2026 年 3 月 28 日,我們迎來第 13 個中國便秘日,同步呼應全球世界便秘日。今年的主題是“順心、順意、順暢”,直白又溫暖,正是每一位被便秘困擾的人最樸素的心愿。圍繞這一主題,在第 13 個世界便秘日到來之際,我們專訪了南京丁義山肛腸專科醫(yī)院丁義山院長,把臨床真實的經(jīng)驗、實用的建議,傳遞給每一位普通人。
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主題解讀:順心?順意?順暢,藏著腸道健康密碼
對于今年 “順心、順意、順暢” 的便秘日主題,丁義山院長有著很貼近生活的解讀。他說,順心,是心態(tài)平和不焦慮;順意,是排便規(guī)律不勉強;順暢,是腸道輕松無負擔。這六個字不只是一句口號,更是腸道健康的核心目標 —— 腸道通,心情松,日子才能過得舒展自在。很多人只盯著 “拉得出”,卻忽略了焦慮、壓力、不良習慣才是堵在腸道前面的 “大石頭”,只有身心一起調(diào),才能真正做到順順當當。
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丁義山院長門診中
在我國,便秘早已是十分普遍的健康問題。成人慢性便秘患病率約 4%—10.9%,總?cè)藬?shù)超過 5000 萬,并且逐年上升,呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。老年人是便秘高發(fā)的群體,60 歲以上患病率超過 23%,年紀越大,腸道蠕動功能越弱,便秘也越頑固。除此之外,孕婦、長期久坐的辦公族、精神壓力大、飲食過于精細的人,也很容易被便秘找上門。
認知糾偏:便秘危害被低估,這些誤區(qū)要警惕
丁院長指出,從門診情況發(fā)現(xiàn),不少人把便秘當成小事,其實它帶來的困擾遠不止排便困難。腹脹、腹痛、肛門墜脹、排便費力,會直接影響日常飲食、休息和社交。更重要的是,腸道被稱為 “第二大腦”,和情緒緊密相連。長期排便不暢,很容易引發(fā)焦慮、煩躁、失眠,越緊張越排不出,形成惡性循環(huán),整個人的生活質(zhì)量都會被拉低。
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丁院長與醫(yī)生討論患者病情
便秘的原因很復雜,大致分為功能性、器質(zhì)性和藥物性三類。飲食不當、久坐少動、憋便、壓力大是常見的誘因;糖尿病神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、盆底肌功能異常,甚至腸道腫瘤,也可能以便秘為表現(xiàn)。隨著年齡增長,腸道運輸功能會逐漸衰退,部分老人甚至幾乎完全喪失動力,這也是頑固性便秘難解決的地方。
丁院長介紹,大家常說的頑固性便秘,并不是排便時間長那么簡單,而是常規(guī)調(diào)理、瀉藥效果都很差,病程長、痛苦明顯。醫(yī)院會通過排糞造影、結(jié)腸運輸試驗及鋇劑灌腸三項關鍵檢查,分別評估盆底功能、腸道動力及結(jié)腸形態(tài)結(jié)構(gòu),以明確是否存在功能性異?;蚱髻|(zhì)性病變。對于這類便秘,他并不主張盲目手術,尤其是高齡老人,優(yōu)先采用科學灌腸、保守調(diào)理等更安全溫和的方式,在腸道尚有功能時,再配合膳食纖維、益生菌等輔助改善。
采訪中,丁院長也一一糾正了大家日常容易踩的誤區(qū)。
“便秘不是病,拖拖沒關系”?—— 錯。拖延會讓腸道功能越來越差,還可能掩蓋腸道腫瘤等危險信號。
“瀉藥可以長期吃”?—— 錯。腸道失去動力后,瀉藥基本無效,還可能加重依賴、損傷黏膜。
“每天必須排便才健康”?—— 錯。1—2 天一次、規(guī)律自然就正常,過度焦慮反而會加重排便困難。
他特別提醒,一旦出現(xiàn)便血、黑便、排便習慣突然改變、不明原因體重下降、持續(xù)腹痛腹脹,一定要立即就醫(yī),定期做腸鏡,才能早發(fā)現(xiàn)、早處理。
精準診療:多學科協(xié)同,全周期守護
圍繞 “順心、順意、順暢” 的主題,南京丁義山肛腸??漆t(yī)院早已形成一套完整的多學科聯(lián)合診療體系。據(jù)丁義山院長介紹,醫(yī)院整合肛腸、消化、心理、中醫(yī)等多學科資源,打造身心同治、多學科協(xié)作的聯(lián)合診療模式。排糞造影、結(jié)腸運輸試驗以及鋇劑灌腸造影定位病因,腸道菌群檢測、轉(zhuǎn)化醫(yī)學技術為個性化治療提供依據(jù),再加上中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理、科學灌腸、心理疏導,讓不同年齡、不同類型的便秘患者都能得到適合的方案。
經(jīng)過系統(tǒng)治療,大部分功能性便秘患者排便功能都能明顯改善,癥狀長期穩(wěn)定。很多患者反饋,擺脫便秘后,睡眠更好了,情緒更平穩(wěn)了,工作效率也提高了,整個人輕松很多。醫(yī)院還為患者建立專屬健康檔案,提供長期跟蹤、個性化生活指導等全周期健康管理,把 “順心、順意、順暢” 從一時的改善,變成長久的健康狀態(tài)。
專訪最后,丁義山院長再次強調(diào),便秘防治要堅持防大于治、綜合施策。依托多學科協(xié)作、中醫(yī)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化醫(yī)學,醫(yī)院將持續(xù)為公眾提供精準化、全周期的腸道健康管理。結(jié)合 2030 健康中國綱要 “早篩查、早診斷、早治療” 的倡導,醫(yī)患攜手,一起關注腸道健康,科學認識便秘、積極面對、及時干預,做好生活方式調(diào)整,才能真正遠離便秘困擾。 通訊員 潘琪