驚險!動脈瘤壁薄如氣球，兩根導(dǎo)管化險為夷
來源： 紫牛新聞
2026-03-31 22:03:00
在神經(jīng)外科的手術(shù)臺上，每一秒都是與死神的殊死博弈。而腦動脈瘤，因其破裂后極高的死亡率和致殘率，被形象地稱為顱內(nèi)的“不定時炸彈”。近日，無錫市第二人民醫(yī)院（江南大學(xué)附屬中心醫(yī)院）神經(jīng)外科憑借精湛的技術(shù)，創(chuàng)新開展“雙導(dǎo)管”動脈瘤栓塞術(shù)這一國內(nèi)先進的微創(chuàng)技術(shù)，猶如給這顆“炸彈”裝上了精準(zhǔn)的拆除器，成功為多名患者解除了致命威脅。
50多歲的老陳突然頭痛，伴隨劇烈的嘔吐和意識喪失，被家人緊急送到無錫市二院急診。CT檢查：動脈瘤破裂出血！需要立即進行手術(shù)，否則隨時會有生命危險。然而，手術(shù)臺上的難題遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期。患者已經(jīng)破裂的動脈瘤瘤壁像吹得過薄的氣球，非常脆弱，按照以往手術(shù)方式，單根導(dǎo)管操作時彈簧圈可能反復(fù)摩擦瘤壁，增加術(shù)中再次破裂的風(fēng)險。這不僅是一場搶救，更是對醫(yī)生技術(shù)極限的挑戰(zhàn)。
神經(jīng)外科副主任趙旭東主任醫(yī)師與團隊冷靜研判，決定為患者行“雙導(dǎo)管”動脈瘤填塞技術(shù)。術(shù)中他同時使用兩根極其精細(xì)、柔軟的導(dǎo)管，通過血管深入到腦部的動脈瘤內(nèi)部。兩根微導(dǎo)管互相配合，精準(zhǔn)栓塞動脈瘤，一根導(dǎo)管負(fù)責(zé)放入第一個彈簧圈，像搭起一個穩(wěn)固的“籃子”，另一根導(dǎo)管則接力向“籃子”里填入更多的彈簧圈，直到把整個動脈瘤腔致密、結(jié)實地填滿，隔絕血流，解除了動脈瘤的出血風(fēng)險。手術(shù)成功完成，患者的危機解除。
趙旭東介紹，“雙導(dǎo)管”技術(shù)無論是搶救已經(jīng)破裂出血的危重動脈瘤，還是處理尚未破裂但需干預(yù)的動脈瘤，都有著更靈活精準(zhǔn)的優(yōu)點。兩根導(dǎo)管可以交替或同步工作，就像兩個人協(xié)同穩(wěn)定一個物體，可以更輕柔、更穩(wěn)定地完成填塞，尤其是在搶救破裂動脈瘤時能為患者贏得寶貴的救治時間。
在臨床實踐中，動脈瘤形態(tài)千奇百怪，有的像分葉的“葡萄”，有的有個寬寬的“脖子”，“雙導(dǎo)管”技術(shù)允許醫(yī)生分別對不同的“小房間”或?qū)挻蟮牧鲱i進行針對性填塞，就像用兩把工具同時修補一個復(fù)雜形狀的器物，處理復(fù)雜動脈瘤的能力更強，還能避免放置支架，保護了血管原有的正常結(jié)構(gòu)和血流，使患者術(shù)后無需長期服用抗血栓藥物，降低出血的風(fēng)險。
通訊員 楊慧玲
揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜
校對 盛媛媛