4月1日上午,南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟預(yù)防康復(fù)中心、運(yùn)動心臟病學(xué)中心正式揭牌成立。該院副院長朱清毅教授與中心主任黃慧玲共同為這一國內(nèi)首個心臟預(yù)防康復(fù)閉環(huán)平臺揭幕。中心的成立標(biāo)志著我國運(yùn)動心臟病學(xué)學(xué)科發(fā)展邁入新階段,填補(bǔ)了該領(lǐng)域長期存在的實(shí)踐空白,為全人群心血管健康提供創(chuàng)新解決方案。
從“病”到“人”,重構(gòu)心臟康復(fù)的核心價(jià)值
心血管疾病是威脅群眾健康的頭號殺手。隨著生活方式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療工作的重心正從傳統(tǒng)的疾病救治,逐步轉(zhuǎn)向預(yù)防、治療、康復(fù)與全周期健康管理一體化推進(jìn)。南醫(yī)大二附院副院長朱清毅教授在致辭中指出,該院心臟病中心自2006年起開展心血管疾病篩查工作,在篩查、診治及患者管理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),但康復(fù)環(huán)節(jié)始終是亟待補(bǔ)全的重要拼圖?!爸行牡某闪⑶『醚a(bǔ)齊了這一短板,為心血管健康事業(yè)開辟了新賽道,構(gòu)建起全鏈條閉環(huán)管理體系。”
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“我們過去更多把患者當(dāng)做‘病人’,往往只關(guān)注疾病本身,而忽視了患者作為‘人’的全面需求?!敝行闹魅吸S慧玲在接受采訪時(shí)坦言,以冠心病患者為例,即使接受了最優(yōu)藥物治療,支架術(shù)后一年仍有10%的患者會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,十年后這一風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)30%;在長期生活中,30%的患者活動受限,30%無法正常工作,40%以上存在抑郁或焦慮狀態(tài)。
而大量臨床證據(jù)表明,心臟康復(fù)不僅能顯著降低心血管疾病患者的死亡率和再住院率,還能有效改善心肺功能?!八茏尰颊咦叩酶臁⒏p松,同時(shí)改善心理健康狀況,幫助患者重獲新生,實(shí)現(xiàn)從‘生存’到‘高質(zhì)量生活’的跨越?!秉S慧玲主任表示?;谶@一理念,該中心強(qiáng)調(diào)從疾病發(fā)生前的風(fēng)險(xiǎn)篩查,到治療后的功能重建,再到長期生活方式干預(yù)的全流程管理,從“病”與“人”兩個維度,為患者提供生理、心理與社會層面的全面支持。
“一體四翼”架構(gòu),實(shí)現(xiàn)全周期守護(hù)
區(qū)別于傳統(tǒng)單一康復(fù)模式,中心創(chuàng)新提出“一體四翼”學(xué)科架構(gòu),以運(yùn)動心臟病學(xué)為核心指導(dǎo),下設(shè)四個專項(xiàng)中心,形成覆蓋全場景、全人群、全周期的心臟健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
黃慧玲主任介紹,心肺康復(fù)專項(xiàng)中心聚焦冠心病、心衰及心臟術(shù)后患者,提供從術(shù)前評估到術(shù)后三期康復(fù)的全流程服務(wù)。中心通過“三合一”心臟評估,制定最全面的運(yùn)動處方,結(jié)合阻力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動等個性化方案,幫助患者逐步重建心肺功能,早日回歸正常生活。
心臟安全中心則將服務(wù)范圍延伸至社會大眾,重點(diǎn)針對高血壓、肥胖等心血管疾病高危人群,開展運(yùn)動前心臟風(fēng)險(xiǎn)評估與運(yùn)動干預(yù),提供運(yùn)動降壓、降糖、減重等個性化服務(wù),同時(shí)為馬拉松、越野賽等極限運(yùn)動愛好者制定科學(xué)運(yùn)動處方,最大限度減少運(yùn)動中的心臟風(fēng)險(xiǎn)。她特別提醒,有心臟或呼吸系統(tǒng)疾病住院史、久坐后計(jì)劃開展運(yùn)動,或準(zhǔn)備挑戰(zhàn)極限運(yùn)動的人群,建議運(yùn)動前先進(jìn)行專業(yè)心臟評估,規(guī)避健康風(fēng)險(xiǎn)。
針對當(dāng)下青少年及成年人普遍面臨的壓力問題,身心共患運(yùn)動干預(yù)中心創(chuàng)新采用“AI賦能+身心一體化”模式,通過智能心理評估系統(tǒng)精準(zhǔn)識別心理問題,結(jié)合個性化運(yùn)動處方與認(rèn)知行為療法,實(shí)現(xiàn)“解壓+放松”的雙重干預(yù),精準(zhǔn)契合現(xiàn)代人群身心健康需求。
作為整個體系的創(chuàng)新引擎,學(xué)科轉(zhuǎn)化中心在做好患者臨床管理的基礎(chǔ)上,將臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提煉,參與制定國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并聯(lián)合科技企業(yè)研發(fā)可穿戴心臟監(jiān)測設(shè)備、AI運(yùn)動處方系統(tǒng)等創(chuàng)新產(chǎn)品,讓科研成果真正落地。
運(yùn)動是把“雙刃劍”,科學(xué)評估至關(guān)重要
黃慧玲主任強(qiáng)調(diào),運(yùn)動對心血管系統(tǒng)具有多重益處,包括降壓、降糖、減重、降脂,降低心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),減少房顫發(fā)生,改善心衰患者預(yù)后等。但運(yùn)動也是一把“雙刃劍”,若運(yùn)動強(qiáng)度過高、時(shí)間過長,反而可能導(dǎo)致心肌受損、心功能不全、房顫,甚至猝死、心肌纖維化等嚴(yán)重后果。相關(guān)研究顯示,運(yùn)動相關(guān)的心臟猝死中,僅6%發(fā)生在競技運(yùn)動員身上,高達(dá)94%發(fā)生在休閑運(yùn)動參與者身上。
“如今全民運(yùn)動氛圍日益濃厚,但如果不提前篩查自身心臟風(fēng)險(xiǎn),盲目運(yùn)動可能會增加心臟事件的發(fā)生概率。”黃慧玲主任提到,一位36歲公司高管患有高血壓,希望通過高強(qiáng)度擼鐵來降壓,結(jié)果運(yùn)動中突發(fā)心跳驟停,幸好同伴及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇并送醫(yī),術(shù)后通過中心制定的科學(xué)運(yùn)動處方實(shí)現(xiàn)了良好康復(fù)。
針對大眾運(yùn)動安全,黃慧玲主任建議,應(yīng)根據(jù)自身身體狀態(tài)調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,感冒、熬夜、極度疲憊時(shí)避免高強(qiáng)度運(yùn)動;運(yùn)動過程中如果出現(xiàn)胸悶、心慌、頭暈等不適癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動,若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī);高血壓患者需嚴(yán)格管控血壓,血壓不穩(wěn)定時(shí)避免進(jìn)行高強(qiáng)度力量訓(xùn)練?!叭绻蠹覜]有時(shí)間、沒有精力來做相關(guān)評估,那也可以把握一個基本原則,就是堅(jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動,不要為了鍛煉去挑戰(zhàn)自己的極限?!秉S慧玲說。
通訊員 陳艷萍 許慧 時(shí)喬
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 萬惠娟
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