2026年3月9日至13日,第49屆世界達(dá)沃斯針灸論壇在瑞士達(dá)沃斯會(huì)議中心隆重舉行。來自全球的針灸醫(yī)學(xué)專家、臨床醫(yī)師與學(xué)者匯聚一堂,探討針灸醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展與臨床實(shí)踐。在這場(chǎng)國(guó)際學(xué)術(shù)盛會(huì)上,國(guó)家中醫(yī)藥管理局澄江針灸學(xué)派傳承工作室負(fù)責(zé)人、江蘇省流派研究院澄江針灸學(xué)派分院常務(wù)副院長(zhǎng)、南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院)張建斌教授,作了題為“風(fēng)府穴綜合征的臨床理論與實(shí)踐”的主題報(bào)告,重新定義了針灸臨床對(duì)“腧穴”的理解,為諸多疑難雜癥提供了全新的診療思路,也向世界發(fā)出了針灸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“中國(guó)新聲音”。
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一個(gè)關(guān)于“后腦勺”的中醫(yī)診療新思路
澄江針灸學(xué)派由我國(guó)現(xiàn)代針灸學(xué)奠基人承淡安先生創(chuàng)立,張建斌教授正是這一學(xué)術(shù)傳統(tǒng)的堅(jiān)定踐行者。
“風(fēng)府穴”,這個(gè)位于后腦勺正中凹陷處的穴位,在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中已有數(shù)千年歷史。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有“風(fēng)府在上椎”的記載,古人將其視為外邪入侵的“門戶”。然而,張建斌教授并未止步于古人的經(jīng)驗(yàn),而是在澄江針灸學(xué)派“以經(jīng)典為根據(jù),用現(xiàn)代做化身”的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)指導(dǎo)下,結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和臨床實(shí)踐,首次系統(tǒng)提出“風(fēng)府穴綜合征”這一全新臨床概念。
“我們關(guān)注的不只是一個(gè)點(diǎn),而是一個(gè)區(qū)域。如果是一個(gè)區(qū)域,這里的所有點(diǎn)我都可以用來給病人辨證施治,治療策略也就更加豐富了?!睆埥ū蠼淌谡J(rèn)為,風(fēng)府穴并非孤立的結(jié)構(gòu),而是與枕骨、寰椎、樞椎構(gòu)成的“枕寰樞關(guān)節(jié)”密切相關(guān)。這一區(qū)域不僅是脊柱與大腦的交界處,更是椎動(dòng)脈進(jìn)入顱腔的關(guān)鍵通道。一旦這個(gè)“樞紐”出現(xiàn)結(jié)構(gòu)紊亂或功能失調(diào),就會(huì)引發(fā)一系列看似獨(dú)立、實(shí)則同源的復(fù)雜癥狀。
43歲的陳女士被兩側(cè)交替性偏頭痛困擾了整整10年。她的頭痛發(fā)作沒有明顯誘因,時(shí)間、時(shí)長(zhǎng)都不固定,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,呈酸痛感,痛感主要集中在兩側(cè)太陽穴附近和前頭頂部。多年來,她四處求醫(yī),頭顱核磁共振也顯示“未見明顯異?!?,治療始終沒有突破。一直依靠布洛芬來緩解癥狀。
直到去年7月,她來到江蘇省第二中醫(yī)院找到了張建斌教授。“體格檢查時(shí),她的偏頭痛仍在發(fā)作,但我沒有只關(guān)注她的頭部,而是檢查了她的后腦勺和頸部。結(jié)果發(fā)現(xiàn)她兩側(cè)的風(fēng)池穴均有明顯壓痛,更重要的是,在第二、第三頸椎橫突的末端,可以摸到僵硬的‘結(jié)節(jié)’,壓痛非常明顯,且左右兩側(cè)不對(duì)稱。”張建斌教授解釋說,這個(gè)病例就非常典型,患者的病灶不在顱內(nèi),而在于后腦勺的風(fēng)府穴及周邊的寰樞關(guān)節(jié)、枕下肌群。這個(gè)地方出了問題,卡壓了枕神經(jīng),影響了椎動(dòng)脈供血,就會(huì)引發(fā)這種頑固的、交替性的偏頭痛。不解決這個(gè)根源,吃再多止痛藥也沒用?!?/p>
一個(gè)從局部到全身的“癥狀地圖”
風(fēng)府穴綜合征絕非僅有頭痛一種表現(xiàn)。采訪中,張建斌教授以風(fēng)府穴為核心,給記者描繪了一張從局部到全身的“癥狀地圖”,其影響范圍之廣,遠(yuǎn)超我們的想象。
首先是局部癥狀?;颊咄ǔ?huì)感到枕后項(xiàng)部僵硬、酸痛,有明顯的壓痛點(diǎn),集中在風(fēng)府穴及其周邊的風(fēng)池、天柱穴區(qū)域,有時(shí)還能摸到條索或結(jié)節(jié)狀的肌肉改變,頸項(xiàng)活動(dòng)(尤其是后仰和旋轉(zhuǎn))會(huì)受限。其次是“上行癥狀”,即頭面部的不適,除了上述的偏頭痛和全頭痛,患者還常出現(xiàn)頭暈、目眩、視物模糊,感覺腦袋昏昏沉沉不清爽。有的人甚至?xí)械蕉Q、耳悶。再者是“下行癥狀”,即向頸肩背部放射的不適,患者會(huì)感覺肩膀、背部像被牽拉一樣,酸脹、沉重,這也是為什么很多頸椎病患者會(huì)同時(shí)伴有肩背痛的原因。
而更令人驚奇的是,風(fēng)府穴綜合征還可能引發(fā)一系列看似與后腦勺“風(fēng)馬牛不相及”的病癥,比如慢性鼻炎、咽喉炎、聲音嘶啞,長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、失眠,甚至部分下肢無力、“腳踩棉花感”、血壓異常、慢性疲勞綜合征等,其“病根”也可能在于風(fēng)府穴區(qū)域的失衡。“我們?cè)委熯^一位頸椎病患者,他的主要癥狀是下肢無力,走路像踩在棉花上一樣。按照常規(guī)思路去治腰腿,效果很差。后來我們從他的風(fēng)府穴、天柱穴入手,松解枕后,他很快就感覺腿上有勁了。這就是中醫(yī)整體觀的體現(xiàn)?!睆埥ū蠼淌谡f。
從“風(fēng)府”出發(fā),構(gòu)建現(xiàn)代化與國(guó)際化的中醫(yī)話語體系
在采訪中,張建斌教授多次引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等的經(jīng)典條文,并結(jié)合現(xiàn)代臨床案例進(jìn)行闡釋。例如,他指出《傷寒論》中張仲景在桂枝湯無效時(shí),仍然會(huì)選擇“刺風(fēng)府穴”。這說明古人在臨床實(shí)踐中早已認(rèn)識(shí)到風(fēng)府穴的重要性,只是未能系統(tǒng)化、概念化。
“我們要說中醫(yī)的話!”張建斌教授認(rèn)為,中醫(yī)要走向世界,就必須用現(xiàn)代人聽得懂、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能理解的語言來表達(dá)。“我不能只說‘針灸治高血壓’,這樣很籠統(tǒng)。但我可以說‘針灸治療風(fēng)府穴綜合征引起的高血壓’,這就非常精準(zhǔn),有明確的內(nèi)涵、診斷依據(jù)和治療靶點(diǎn)。”這并非“換湯不換藥”,而是換了一種更科學(xué)、更精準(zhǔn)的表達(dá)方式,是中醫(yī)學(xué)術(shù)語言的現(xiàn)代化表達(dá)。
他坦言,自己之所以在達(dá)沃斯論壇上提出這一概念,就是希望在國(guó)際舞臺(tái)上發(fā)出中國(guó)針灸的原創(chuàng)聲音?!拔抑皇翘崃艘粋€(gè)點(diǎn),但這可以擴(kuò)展為一個(gè)‘穴位綜合征’體系,包括‘至陽穴綜合征’‘命門穴綜合征’等等。未來,我希望會(huì)看到越來越多的穴位被這樣重新認(rèn)識(shí),這將對(duì)針灸的臨床和科研產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。這是文化自信,也是學(xué)術(shù)自信?!?/p>
許倩倩
校對(duì) 盛媛媛