近日有媒體報道,一女子發(fā)現(xiàn)老公手指甲發(fā)紫,想帶他去醫(yī)院檢查,沒想到老公完全不在意。女子表示,最開始她就懷疑指甲發(fā)紫是因為老公心臟有問題。幾天后,老公又突然開始背痛,她再一次勸老公去檢查結(jié)果他還是不聽勸。直到開始胸痛才重視,她趕緊撥打120急救電話,急救人員稱可能是心梗,讓含硝酸甘油舌下片后半躺著休息。
相關(guān)專家指出,指甲發(fā)紫可能與末梢循環(huán)供血不足有關(guān),確實可能提示心臟“泵”的功能出現(xiàn)了問題。但專家提醒,無論是指甲發(fā)紫還是嘴唇發(fā)紫,這些身體的“信號”都不能孤立地和心臟病畫等號,還需要結(jié)合基礎(chǔ)疾病、運(yùn)動耐力等綜合評估,無需過分緊張。
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“指甲雖然不起眼,但其中分布著末梢循環(huán),也就是我們常說的血液循環(huán)?!碧┛迪闪止臉轻t(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師郭鑫提到,比較常見的異常情況是指甲發(fā)紫、顏色暗沉。專家表示,這種表現(xiàn)往往提示“血液中的含氧量過低,或者存在還原血紅蛋白增多的問題”。他進(jìn)一步解釋,從心臟疾病的角度來看,像先天性心臟病、心力衰竭等疾病,都可能導(dǎo)致末梢供氧不足,從而引起指甲顏色的異常。“心臟在人體內(nèi)起到一個泵的作用,泵功能衰竭、血壓太低,末梢就沒有血了?!?/p>
“還有一種情況是指甲比較蒼白,沒有血色,這種更多提示一部分病人是貧血?!贝送猓沃魅芜€介紹,有人看到自己的指甲出現(xiàn)“一條一條”的豎線紅線或者淤點(diǎn),這也可能是感染引起的出血,不排除感染性心內(nèi)膜炎。
記者注意到,近段時間根據(jù)不同的身體“信號”懷疑自己有心臟問題的人不在少數(shù),對此,郭鑫主任也深有同感?!斑@兩天就接診了幾位十幾歲二十幾歲的小伙子,覺得自己嘴唇發(fā)紫很擔(dān)心,來檢查?!钡珜<抑赋?,無論是“指甲發(fā)紫”還是“嘴唇發(fā)紫”,這些現(xiàn)象都不能孤立地和心臟病畫等號。
郭鑫主任進(jìn)一步解釋,心臟器質(zhì)性疾病主要分為兩大類。一類是后天性的,比如大家比較熟悉的冠心病或者高血壓性心臟病等;另一類則是先天性的心臟病或者部分心肌病等。
先天性心臟病和生活方式?jīng)]有太大關(guān)系。“它獨(dú)立于那些常見的危險因素之外,主要是先天性發(fā)育的問題”。比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉,還有原發(fā)性肺動脈高壓等,都屬于這一類。郭鑫說,這類疾病可以通過觀察有沒有缺血、缺氧的臨床表現(xiàn)來初步判斷,再借助心臟超聲心動圖等檢查手段進(jìn)一步明確。
至于后天性心臟病,尤其是冠心病,往往和一些高危因素密切相關(guān)。專家提醒,如果本身就患有高血壓、糖尿病、高血脂,或者長期吸煙、熬夜、睡眠不好,血液容易處于高凝狀態(tài),這類人群就需要多留意是否存在器質(zhì)性心臟病的問題。
郭鑫主任再次提醒,心臟疾病不能單憑一兩個外在表現(xiàn)就輕易下結(jié)論?!耙粋€人不可能只有嘴唇發(fā)紫或者只有指甲發(fā)紫,其他什么癥狀都沒有,然后就確診心臟病了,這不是孤立存在的表現(xiàn)。”
專家建議,如果確實懷疑有器質(zhì)性疾病的人則建議進(jìn)行專科檢查。但如果一個人本身并沒有太多高危因素,除了觀察指甲、嘴唇的顏色變化之外,還需要關(guān)注他日常的活動耐力。比如有些人稍微一活動就會明顯氣喘,這就意味著他的運(yùn)動耐量比正常人差很多。這種情況就需要認(rèn)真排查有沒有心臟病?!翱偟膩碚f,判斷是否存在心臟問題,一定要結(jié)合多方面的信息,患者的基礎(chǔ)健康狀況、是否存在高危因素,以及有沒有其他伴隨癥狀,把這些因素放在一起綜合判斷,才是更科學(xué)、更負(fù)責(zé)任的做法。”
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工