78歲的曹老先生(化名),7年前腦梗好不容易挺過(guò)來(lái)了,不料最近這“老毛病”竟然又找上了門(mén)。好在,南京仁品耳鼻喉醫(yī)院康復(fù)治療中心為其量身定制了中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)方案,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,老人不僅血糖、血壓穩(wěn)住了,原本麻木無(wú)力的右腿也重新“聽(tīng)使喚”了。
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突發(fā)腿麻乏力,一查竟是腦梗復(fù)發(fā)
曹老先生有多年的高血壓和糖尿病病史,7 年前突發(fā)腦梗,經(jīng)及時(shí)救治雖無(wú)大礙,但身體機(jī)能大不如前。近期,他無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右腿乏力、麻木癥狀,行走時(shí)感覺(jué)腿腳不聽(tīng)使喚,家人急忙將其送往南京仁品耳鼻喉??漆t(yī)院。入院檢查顯示,老人再次發(fā)生腦梗,且血糖高達(dá)13.3mmol/L,血壓也超出正常范圍,基礎(chǔ)病與腦梗復(fù)發(fā)疊加,病情較為復(fù)雜,而且隨時(shí)可能引發(fā)更嚴(yán)重的危機(jī)。
“高齡、腦梗復(fù)發(fā)、合并多種慢性病,這類患者的康復(fù)難度較大,不僅要改善肢體功能,還要嚴(yán)格控制基礎(chǔ)病,預(yù)防再次復(fù)發(fā)?!?南京仁品耳鼻咽喉頭頸外科康復(fù)治療中心專家、主任醫(yī)師劉樹(shù)森介紹,針對(duì)患者病情,醫(yī)院康復(fù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間開(kāi)展全面評(píng)估,從基礎(chǔ)病控制、身體機(jī)能等多維度分析,制定了中西醫(yī)結(jié)合的個(gè)性化康復(fù)方案。
中醫(yī)治療上,依據(jù) “益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)”的原則,為老人開(kāi)具專屬中藥湯劑,調(diào)理體內(nèi)氣血運(yùn)行,疏通腦部及肢體經(jīng)絡(luò)瘀堵,改善因氣虛血瘀引發(fā)的肢體麻木、乏力問(wèn)題。同時(shí)配合針灸、推拿、紅外線理療等,疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、改善局部血液循環(huán)。
西醫(yī)治療以控制基礎(chǔ)病、修復(fù)神經(jīng)為主,給予降糖、調(diào)脂、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,將血糖、血壓、血脂穩(wěn)定在理想范圍,促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。
效果很快顯現(xiàn)出來(lái),曹老先生右腿麻木乏力的情況逐漸好轉(zhuǎn),能自主站立、緩慢行走,血糖、血壓持續(xù)穩(wěn)定,腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。
腦??祻?fù),千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)前6個(gè)月
“腦梗是非常容易復(fù)發(fā)的疾病,而一旦復(fù)發(fā),致殘率和致死率都會(huì)成倍增加。想要最大程度恢復(fù)生活自理能力,必須緊緊抓住發(fā)病后的前6個(gè)月,這是腦??祻?fù)的‘黃金期’?!眲?shù)森主任指出,很多人有個(gè)誤區(qū),覺(jué)得腦梗急性期過(guò)后回家慢慢養(yǎng)就行了,其實(shí)不是這樣,真正的專業(yè)康復(fù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,必須依靠專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)。
首先,要進(jìn)行全面的評(píng)估。腦梗不僅會(huì)影響手腳,還可能傷及言語(yǔ)、吞咽和認(rèn)知功能。醫(yī)生需要從運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知等多個(gè)維度給患者“打分”,找出具體的短板。
其次,方案要“量體裁衣”。結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)特色療法,分階段進(jìn)行干預(yù)。比如早期以床上的肢體擺放和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,后期逐漸過(guò)渡到站立、行走訓(xùn)練;同時(shí)配合針灸、中藥等中醫(yī)手段,起到協(xié)同增效的作用。
最后,計(jì)劃要“動(dòng)態(tài)調(diào)整”??祻?fù)不是一成不變的,隨著患者一天天好轉(zhuǎn),康復(fù)團(tuán)隊(duì)會(huì)隨時(shí)調(diào)整訓(xùn)練的強(qiáng)度和項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)和全程管理。
“康復(fù)做得好不好,直接決定患者以后是躺在床上讓人伺候,還是能自己吃飯、走路、上廁所?!眲?shù)森主任強(qiáng)調(diào),如果家里有老人發(fā)生腦梗,不要等、不要拖,盡早撥打電話025—57888888或添加“南京仁品耳鼻喉??漆t(yī)院”微信公眾號(hào),讓專業(yè)團(tuán)隊(duì)介入評(píng)估,“抓住黃金6個(gè)月,老人晚年的生活質(zhì)量,可能就此大不同?!?/p>
通訊員 趙鈺
校對(duì) 盛媛媛