對于南京江寧醫(yī)院的主任醫(yī)師陳君而言,新疆特克斯的土地早已不是陌生的遠(yuǎn)方。今年暑假,他毅然選擇第二次援疆,重返特克斯縣人民醫(yī)院。順利到崗交接后,陳君上崗首日迅速投入臨床工作,完成一臺高難度冠脈介入手術(shù)。
本次接受手術(shù)的是82歲高齡老大爺王某,早在今年4月,老人就曾因心臟不適住院治療,冠脈CTA檢查提示冠狀動脈三支病變,病情復(fù)雜,當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議前往伊犁州級醫(yī)院做冠脈造影進(jìn)一步診療,但老人年事已高,長途奔波舟車勞頓,身體難以承受,家屬便拒絕了外出轉(zhuǎn)診的方案,一直在家保守觀察,時(shí)刻被病痛與心梗風(fēng)險(xiǎn)困擾。
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近日老人胸痛癥狀再次加重入院,適逢二度援疆的陳君到崗。不同于普通常規(guī)手術(shù),冠脈造影+冠脈支架植入屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高精度四級介入手術(shù),也是心血管領(lǐng)域難度極高的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)全程需在毫米級血管內(nèi)精細(xì)操作,心臟血管纖細(xì)、走行復(fù)雜,且術(shù)中血管極易痙攣、斑塊易脫落,稍有偏差就可能引發(fā)夾層、栓塞、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥,加之患者已是八旬高齡,身體耐受度弱,對術(shù)者的手感、眼力、臨床應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)、操作精準(zhǔn)度有著極致嚴(yán)苛的要求。
這類高精尖心臟介入技術(shù),長期以來是縣域醫(yī)療的短板。以往特克斯及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的重癥冠心病患者,只能輾轉(zhuǎn)千里前往市區(qū)、省級醫(yī)院就醫(yī),路途遙遠(yuǎn)、折騰奔波,不僅耗費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用,更極易在轉(zhuǎn)診途中錯(cuò)失黃金救治時(shí)間,讓普通家庭承受身心與經(jīng)濟(jì)的雙重壓力。
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結(jié)合多年豐富的心內(nèi)介入診療經(jīng)驗(yàn),陳君細(xì)致復(fù)盤患者影像報(bào)告、研判堵塞位置、評估高齡老人心肺耐受度,針對性優(yōu)化手術(shù)預(yù)案,全面規(guī)避術(shù)中風(fēng)險(xiǎn),與縣醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)完成細(xì)致的術(shù)前交底與準(zhǔn)備工作,并和患者家屬充分溝通手術(shù)方案與相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),征得家屬同意后開展手術(shù)。術(shù)中冠脈造影結(jié)果顯示,患者左冠狀動脈為臨界病變,右冠狀動脈近開口處達(dá)到99%狹窄,血管近乎完全閉塞。手術(shù)臺上,陳君主任沉穩(wěn)從容、精準(zhǔn)施術(shù)。在高清影像設(shè)備輔助下,他精準(zhǔn)穿刺、順利建立通道,小心翼翼疏通堵塞血管,并于右冠病變處順利植入一枚冠脈支架。術(shù)后復(fù)查可見狹窄完全消失,血管血流通暢,整套操作精準(zhǔn)、嫻熟、流暢,瞬間恢復(fù)心肌供血,從根本上解除了患者的生命危險(xiǎn),術(shù)中及術(shù)后全程患者均無不適反應(yīng)。
整臺手術(shù)圓滿成功,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)、胸痛癥狀完全消失,現(xiàn)已平安安返病房休養(yǎng)。不用遠(yuǎn)赴外地奔波求醫(yī),在家門口就能進(jìn)行高難度心臟手術(shù),患者及家屬對援疆專家精湛的醫(yī)術(shù)連連稱贊,滿心皆是安心與感激。
陳君二度援疆、到崗即實(shí)干、上崗即開戰(zhàn)的擔(dān)當(dāng)作為,是江寧柔性醫(yī)療援疆的生動縮影。和陳君一樣的12名江寧柔性引才專家,扎根特克斯各個(gè)醫(yī)療崗位,以先進(jìn)技術(shù)補(bǔ)齊縣域診療短板,讓邊疆百姓在家門口就能穩(wěn)穩(wěn)享受到內(nèi)地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞記者 季宇軒
校對 王菲