六十晝夜攻堅克難 江北醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作破解重癥顱腦損傷危局
來源： 紫牛新聞
2026-04-24 16:19:00
一場猝不及防的突發(fā)意外，讓李先生（化名）遭遇極重型顱腦重創(chuàng)。因?yàn)榧毙杂材は卵[快速進(jìn)展誘發(fā)腦疝，同時合并肝臟挫傷、下肢骨折，多處復(fù)合損傷相互交織，顱內(nèi)壓迫持續(xù)惡化，病情兇險程度直接觸及臨床救治極限。
術(shù)前：右側(cè)大腦半球急性硬膜下血腫，腦組織被血腫嚴(yán)重擠壓變形、中線結(jié)構(gòu)顯著偏移移位，腦疝形成
危急關(guān)頭，南京江北醫(yī)院即刻啟動多學(xué)科協(xié)同急救體系，六十晝夜凝心聚力、步步攻堅，層層破解致命危局與術(shù)后難題，最終實(shí)現(xiàn)危重病情的理想康復(fù)轉(zhuǎn)歸。
多學(xué)科緊急會商 搶占黃金救治時機(jī)
李先生入院后，急診快速完成顱腦CT，CT上可見右側(cè)大腦半球急性硬膜下血腫，腦組織受壓明顯偏移、腦疝已經(jīng)形成，兇險的顱內(nèi)病變清晰直觀，病情已處于極度危重狀態(tài)。危急關(guān)頭，醫(yī)院第一時間啟動多學(xué)科協(xié)作急救機(jī)制，李沛院長助理現(xiàn)場坐鎮(zhèn)統(tǒng)籌指揮，神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科、普外科、骨科、麻醉科專家聞令而動、火速集結(jié)聯(lián)合會診。
團(tuán)隊快速研判傷情、細(xì)致梳理各類風(fēng)險，果斷摒棄常規(guī)分步診療思路，迅速確定先行急診開顱解除顱內(nèi)致命壓迫，后續(xù)分期有序處理全身合并損傷的最優(yōu)方案，即刻打通急診、手術(shù)、重癥一體化急救綠色通道，以最快速度為生命搶出寶貴救治窗口。
無影燈下刀尖博弈 化解顱內(nèi)致命危局
急診開顱手術(shù)隨即展開，由神經(jīng)外科胡新華主任主刀，金鉆宏主治醫(yī)師全程協(xié)同配合完成。麻醉科全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、動態(tài)生理調(diào)控，持續(xù)平穩(wěn)維持李先生各項生命體征，為這場復(fù)雜高危手術(shù)全程保駕護(hù)航。術(shù)中止血難度大、感染風(fēng)險高、腦脊液漏隱患突出，多重致命挑戰(zhàn)接踵而至。經(jīng)過長時間不間斷精細(xì)奮戰(zhàn)，顱內(nèi)高壓壓迫成功解除，李先生最兇險的顱內(nèi)危情得到根本性扭轉(zhuǎn)。
術(shù)后：顱內(nèi)高壓致命危情得到根本性緩解
但手術(shù)脫險，并不意味著攻堅結(jié)束。術(shù)后李先生轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，團(tuán)隊圍繞生命體征穩(wěn)定、精準(zhǔn)抗感染、顱內(nèi)壓精細(xì)化調(diào)控開展系統(tǒng)化綜合治療，24小時不間斷監(jiān)測病情變化，根據(jù)各項檢驗(yàn)指標(biāo)動態(tài)優(yōu)化診療方案，平穩(wěn)助力李先生闖過術(shù)后最危險的高危階段。
待全身狀態(tài)逐步平穩(wěn)后，骨科團(tuán)隊無縫接力，順利完成李先生下肢損傷修復(fù)手術(shù)。李先生轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科后續(xù)調(diào)養(yǎng)期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊又依次應(yīng)對顱內(nèi)感染、硬膜下積液等棘手術(shù)后并發(fā)癥，精準(zhǔn)施治、規(guī)范抗感染，科學(xué)把握顱骨修補(bǔ)最佳時機(jī)，既妥善修復(fù)顱骨缺損，又徹底消除硬膜下積液隱患，一步步穩(wěn)步推進(jìn)恢復(fù)進(jìn)程。
六十晝夜堅守深耕 迎來理想康復(fù)轉(zhuǎn)歸
從急診急救、顯微手術(shù)，到重癥監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥管控、?？瓶祻?fù)調(diào)理，六十個日夜的堅守深耕、全流程閉環(huán)精細(xì)化診療，這位當(dāng)初病情極度危重、預(yù)后極差的李先生，如今已能夠正常交流、自主行走，慢慢回歸平穩(wěn)健康的生活狀態(tài)。
重型顱腦損傷合并全身多處復(fù)合損傷，一直是急危重癥救治領(lǐng)域的頂尖難題。此次完整成功救治，充分彰顯江北醫(yī)院高效順暢的多學(xué)科協(xié)同能力，以及術(shù)前精準(zhǔn)評估、術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后全程精細(xì)化管理的高水平醫(yī)療實(shí)力。各科室打破專業(yè)壁壘、同心聚力、無縫銜接，成功突破重癥顱腦損傷救治瓶頸。
未來，醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化急危重癥多學(xué)科救治體系，以精湛專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的診療管理，為廣大危重患者筑牢堅實(shí)可靠的健康屏障。
通訊員 肖雪
校對 陶善工