江都救回一名全身只剩20%血液患者
來源： 紫牛新聞
2026-06-25 17:58:00
肝臟破裂，身體的血液流失近八成……20天前，一場突如其來的意外讓袁先生生命瞬間墜入至暗時刻。幸運的是，江都人民醫(yī)院急診科、肝膽胰脾外科、手術部、重癥醫(yī)學科等多科室醫(yī)護人員無縫銜接，生死營救，終于將患者從死亡線上拉回。目前，袁先生在普通病房恢復良好，即將出院。
肝臟破裂大出血，他生命危急
“快！病人大出血，趕緊搶救！”6月2日上午，伴隨著急促的腳步，一場驚心動魄的搶救由此展開?；颊弑凰瓦_時，四肢濕冷，腹部膨隆、胸廓塌陷、陷入昏迷……急診CT結果更是讓人倒吸一口涼氣——肝臟破裂（AAST:V級可能大，最嚴重的肝外傷分級），肝周及腹盆腔的大量積血加上胸腔出血，預估超過3500毫升（約占全身的80%），同時伴有氣腹、肺損傷、肋骨及胸腰椎多發(fā)骨折，死亡正在一秒秒逼近。聞訊而來的家屬幾乎癱軟在地。
時間就是生命。5分鐘內(nèi)，肝膽胰脾外科、麻醉科、骨科、胸外科專家全部抵達搶救現(xiàn)場，緊急開展多學科會診（MDT）。專家團隊一致認為：患者體內(nèi)活動性出血洶涌，需要立即行剖腹探查術止血。
3小時力挽狂瀾，手術平穩(wěn)完成
與家屬緊急溝通后，急診手術即刻開始。麻醉科主任劉美玉、主治醫(yī)師李婷以最快的速度做好動靜脈監(jiān)測及麻醉。肝膽胰脾外科副主任仇必軍帶領主治醫(yī)師田書云、陳宏剛行開腹探查手術，腹腔內(nèi)瞬間涌出大量鮮血及血凝塊，右肝巨大破裂傷口，一片血肉模糊。這是創(chuàng)傷外科醫(yī)生最棘手、最兇險的情景——致命性大出血。
面對棘手的病情，團隊果斷采用“肝靜脈修復+精準肝切除+整形修補”術式，精準切除破碎肝臟、整形修補肝創(chuàng)面、修補重建中肝靜脈通道，徹底止血的同時，最大限度保留肝功能。麻醉團隊實時監(jiān)測凝血功能，動態(tài)調(diào)整輸血策略，確保手術全程生命體征平穩(wěn)。在多方緊密配合下，手術歷時約3小時順利結束。
“患者共輸注紅細胞、血漿、血小板及冷沉淀共計4825毫升，相當于將全身的血液換了1遍。”仇必軍回憶。術后患者安返ICU（重癥醫(yī)學科）進一步治療。
轉(zhuǎn)危為安，ICU里的“闖關戰(zhàn)”
手術結束，醫(yī)護人員緊繃的神經(jīng)并未放松?；颊叽蟪鲅按罅枯斞獙е隆爸滤廊?lián)征”——凝血功能障礙、低體溫和酸中毒；同時伴嚴重血胸、肋骨骨折、呼吸衰竭等，病情依舊危重。
重癥醫(yī)學科主任陳齊紅帶隊接力救治，進行漫長的“闖關戰(zhàn)”：持續(xù)的臟器功能支持治療、抗感染治療、肺泡灌洗手術治療、腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療等，在ICU團隊精細化的監(jiān)護和治療下，患者依次闖過出血關、感染關、凝血關和多器官功能衰竭關，生命體征一點點趨于平穩(wěn)，神志逐步恢復清醒，肝功能基本回歸正常。
術后第11天，袁先生終于成功闖過了所有致命關口，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)鞏固治療?！拔覀冋娌恢烂魈旌鸵馔饽膫€先來，要是沒有醫(yī)生護士們的全力救治，就沒有我先生的第二次生命?！被颊咂拮痈屑さ卣f道。目前患者恢復良好，即將出院。
通訊員 馬兆敏 于備備 揚子晚報/紫牛新聞記者 成沫
校對 王菲