揚子晚報網(wǎng)4月10日訊(通訊員 孫卉 錢小薔 記者 姜天圣)某某牌首烏補腎酒、某某牌源花寶膠囊、某某某牌硒軟膠囊、某牌甘草金銀花油菜花粉,葉大爺大補延年益壽的保健品,卻把自己送進(jìn)了醫(yī)院。3月7日,因四肢無力、口齒不清,80歲的葉大爺被緊急送入鎮(zhèn)江市江大附院(江濱醫(yī)院)救治,檢查發(fā)現(xiàn)大爺血鉀指標(biāo)遠(yuǎn)低于正常值,并由此引發(fā)了腎小管酸中毒、橫紋肌溶解、肺部感染等一系列并發(fā)癥,內(nèi)分泌代謝科團(tuán)隊抽絲剝繭,發(fā)現(xiàn)背后“元兇”竟是幾盒保健品。該科主任醫(yī)師王瑩提醒,來歷不明的保健品可能暗藏諸多隱患,老年人要謹(jǐn)防“養(yǎng)生陷阱”。
保健品
走不了路、說不清話
致命低鉀成疑團(tuán)
“最近一段時間,胃口變得很差,瘦了有十來斤,老說沒力氣?!睋?jù)葉大爺家人介紹,剛開始還以為是年紀(jì)大了的緣故,直到入院前4天,老人四肢無力的癥狀突然加重,從走路拖拽、爬坡費勁,迅速發(fā)展到無法行走,話也說不清楚,家人這才緊急將他送往醫(yī)院。
檢查結(jié)果提示,老人血鉀僅1.39mmol/L(正常 3.5-5.5mmol/L)?!扳浭蔷S持心臟、肌肉和神經(jīng)正常功能的關(guān)鍵電解質(zhì)。低鉀血癥會導(dǎo)致心律失常、肌肉無力、胃腸蠕動停滯等問題?!蓖醅摻忉?,老人的血鉀數(shù)值屬于極重度低鉀血癥,隨時可能引發(fā)心臟驟停、呼吸衰竭。
此外,老人肌酸激酶飆升,橫紋肌溶解癥狀明顯,心電圖提示異常U波、ST-T改變,心肌受損;血氣分析提示酸中毒合并呼吸性堿中毒,還伴隨不全性腸梗阻、肺部感染等問題,多個器官接連受損。
然而,讓治療團(tuán)隊感到棘手的是,低鉀血癥的病因不明,經(jīng)過口服+靜脈補鉀治療數(shù)日,低血鉀狀態(tài)始終沒有糾正,這也讓后續(xù)治療陷入了瓶頸。
傷身元兇終被鎖定
竟是“養(yǎng)生”保健品
為了及時揪出病因,科主任楊玲組織科室開展了病例討論。通過梳理病史,大家認(rèn)為動脈血氣分析提示患者存在酸中毒,考慮為腎小管酸中毒引起的低鉀血癥,而腎小管酸中毒的病因較多,如干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,服用腎毒性藥物等,而檢查結(jié)果排除了免疫性疾病的可能,團(tuán)隊認(rèn)為服用了腎毒性藥物的可能性較大。
在與葉大爺家人的進(jìn)一步詢問中,家屬提供了一條重要線索——兩個月前,老人經(jīng)不住推銷的誘惑,自行購買了不少保健品,一直服用至今。
這一線索讓低鉀的“元兇”逐漸浮出水面。治療團(tuán)隊查閱大量文獻(xiàn)資料,對老人服用的保健品成分、相互作用及不良反應(yīng)進(jìn)行分析。同時,讓老人立即停止服用保健品,采用口服枸櫞酸鉀顆粒+靜脈輸注氯化鉀的雙重方式補鉀。
因鉀太多太少,心臟都“難受”,補鉀過快易引發(fā)高鉀血癥,同樣會危及心臟,而過慢則無法遏制低鉀對身體的持續(xù)損傷,團(tuán)隊24小時嚴(yán)密監(jiān)測血鉀濃度,精準(zhǔn)把控補鉀速度和劑量。
經(jīng)過十余天的治療,葉大爺?shù)难浗K于逐步回歸正常范圍,身體各項機(jī)能明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)已康復(fù)出院。
謹(jǐn)防養(yǎng)生陷阱
保健品并非多多益善
葉大爺?shù)慕?jīng)歷,給很多熱衷保健品的老年人敲響了警鐘。王瑩主任提醒,保健品并非多多益善,購買和服用時一定要注意一下幾點:
正規(guī)途徑購買:選擇正規(guī)藥店、大型商超、品牌官方旗艦店等有資質(zhì)的渠道購買,確保產(chǎn)品來源可查,無標(biāo)識、信息模糊的產(chǎn)品堅決不買。
不要盲目疊加服用:不同保健品可能含相同成分或相互作用的成分,疊加服用極易導(dǎo)致成分過量、引發(fā)不良反應(yīng),甚至損傷肝腎、影響電解質(zhì)平衡,服用前務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師,避免自行搭配。
看清成分避免隱患:某些中草藥成分的保健品,比如甘草提取物甘草酸和甘草次酸可阻礙可的松和醛固酮的滅活,從而發(fā)揮類固醇樣作用,長期服用可能引發(fā)低血鉀、腎損傷。
保健品不能替代藥物:保健品的本質(zhì)是食品補充劑,不能替代藥品,基礎(chǔ)病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,保健品僅能在專業(yè)指導(dǎo)下適度補充。
校對 吉啟雷