在鎮(zhèn)江三院，這名晚期肝癌患者靠個(gè)體化療法平安走過(guò)十年
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-06-02 15:45:00
手術(shù)
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)6月2日訊（通訊員 戚園 景夢(mèng)瑤 記者 萬(wàn)凌云 姜天圣）十年前，一位查出肝癌的患者來(lái)到鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院肝病科就診。彼時(shí)，其肝內(nèi)腫瘤最大徑已近20厘米，波及整個(gè)右半肝，門(mén)靜脈右支及腔靜脈也發(fā)現(xiàn)癌栓。同時(shí)，患者合并丙肝、肝硬化失代償期，年齡偏大，手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)極高?；颊呒凹覍僖裁鞔_表示，希望在治療的同時(shí)盡可能保留生活質(zhì)量。
綜合評(píng)估后，肝病科主任、主任醫(yī)師譚友文決定不采用根治性切除，而是以介入+消融為核心的綜合治療策略，目標(biāo)是控制腫瘤進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期“帶瘤生存”。
治療過(guò)程中，患者對(duì)靶向藥物反應(yīng)極大，無(wú)法耐受。因此，譚友文與介入科主任、主任醫(yī)師毛金忠使用消融和介入手段，分階段對(duì)腫瘤進(jìn)行滅活。
其中關(guān)鍵的消融環(huán)節(jié)，采用了分次、系統(tǒng)性的包圍策略。譚友文介紹，患者在外院曾接受過(guò)消融治療，當(dāng)時(shí)從巨塊腫瘤中心開(kāi)始處理，雖能精準(zhǔn)狙擊病灶，但難以阻斷腫瘤從邊緣向外播散擴(kuò)散，效果不理想，且耗時(shí)費(fèi)力。而在該院，團(tuán)隊(duì)制定了為期2—3個(gè)月的系統(tǒng)計(jì)劃，分三次手術(shù)，從腫瘤邊緣向中心逐層消融，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。后期再根據(jù)患者體力與肝功能狀態(tài)，輔以介入或消融進(jìn)行局部“修補(bǔ)”，鞏固治療效果。
經(jīng)過(guò)十年間反復(fù)多次的治療與隨訪，患者目前腫瘤標(biāo)志物已維持正常近一年，影像學(xué)未見(jiàn)明確活動(dòng)病灶，生活質(zhì)量良好。在我國(guó)肝癌五年生存率不足20%的背景下，一例巨塊型晚期肝癌患者能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期“帶瘤生存”，實(shí)屬不易。
譚友文主任表示，這一病例表明，晚期巨塊型肝癌并非沒(méi)有長(zhǎng)期生存的可能。關(guān)鍵在于制定個(gè)體化、系統(tǒng)性、可持續(xù)的綜合治療方案，充分考慮患者的耐受性和生活質(zhì)量，在控制腫瘤與保障生活狀態(tài)之間找到動(dòng)態(tài)平衡。
校對(duì) 胡妍璐