腦梗后重度吞咽障礙，腦機接口讓74歲老人重獲自主進食能力
來源： 紫牛新聞
2026-04-11 23:07:00
“我還能正常吃飯、喝水嗎？”這是74歲的華奶奶因腦干梗死住進江蘇省第二中醫(yī)院康復病房時，拉著醫(yī)生的手問的第一句話。因腦干（延髓）腦梗死導致重度吞咽功能障礙，華奶奶的吞咽功能和進食能力就像被瞬間切斷的電路，通路徹底斷聯(lián)。那時的她，連咽下一口溫水都會劇烈嗆咳，僅靠一根細細的鼻飼管，來汲取營養(yǎng)和水分。然而，僅在一個月后，華奶奶不僅拔掉了鼻飼管，甚至能坐在餐桌前，自然地夾起一塊紅燒肉送入口中，咀嚼并咽下。這令人可喜的進步，離不開近年來腦科學領(lǐng)域炙手可熱的“黑科技”——腦機接口。
沖破瓶頸：用“意念”搭建一條“執(zhí)行旁路”
華奶奶轉(zhuǎn)入江蘇省第二中醫(yī)院中醫(yī)康復中心后，檢查評估結(jié)果為：軟腭抬舉無力、咽反射消失、食團后送延遲、咽縮肌收縮極差、食道上括約肌功能失調(diào)、吞咽序慣性和動作協(xié)調(diào)性較差、吞咽后梨狀隱窩大量殘留，誤入氣道明顯。經(jīng)過一個多星期的常規(guī)中醫(yī)結(jié)合性康復治療，她各個組織器官的功能取得了一定程度的進步，但依舊不能經(jīng)口進食，在吞咽動作序慣性的協(xié)同上仍存在紊亂想象?？祻椭酚龅搅似款i。
“對于這種重度吞咽障礙的患者，常規(guī)治療其實是很難有突破的。”中醫(yī)康復中心主任邵偉波便決定對其啟動腦機接口技術(shù)嘗試。他向記者解釋了這個看似復雜技術(shù)的核心邏輯：“人的所有活動，都是大腦發(fā)出指令，通過神經(jīng)通路傳遞給肌肉完成的。如果中風導致通路壞了，指令發(fā)不下去，身體就動不了了。腦機接口的作用，就是繞過患者體內(nèi)這條壞了的‘路’，在大腦和外界設備之間建立一條全新的‘高速公路’?！?/p>
這類似于“意念控制”。記者有幸在旁觀摩了一次操作過程：機器通過頭戴式設備采集患者“想要吞咽”的腦電信號，AI算法實時解析腦電波，識別意圖，再轉(zhuǎn)化為電刺激，直接驅(qū)動咽喉肌肉完成生理性吞咽動作。這其實就實現(xiàn)了從“大腦一想吞咽”到“身體跟著完成吞咽”的瞬間閉環(huán)，讓康復從傳統(tǒng)的“被動接受按摩”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃右饽铗?qū)動”。
通過腦機接口堅持康復訓練了一周時間，華奶奶的大腦可塑性被極大激活。鼻飼管拿掉了，溫水順著咽喉順暢滑入食道時，她沒有任何不適反應。又是一周之后，小米粥、雞蛋羹……她終于再次嘗到了正常飯菜的味道。
融合之道：中西醫(yī)結(jié)合突破康復邊界
一直以來，腦機接口在肢體運動康復領(lǐng)域有著相對廣泛的運用，像華奶奶這類吞咽障礙患者的獲益，可以算得上是一次突破性嘗試的生動注腳?！拔覀冋苿涌祻蛷摹?jīng)驗判斷’轉(zhuǎn)向‘數(shù)據(jù)驅(qū)動’。”邵偉波主任表示，通過腦機接口采集的客觀腦電數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以量化評估治療效果，再結(jié)合中醫(yī)的“治未病”理念，為患者定制覆蓋“防、治、康、養(yǎng)”全周期的個性化方案。目前，腦機接口技術(shù)的應用還在向脊髓損傷、帕金森病甚至認知障礙領(lǐng)域拓展。
“比如脊髓損傷患者的腦袋是好的，只是通路斷了，這正是腦機接口的用武之地?！鄙蹅ゲㄖ魅谓榻B說，對于早期帕金森患者，通過腦機接口訓練其注意力與運動節(jié)律，有望延緩病情進展；而在認知障礙領(lǐng)域，可以通過腦電生物反饋訓練，嘗試改善患者的記憶與執(zhí)行功能，盡管語言等復雜功能挑戰(zhàn)巨大，但潛力同樣令人興奮。
2025年11月，江蘇省第二中醫(yī)院正式揭牌成立了“腦科學與腦機接口臨床研究與轉(zhuǎn)化中心”。這不僅是一個前沿技術(shù)的孵化地，更是傳統(tǒng)中醫(yī)智慧與現(xiàn)代科技碰撞的試驗場。
“一個負責精準‘修路’，一個負責改善‘土壤’?！痹谏蹅ゲㄖ魅慰磥?，腦機接口解決了“信號采集與輸出”的精準問題，而中醫(yī)則在整體調(diào)理和慢性修復中占據(jù)優(yōu)勢?！爸形麽t(yī)結(jié)合絕非簡單的‘1+1’，例如針對失語癥患者，腦機接口可以精準定位語言中樞并進行刺激，而中醫(yī)的頭皮針、中藥調(diào)理等辨證施治則能同步改善大腦的微循環(huán)和營養(yǎng)供給。這種雙管齊下的模式，其療效遠優(yōu)于單一療法，患者的恢復速度與上限都可能得到顯著提升?！?/p>
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