耳帶來壓力，長期如此導致中耳松弛部內陷、骨質破壞。懷孕后身體負荷增加，問題就暴露了?！?/p>
她解釋，中耳膽脂瘤雖然不是真性腫瘤，但具有破壞性，會侵蝕聽小骨甚至顱底骨皮質，必須及時清除?！胺判?，這是微創(chuàng)手術，外面沒有傷口，不影響容貌?，F(xiàn)在異地就醫(yī)很方便，手機上完成備案就可以了。手術后你會有清潔的中耳腔，避免反復流膿，也能獲得良好的聽力康復?！?/p>
治病求本，追根溯源護聽力
記者注意到，陸玲教授檢查耳朵時總會習慣性地問：“鼻子好不好？咽喉有不適嗎？睡眠怎么樣？”她說，耳朵和鼻咽通過咽鼓管緊密相連，耳朵問題常受“鄰居”影響，最大影響來自鼻子。“很多人感冒后用力擤鼻涕導致聽不見，如果只治耳朵不關注鼻腔，根本問題解決不了?！?/p>
耳朵與睡眠、情緒也高度相關?！八缓?、情緒低落時，大腦管情緒的中樞會出現(xiàn)無菌性炎癥，釋放炎癥因子影響聽覺中樞，再釋放到耳朵。”有些病人聽力正常卻飽受耳鳴之苦，往往源于近期心情不佳、睡眠不好，而耳鳴又加重睡眠障礙，形成惡性循環(huán)，“所以我們一定要從根源上解決問題?！?/p>
在陸玲教授的門診，前來治療老年性耳聾的患者不少。52歲的宋先生因母親確診老年性耳聾，近期自己也出現(xiàn)耳鳴，趕緊就診：“耳鳴像蟬鳴聲，睡覺時吵得厲害?！睓z查發(fā)現(xiàn)其聽力下降已較明顯，耳鳴正由此引發(fā)。“老年性聽力下降是衰老的必然經(jīng)歷，就像頭發(fā)變白、臉上長皺紋。但你52歲出現(xiàn)，有點早了。一旦聽力下降產生，就很難恢復?！?陸玲告訴宋先生，這種耳鳴很難通過藥物完全治愈，主要干預方法是佩戴助聽器補償聽力，耳鳴也就緩解了。
陸玲介紹，老年性聾是雙耳對稱性、漸進性聽力下降，早期干預以科普宣教為主，遠離噪聲、保護耳朵、注意休息、改善睡眠、多吃抗氧化食物。當聽力影響日常交流時，建議佩戴助聽器。若內耳老化到助聽器也無法奏效，可考慮人工耳蝸植入。
“人工耳蝸納入醫(yī)保后，咨詢和植入的患者明顯增多。”陸玲說，團隊堅持“無創(chuàng)優(yōu)先”原則：“如果佩戴助聽器就能幫助患者聽清，我們一定會優(yōu)先建議佩戴，只有效果不佳時才考慮人工耳蝸?！弊?025年12月以來，團隊已完成大量人工耳蝸手術，患者涵蓋省內外的老人和孩子，大多獲得良好聽覺康復。
基因時代，讓失聰者重獲天籟
更令人振奮的是耳聾基因治療?！伴T診有很多從全國各地來咨詢的患者，大家都迫切希望能通過基因治療，用自己的耳朵聽到世界?！标懥峤淌谡f道。
基因療法，簡單來說，就是先找到導致耳聾的致病基因（如OTOF），再制成藥物注射到內耳，實現(xiàn)“缺啥補啥”。以前這類孩子只能通過助聽器或人工耳蝸補償聽力，現(xiàn)在微創(chuàng)手術后，孩子可恢復正常聽力。
“這是一項全球領先的技術。”全球目前有5家中心同步推進類似研究，而陸玲團隊治療的患者術后聽覺恢復速度最快、效果最好，已完成二十多例，療效都非常好。
2024年3月8日，團隊為徐州一位寶寶進行了雙側耳聾基因治療，這也是江蘇省首例。術后當天，孩子父親就告知，寶寶已經(jīng)能聽到隔壁床患者的打鼾聲；術后一個月，聽力幾乎恢復正常。今年3月1日，術后整整兩年，孩子已能正常交流，“目前的隨訪結果非常樂觀，孩子即將在今年秋天上幼兒園，像所有正常孩子一樣享受美好的童年?！标懥嵴f。
來自山東的一個孩子，兩歲時接受人工耳蝸手術，六歲時在陸玲教授團隊的幫助下，對側耳朵接受了基因治療。孩子媽媽含淚告訴陸玲：“有一天放學下雨，我讓孩子摘下耳蝸，用做了基因治療的耳朵聽聲音。孩子眼前一亮說，‘媽媽，原來下雨的聲音這么好聽！’”從那以后，孩子漸漸嘗試摘掉耳蝸，用自己的耳朵聆聽音樂，甚至愛上了唱歌。
“我們發(fā)現(xiàn)，基因治療聽到的聲音和人工耳蝸聽到的聲音，有著天壤之別。”陸玲感慨道。那些重新響起的聲音、久違的笑容，正是對她醫(yī)者初心最好的回響。
專家名片：
陸玲，東南大學附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任，主任醫(yī)師，作為耳聾基因治療大動物實驗研究者和臨床主刀醫(yī)生，實現(xiàn)從0到1的突破，領跑全球。擅長耳鼻咽喉常見病的診治，特別是中耳炎、中耳膽脂瘤、周圍性面癱、耳聾、耳鳴、眩暈等耳病的診治，擅長耳內鏡和顯微鏡下中耳乳突手術、中耳聽力重建手術、眩暈外科治療等。開創(chuàng)耳聾基因治療手術路徑并幫助多名先天性耳聾患者恢復聽力。
通訊員 程守勤 劉敏
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
拍攝 楊澤華 剪輯 陳子譞 美編 趙岑