苦等180天肝源，36歲姑娘肝移植續(xù)寫人生
來源： 紫牛新聞
2026-05-31 19:40:00
初夏的陽光照進(jìn)病房，王女士（化名）正在辦理出院手續(xù)。她面色如常，與查房的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有說有笑。誰能想到，就在兩個(gè)多月前，她還是一位因嚴(yán)重肝硬化、慢性肝衰竭而全身皮膚、鞏膜重度黃染的患者。
在她送給南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院肝膽外科的錦旗上，21個(gè)大字閃閃發(fā)亮，而這背后是一場歷時(shí)半年多的生命接力。
免疫系統(tǒng)“認(rèn)錯(cuò)敵人”
“整個(gè)人都是黃的，眼白是黃的，皮膚也是黃的，就像一個(gè)‘小黃人’。”36歲的王女士回憶起入院時(shí)的樣子依然印象深刻。這是一種頗為特殊的疾病，由于人體自身免疫系統(tǒng)“判斷失誤”，將健康的肝細(xì)胞誤認(rèn)為敵人，持續(xù)發(fā)動(dòng)攻擊。長期的慢性炎癥破壞了肝臟結(jié)構(gòu)，最終進(jìn)展為肝硬化失代償期、慢性肝衰竭。
據(jù)悉，自身免疫性肝炎有可能發(fā)生于任何年齡，其中女性遠(yuǎn)多于男性。早期癥狀往往只是疲勞、關(guān)節(jié)酸痛，很容易被忽視。當(dāng)皮膚明顯發(fā)黃、腹部脹大時(shí)，肝臟的儲備功能往往已經(jīng)所剩無幾。
“你，需要換肝”
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，王女士來到南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院，找到肝移植學(xué)科帶頭人張榮生。經(jīng)過全面評估，肝膽外科團(tuán)隊(duì)認(rèn)為王女士的肝臟功能已經(jīng)嚴(yán)重衰竭，需要接受肝移植。
“換肝之后，我的免疫系統(tǒng)會不會攻擊新肝臟或是其他器官呢？”王女士心中不免忐忑。
“首先，移植術(shù)后需要長期服用抗排異藥物，本身就會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，相當(dāng)于給它‘上了一道緊箍咒’?！睆垬s生副主任醫(yī)師耐心解釋，“其次，自身免疫性肝炎的攻擊目標(biāo)高度特異，基本只針對肝細(xì)胞，極少累及其他器官。更重要的是，您現(xiàn)在的狀況，換肝已經(jīng)是刻不容緩了。”
在吳鳴宇主任的統(tǒng)籌下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一邊為王女士調(diào)整術(shù)前狀態(tài)，維持生命體征穩(wěn)定，一邊積極協(xié)調(diào)匹配合適的供肝。終于，匹配的供肝抵達(dá)醫(yī)院的消息傳來，移植手術(shù)按計(jì)劃啟動(dòng)。
毫米級的血管“整形”
手術(shù)臺上，團(tuán)隊(duì)將病肝與周圍組織仔細(xì)分離，逐步顯露并游離出肝動(dòng)脈、門靜脈和膽總管這三條關(guān)鍵管道，再將功能衰竭的病肝完整切除。另一邊操作臺上，吳鳴宇和張榮生對供肝進(jìn)行修整準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)現(xiàn)供肝血管有些特殊。除了正常的肝動(dòng)脈外，還從腸系膜上動(dòng)脈額外分出了一支，相當(dāng)于自帶兩根動(dòng)脈。如果不做處理，供肝的兩根動(dòng)脈無法同時(shí)與受體血管吻合。因?yàn)槭荏w只有一根肝動(dòng)脈端口，只吻合其中一根而舍棄另一根，會影響肝臟的血供。因此，需要在體外先將這兩根纖細(xì)的動(dòng)脈修整、拼合成一根主干，再與患者的肝動(dòng)脈進(jìn)行對接。
張榮生屏息凝神，一針一針完成整形。當(dāng)修整好的供肝植入體內(nèi)、血管夾松開的那一刻，原本暗紅的肝臟迅速轉(zhuǎn)為鮮潤。術(shù)中超聲顯示肝動(dòng)脈血流通暢、搏動(dòng)有力。血管通了！手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后那些日夜
王女士肝移植術(shù)后的管理并不簡單，既要防止新肝臟被排斥，又要控制自身免疫性疾病不活躍，還要避免感染。肝膽外科團(tuán)隊(duì)制定了精準(zhǔn)的免疫抑制方案，密切監(jiān)測肝功能、血藥濃度及免疫狀態(tài)，精心調(diào)控液體出入量，預(yù)防各種潛在并發(fā)癥。一天，兩天，一周，兩周……在醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)下，王女士病情平穩(wěn)，肝功能指標(biāo)一天天好轉(zhuǎn)，體力也在慢慢恢復(fù)。
“謝謝你們，是你們給了我第二條命。”，出院當(dāng)天，王女士和家人將錦旗送到肝膽外科醫(yī)護(hù)人員手中。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 胡妍璐