8歲女孩骨髓移植前成功凍存卵巢組織 跨院合作為幼童生育力按下“保存鍵”
來源： 紫牛新聞
2026-04-15 17:15:00
近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）生殖醫(yī)學科、小兒外科聯(lián)合南京兒童醫(yī)院血液科，成功為一名8歲的女孩西西（化名）實施了兒童生育力保存卵巢組織冷凍術。該患兒因先天性免疫系統(tǒng)缺陷，即將接受異基因造血干細胞移植（骨髓移植），術前通過多學科協(xié)作，經綠色通道完成了卵巢組織提取與冷凍，為未來的生育功能保留了珍貴的“種子”。
8歲女童面臨骨髓移植，生育功能或將“提前閉鎖”
8歲的女孩西西本應擁有無憂無慮的童年，卻不幸被診斷為免疫系統(tǒng)缺陷。對于這類患兒，異基因造血干細胞移植是目前有效的治療手段。然而，骨髓移植前的超大劑量化療預處理，在清除病變細胞的同時，也會對患兒脆弱的卵巢功能造成不可逆的損傷。
“很多家長關注的是移植的成功率，往往忽略了孩子未來的生活質量。”江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科馬翔教授團隊、小兒外科殷易玉主任醫(yī)師團隊及南京兒童醫(yī)院血液科方擁軍教授團隊共同指出。隨著兒童血液病及免疫系統(tǒng)疾病治療技術的不斷進步，患兒的長期生存率顯著提高，但放化療導致的卵巢功能衰竭，將使這些女孩未來面臨閉經、不孕及早發(fā)更年期等問題。對于青春期前的女童，由于卵泡尚未發(fā)育成熟，傳統(tǒng)的卵子冷凍無法實施，卵巢組織冷凍成為她們保存生育力的唯一希望。
小兒外科主導多學科協(xié)作，院內院外綠色通道無縫銜接
由于患兒年齡小、病情復雜，且骨髓移植的時間窗口極其寶貴，如何在既不延誤移植治療的前提下，高效完成生育力保存，成為擺在醫(yī)生面前的難題。
江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科魯南主治醫(yī)師作為接診醫(yī)生第一時間與小兒外科殷易玉主任團隊、南京兒童醫(yī)院血液科方擁軍教授團隊對患兒進行了全面的移植前評估，精準鎖定了從化療前到入院預處理之間的“黃金窗口期”。依托兩院之間成熟的協(xié)作機制，生殖醫(yī)學科、小兒外科及血液科團隊迅速啟動了“院內院外綠色通道”，一方面牽頭組織多學科會診，協(xié)調麻醉與圍術期醫(yī)學科等科室共同制定個體化方案；另一方面確?；純涸谧罴褧r間窗口內無縫銜接生育力保存手術。
在院內院外多學科團隊的緊密配合下，醫(yī)護團隊在患兒接受骨髓移植前，由生殖醫(yī)學科劉金勇主任醫(yī)師指導，利用腹腔鏡微創(chuàng)技術，順利為西西實施了部分卵巢組織取出術。術中，省人醫(yī)生殖醫(yī)學科蔡令波副研究員、孟慧胚胎師等胚胎實驗室團隊同步介入，對取出的卵巢組織進行精細處理和玻璃化冷凍保存。整個流程多學科協(xié)同，環(huán)環(huán)相扣。
腹腔鏡下卵巢組織冷凍手術
技術突破背后，為生命保存希望的火種
“這不僅是技術操作的成功，更是多學科主導下多學科協(xié)作模式的勝利。”江蘇省人民醫(yī)院副院長，生殖醫(yī)學科主任趙涵表示。兒童生育力保存并非單一科室能夠獨立完成，需要生殖醫(yī)學科、小兒外科、血液科、麻醉科等多學科深度融合。
據(jù)悉，江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科、小兒外科與南京兒童醫(yī)院血液科長期保持緊密協(xié)作，在兒童血液腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等領域建立了規(guī)范的多學科診療體系。此次通過異基因造血干細胞移植與生育力保存技術的深度結合，實現(xiàn)了從“保命”到“保存未來”的跨越，為更多患兒提供了全生命周期管理的創(chuàng)新范式。
目前，西西已在生殖醫(yī)學科、小兒外科及血液科團隊的全程管理下順利進入骨髓移植治療階段，其冷凍的卵巢組織將在-196℃的液氮罐中進入“休眠”狀態(tài)。待患兒未來成年、病情穩(wěn)定后，這支“生命的火種”將通過自體卵巢組織移植技術回歸體內，有望幫助她恢復卵巢功能，獲得自然妊娠或通過輔助生殖技術實現(xiàn)做母親的權利。
卵巢組織冷凍
“保留生育力，就是給孩子未來多一種選擇?！睂τ诩磳⒔邮苄韵俣拘灾委煹那啻浩谇芭坝g期患者，應在治療前盡早由生殖醫(yī)學科、小兒外科、兒童醫(yī)院等相關科室共同評估生育力保存的必要性和可行性，避免錯失最佳保存時機。
通訊員 魯南 曹勇
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工