中醫(yī)專?。袊?億人患骨關(guān)節(jié)炎，早識別這些信號，中醫(yī)外治法分階護膝
來源： 紫牛新聞
2026-04-26 20:18:00
人到中年，膝蓋常在不經(jīng)意間發(fā)出“警報”，上下樓梯時隱隱作痛，久坐起立時酸脹不適，蹲起動作中“嘎吱”作響，嚴重時甚至寸步難行。這些信號的背后，很可能藏著一種常見卻容易被忽視的退行性疾病——膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。它并非簡單的“人老腿先老”，而是一種需要科學認知、及早干預(yù)的慢性筋骨病。本期《中醫(yī)專病》，記者專訪了江蘇省中醫(yī)院骨傷科主任中醫(yī)師王培民，從中醫(yī)視角深度解讀膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，教大家如何科學調(diào)治與康養(yǎng)，讓膝關(guān)節(jié)重新煥發(fā)活力。
全球患病率超22%
別把“老寒腿”當小事
數(shù)據(jù)顯示，全球40歲以上人群中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病率超過22%。在我國，癥狀性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病率也達到17%，大約每五六個成年人中，就有一人被這個問題困擾。
王培民主任指出，近年來該病發(fā)病率逐年上升，人口老齡化是主要誘因，生活習慣則是關(guān)鍵影響因素。“我們的運動器官就像一套機械系統(tǒng)，活動太多會加速磨損，長期不動又會導(dǎo)致肌腱功能減退。”他形象地解釋，“前者叫‘過勞’，后者叫‘過逸’，都容易引發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)鍵要走中庸之道，過猶不及?！?/p>
從中醫(yī)角度看，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于“痹證”“膝痹”范疇?！案沃鹘睿I主骨，脾主肌肉”，筋、肉、骨共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，而肝、脾、腎三臟功能不足或虧虛，是本病發(fā)生的內(nèi)在根源。外感風寒濕邪則是重要誘因。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“風寒濕三氣雜至，合而為痹?！边@也解釋了為何許多患者在陰雨寒冷天氣里，膝蓋不適會明顯加重。
“膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展是一個漸進過程，早期甚至超早期就會出現(xiàn)預(yù)警信號?！?王培民主任總結(jié)了三個典型表現(xiàn)：一是“晨僵”，早晨起床或久坐后膝關(guān)節(jié)會感到僵硬，活動一會兒才能恢復(fù)靈活；二是疼痛，上下樓梯、長距離行走或負重時，膝蓋出現(xiàn)隱痛、脹痛；三是腫脹，關(guān)節(jié)腫脹伴隨疼痛，部分患者還會有夜間痛，晨起或勞累后疼痛加劇。
“關(guān)節(jié)就像一臺機器，用久了會出現(xiàn)嘎吱聲、晨僵，這時及時保養(yǎng)，還能正常使用，如果置之不理，只會越磨越壞?！蓖跖嗝裰魅翁貏e提醒，醫(yī)學上雖然無法逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)系統(tǒng)的磨損，但早期干預(yù)能有效延緩病情進展。千萬不要硬扛，否則最后可能只能通過人工關(guān)節(jié)置換來解決，不僅增加痛苦，也會加重經(jīng)濟負擔。
中醫(yī)外治顯優(yōu)勢
階梯調(diào)理護膝健康
王培民主任提及，目前現(xiàn)代醫(yī)學尚無根治膝骨關(guān)節(jié)炎的特效藥，現(xiàn)階段推薦采用階梯化、個體化的綜合治療方案。而膝骨關(guān)節(jié)炎作為慢性病，需要長期干預(yù)，中醫(yī)的多種外治法恰好契合這一需求，藥物不經(jīng)消化道，無需口服，副作用更小。在疾病早期，可采用外敷、中藥熏洗、艾灸、刮痧、推拿等方法調(diào)理，即便到了中期需要口服中藥，其對肝腎和消化系統(tǒng)的副作用也相對較低。對于那些對寒冷、天氣變化敏感的患者，中醫(yī)的外用膏藥、艾灸、針灸、推拿等療法，更是能精準緩解不適。
據(jù)介紹，王培民主任團隊對中醫(yī)藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎的探索，源于上海石氏傷科的祖?zhèn)髅胤?。其中，“易層”貼敷技術(shù)由江蘇省名老中醫(yī)諸方受教授傳承創(chuàng)新而成。該療法由“三色散”與“復(fù)方三黃油膏”搭配組成，具有溫經(jīng)活血、散寒止痛的功效。與普通單層膏藥不同，“易層”膏藥分為兩層，中間隔著一層類似桑皮紙的布料，下層藥性偏溫，側(cè)重散寒；上層藥性偏寒，側(cè)重活血。寒溫并用，散寒與活血并重，可根據(jù)患者的中醫(yī)證候靈活調(diào)整用量。
王培民主任分享了一個典型病例：68歲的王阿姨雙膝疼痛已有六年多，確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。此前輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，療效均不理想。辨證為寒凝痹阻證后，王主任采用“易層”貼敷外治法治療，僅一個多月，王阿姨的膝痛就明顯緩解，從最初需要人攙扶行走，逐漸恢復(fù)到能獨自前來門診復(fù)診，生活質(zhì)量極大提升。
“膝關(guān)節(jié)疾病是我們科室的重點專病方向，即便是終末期，如果患者本人不愿接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)，中醫(yī)也能進行有效干預(yù)?！蓖跖嗝裰魅伪硎?，中醫(yī)雖無法改變膝骨關(guān)節(jié)炎的影像學表現(xiàn)，但能有效減輕或消除疼痛，幫助患者恢復(fù)正常生活、提高生活質(zhì)量。
膝骨關(guān)節(jié)炎不可怕
早干預(yù)護膝更有效
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎雖然常見，但并不可怕，關(guān)鍵在于早認知、早預(yù)防、早干預(yù)。結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，王培民主任建議要避免“過勞”與“過逸”，保持適度活動，不要長期進行劇烈運動，也不要長期久坐不動，可選擇散步、太極拳等溫和的運動方式，養(yǎng)護膝關(guān)節(jié)，維持關(guān)節(jié)靈活性。
另外，還要合理飲食、控制體重。減輕膝關(guān)節(jié)的承重負擔，同時通過均衡飲食改善脂肪代謝和全身內(nèi)環(huán)境。飲食需均衡適度，可適當食用枸杞、山藥、黃精、薏苡仁等藥食同源之品，起到補肝腎、健脾胃、強筋骨的作用，少食生冷寒涼之物，減少對膝關(guān)節(jié)的刺激。
最后要注意膝部保暖，避免受涼受潮。陰雨天及時增添護具保暖，夏季也不可忽視，避免長時間吹空調(diào)、風扇直吹膝蓋，同時避免涉水淋雨，居住環(huán)境不宜潮濕。對于已確診膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，王培民主任還分享了一個實用小技巧：若在陰雨天前一兩天就感到關(guān)節(jié)不適，可關(guān)閉窗戶，打開空調(diào)的除濕功能，能有效緩解不適癥狀。
專家名片
王培民，主任中醫(yī)師（二級）、教授、博士生導(dǎo)師、江蘇省中醫(yī)院骨傷科首席專家，原江蘇省中醫(yī)院大外科主任、骨傷科行政主任、南京中醫(yī)藥大學骨傷科教研室主任。江蘇省名中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、第二批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、第二批全國名中醫(yī)學術(shù)繼承人、江蘇省六大高峰人才。擅長骨折、骨髓炎、頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松的診治。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
視頻 楊澤華 萬惠娟
校對 陶善工