腫瘤防治宣傳周 ▏腫瘤不遺傳，遺傳的是易感性，而生活方式?jīng)Q定它是否被“激活”
來源： 紫牛新聞
2026-04-15 19:45:00
在我國發(fā)病率前十位的惡性腫瘤中，消化系統(tǒng)惡性腫瘤占據(jù)五位，分別為結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌和胰腺癌。 為進(jìn)一步提高公眾對腫瘤，尤其是消化道早期腫瘤的認(rèn)知，倡導(dǎo)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”理念，在第32個全國腫瘤防治宣傳周來臨之際，4月15日，江蘇省中醫(yī)院消化系腫瘤外科、放療科聯(lián)合開展義診活動，通過專家問診、健康宣講等形式，為市民提供精準(zhǔn)高效的醫(yī)療咨詢與健康指導(dǎo)，普及科學(xué)防癌理念。
從單一手術(shù)到綜合治療
消化道腫瘤治療模式正革新
“醫(yī)生，我有慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，會癌變嗎？”義診現(xiàn)場，一位市民憂心忡忡地問，這也是很多人擔(dān)憂的問題。專家耐心解答，輕度病變不必過度焦慮，每兩年復(fù)查一次胃腸鏡即可；如果復(fù)查結(jié)果仍是慢性胃炎，可以通過中藥調(diào)理或西藥改善癥狀；而一旦出現(xiàn)明顯的異型增生或瘤變，就需要及時干預(yù)，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
專家們在義診中發(fā)現(xiàn)，不少市民對癌癥的早期癥狀了解不足，往往要等到身體出現(xiàn)明顯不適才去就醫(yī)。這一現(xiàn)象讓現(xiàn)場專家深感普及防癌知識的緊迫性。
江蘇省中醫(yī)院著名消化腫瘤外科專家劉福坤教授介紹，消化系腫瘤早期癥狀通常不明顯，極易被忽視，這也是許多患者確診時已是中晚期的重要原因。
劉教授分享了兩則令人惋惜的病例。一位三十多歲的女性患者，起初只是感到胃疼、食欲不振，沒有重視，結(jié)果檢查時確診胃癌晚期，已發(fā)現(xiàn)腹水和腹膜轉(zhuǎn)移。另一位年僅32歲的患者，家中孩子才5歲，確診時已是腸癌晚期，伴有肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移及一個5厘米大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)?！八熬陀斜阊透雇?，但自己沒在意。”劉教授感慨地說。目前，這位患者正在接受化療，并配合中西醫(yī)調(diào)理治療，已完成兩個療程，癥狀有所好轉(zhuǎn)?！拔覀兿Ｍㄟ^治療，將來能創(chuàng)造條件為她進(jìn)行手術(shù)。”
“過去，腫瘤治療主要依靠手術(shù)，但后來發(fā)現(xiàn)，單一手術(shù)并不能很好地延長患者的生存期或提高治愈率。于是，我們開始探索多種方法相結(jié)合的治療模式?！睋?jù)介紹，劉福坤教授團(tuán)隊(duì)是國內(nèi)最早開展消化道腫瘤新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療的團(tuán)隊(duì)之一，采用化療、放療、手術(shù)以及中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方式，許多患者最終獲得了病情緩解甚至治愈。
劉福坤教授指出，部分晚期患者的腫瘤體積較大，經(jīng)過新輔助治療和轉(zhuǎn)化治療后，腫瘤會明顯縮小，甚至有極少數(shù)患者的腫瘤完全消失，從而為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。團(tuán)隊(duì)曾為一位直腸癌患者實(shí)施新輔助治療，成功保住了原本因腫瘤離肛門太近而面臨切除風(fēng)險的肛門?！敖?jīng)過半年的規(guī)范治療，這位患者的腫瘤已經(jīng)觸摸不到，腸鏡檢查也未發(fā)現(xiàn)腫瘤，達(dá)到了臨床治愈?！眲⒔淌趶?qiáng)調(diào)，腫瘤治療一定要堅(jiān)持綜合性手段，這樣才能最大程度減輕患者痛苦，延長生存期，提高生活質(zhì)量。
遺傳的不是腫瘤，是“易感性”
生活方式影響抗癌能力
現(xiàn)場，有市民提出疑問：“每年都做體檢，為什么還會突然發(fā)現(xiàn)得了胃癌、腸癌？體檢到底有沒有用？”對此，消化腫瘤外科主任醫(yī)師吳曉宇解釋，目前常規(guī)體檢中往往缺乏胃腸鏡檢查，而所有消化道腫瘤在早期，甚至部分中晚期，都沒有特異性癥狀，常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)異常。
吳曉宇指出，有效的篩查方法就是進(jìn)行胃腸鏡檢查。建議45歲以上的人群將胃腸鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，即使沒有不適癥狀，也應(yīng)做一次胃腸鏡。如果有腫瘤家族史，或存在肥胖、長期吸煙、飲酒、熬夜，以及本身患有胃部、腸道疾病等高危因素，建議將首次篩查年齡提前到40歲。完成初次檢查后，每2至3年做一次胃腸鏡，基本可以早期發(fā)現(xiàn)腸道小息肉、胃息肉、腺瘤等消化道病變并及時摘除，從而有效預(yù)防病變發(fā)展為惡性腫瘤。
專家特別強(qiáng)調(diào)，腫瘤本身并不遺傳，遺傳的是對癌癥的“易感性”，也就是患癌風(fēng)險。如果先天攜帶特定致病基因，在后天不良因素的作用下，細(xì)胞癌變的風(fēng)險會顯著高于普通人群。吳曉宇表示，現(xiàn)在很多年輕人偏愛燒烤、腌制食品，且長期熬夜，這些不良生活習(xí)慣會增加患癌風(fēng)險。尤其是熬夜會導(dǎo)致人體免疫功能下降，而免疫功能與腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。免疫功能如同人體的“防御機(jī)器”，能夠清除體內(nèi)少量變異細(xì)胞和癌細(xì)胞；一旦免疫功能降低，腫瘤就可能悄然生長。
“保持健康的生活方式至關(guān)重要。規(guī)律飲食、正常睡眠、適度休息以及適當(dāng)運(yùn)動，都能有效提高免疫功能。而維持良好的免疫功能，對于防癌、治癌具有重要意義?！眳菚杂钛a(bǔ)充道，目前很多腫瘤患者在接受免疫治療，其核心目的正是提升免疫功能，增強(qiáng)人體自身的抗癌能力。
放療會“好壞不分”嗎？
現(xiàn)代技術(shù)精準(zhǔn)定位保護(hù)正常組織
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，在所有惡性腫瘤患者的整個治療過程中，約70%的人需要接受放療，適應(yīng)癥非常廣泛。放療科主任醫(yī)師閆婧介紹，放射線能夠直接損傷腫瘤細(xì)胞的DNA，使其無法正常復(fù)制和生存。當(dāng)DNA受到足夠程度的損害時，腫瘤細(xì)胞就會死亡。
對于早期患者，例如早期非小細(xì)胞肺癌或早期喉癌，如果因身體狀況或個人意愿無法接受手術(shù)，放療可以達(dá)到與手術(shù)效果相當(dāng)?shù)母涡灾委熜ЧＨ橄侔┗颊咴诒Ｈ槭中g(shù)后，絕大多數(shù)需要接受術(shù)后輔助放療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
對于食管癌、直腸癌等就診時已處于較晚階段的患者，術(shù)前進(jìn)行放化療可以使病灶縮小，從而爭取手術(shù)機(jī)會。閆婧主任表示：“有些患者在手術(shù)后，把切除的標(biāo)本放到顯微鏡下觀察，甚至都找不到腫瘤細(xì)胞了。醫(yī)學(xué)上稱之為病理完全緩解，效果非常神奇。這樣也能有效提高手術(shù)的切除程度，對延長患者生存期非常有幫助?！?/p>
她介紹，目前，放療已覆蓋多種腫瘤，無論是早期、中期還是晚期患者，都可能需要接受治療。一些晚期腫瘤患者，如出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，往往承受較大痛苦和疼痛，放療可以有效緩解這些癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
不少人認(rèn)為，放療會把“好細(xì)胞”和“壞細(xì)胞”一起殺死。專家指出，任何一種抗腫瘤治療都有一定的副作用。正基于此，醫(yī)生會在治療前進(jìn)行全面評估，制定最佳的治療方案。現(xiàn)代放射治療技術(shù)可以精確定位到腫瘤部位，從多個不同角度對腫瘤區(qū)域進(jìn)行照射，最大限度地將輻射劑量集中到腫瘤上，同時保護(hù)周圍的正常組織，這樣放療的副作用就大大降低。嚴(yán)格把握治療適應(yīng)證，科學(xué)的設(shè)計放療方案并加強(qiáng)質(zhì)控，絕大多數(shù)患者的放射治療副作用還是可控的，是利大于弊的。
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
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校對 陶善工