拔牙被“順手”做了根管治療？女子質(zhì)疑南京某醫(yī)院擅自增加治療項(xiàng)目
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-07-17 07:03:00
近日，南京市民謝女士向揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞反映，她在南京揚(yáng)子醫(yī)院分院口腔科就診時(shí)，遇到了一件讓她難以接受的事：原本因牙痛前去就醫(yī)，卻在不知情的情況下，另一顆牙齒被做了根管治療。
由于根管治療屬于“特殊治療”項(xiàng)目，需簽署知情同意書(shū)。院方稱(chēng)，因當(dāng)天紙質(zhì)版知情同意書(shū)用完，故未簽署，但事前取得患者口頭同意。然而謝女士表示，當(dāng)時(shí)醫(yī)生只是在打麻藥二十多分鐘后提了一句“把前面牙處理一下”，她以為只是上保護(hù)藥，根本不知道要進(jìn)行根管治療。目前，南京市衛(wèi)健委已正式受理此事。
謝女士的治療繳費(fèi)單
拔牙變根管治療，患者稱(chēng)“不知情”
院方稱(chēng)征得口頭同意
謝女士告訴記者，4月28日，她因一顆牙齒疼痛前往揚(yáng)子醫(yī)院分院口腔科就診。拍片檢查后，醫(yī)生告知她疼痛的那顆牙需要拔除。拔牙后，由于分院無(wú)法繳費(fèi)，謝女士被安排到本部繳費(fèi)，發(fā)現(xiàn)費(fèi)用有一千多元，超出預(yù)期。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，才知道醫(yī)生對(duì)其另一顆牙齒進(jìn)行了根管治療。謝女士當(dāng)場(chǎng)表示不知情且未同意此項(xiàng)操作?！氨驹貉揽漆t(yī)生跟我說(shuō)，根管治療是在牙齒上打洞開(kāi)槽，放入殺神經(jīng)的藥物，后面還要做牙套。如果不做，牙齒將來(lái)會(huì)變成死牙，因?yàn)闆](méi)有營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)了?！敝x女士說(shuō)。
她隨即返回分院質(zhì)問(wèn)醫(yī)生，“我從來(lái)沒(méi)說(shuō)過(guò)這顆牙有任何不適，你為什么要?jiǎng)铀?？”?duì)方稱(chēng)“這顆牙以后還是要做的，因?yàn)橐呀?jīng)受壞牙影響了”。謝女士認(rèn)為，即使存在影響，醫(yī)生也應(yīng)事先告知，而非擅自操作。經(jīng)交涉，醫(yī)院退還了400多元費(fèi)用。
事后，謝女士向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科投訴，并提出包括后期治療費(fèi)、誤工費(fèi)及精神損失費(fèi)在內(nèi)的三萬(wàn)元賠償要求。但院方堅(jiān)稱(chēng)診療合規(guī)合法，建議她走司法程序。
謝女士告訴記者，事后她曾去其他醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知她原本那顆牙非常牢固，完全沒(méi)有必要進(jìn)行根管治療。由于藥物不能長(zhǎng)期放置在牙內(nèi)，她不得不在另一家醫(yī)院完成后續(xù)治療?！艾F(xiàn)在這顆牙被搞成這個(gè)樣子，舌頭老跟牙套打架，很難受?！?/p>
記者就此事致電該院醫(yī)務(wù)科一位張姓科長(zhǎng)，對(duì)方稱(chēng)：“我們有視頻監(jiān)控，經(jīng)過(guò)她允許的?！敝x女士反駁稱(chēng)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生僅在打麻藥二十多分鐘后提了一句“把前面牙處理一下”，她以為是上保護(hù)藥，根本沒(méi)有聽(tīng)到“根管治療”四個(gè)字，也完全不知道要進(jìn)行這樣的操作。
謝女士提供的牙齒影像資料
醫(yī)調(diào)委組織調(diào)解無(wú)果
建議第三方醫(yī)學(xué)評(píng)估
6月29日，江北新區(qū)醫(yī)調(diào)委組織雙方進(jìn)行調(diào)解。根據(jù)謝女士提供的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解錄音，雙方各執(zhí)一詞。
院方代表表示，檢查顯示患者7號(hào)牙根尖炎癥嚴(yán)重波及6號(hào)牙，治療符合適應(yīng)癥，不存在過(guò)度治療。當(dāng)時(shí)曾詢(xún)問(wèn)患者是否愿意一并處理，患者口頭同意，因當(dāng)天紙質(zhì)知情同意書(shū)用完，故未簽署，但有監(jiān)控錄像為證（當(dāng)天并未提供）?！八髞?lái)在其他醫(yī)院接受了根管治療的后續(xù)步驟，目前感覺(jué)咬合不適，這并不是我們?cè)斐傻??！敝x女士則堅(jiān)持未獲明確告知，且6號(hào)牙原本沒(méi)有不適，也不是她當(dāng)天就診的目的。
參與調(diào)解的工作人員指出，目前爭(zhēng)議的核心在于6號(hào)牙是否確實(shí)屬于必須治療的病灶。建議謝女士攜帶影像資料前往市口腔醫(yī)院或省口腔醫(yī)院，請(qǐng)第三方專(zhuān)家評(píng)估。院方未盡到充分告知義務(wù)，確實(shí)存在過(guò)錯(cuò)，但該過(guò)錯(cuò)是否必然導(dǎo)致不良后果，尚需進(jìn)一步明確?！爸挥挟a(chǎn)生實(shí)際損害后果的才涉及賠償問(wèn)題，如果無(wú)明顯后果則不涉及賠償，只需賠禮道歉。”謝女士不接受，調(diào)解未果。
當(dāng)天，記者聯(lián)系了參與調(diào)解的工作人員，對(duì)方表示“不能隨便接受采訪”，需聯(lián)系當(dāng)?shù)匦麄鞑俊?/p>
謝女士告訴記者，她隨后根據(jù)醫(yī)調(diào)委建議，前往南京市口腔醫(yī)院咨詢(xún)，一位牙科醫(yī)生表示：“治也對(duì)，不治說(shuō)不定也會(huì)好起來(lái)?！钡珜?duì)方明確表示，不方便在片子上書(shū)面寫(xiě)明是否需要治療。而記者攜帶謝女士的片子咨詢(xún)某三甲醫(yī)院口腔科醫(yī)生，對(duì)方指出：“拔7號(hào)牙時(shí)最好把根尖炎徹底刮除，這樣6號(hào)牙可以暫時(shí)不做根管治療?！?/p>
律師：口頭同意不符合法定形式
目前市衛(wèi)健委已受理
記者就此事咨詢(xún)了知名律師、河南澤槿律師事務(wù)所主任付建，他認(rèn)為醫(yī)院有義務(wù)保障患者的知情同意權(quán)。《民法典》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意。
付建指出，這種同意必須是明示的書(shū)面同意，口頭同意不符合法定形式，且醫(yī)生模糊的表述難以構(gòu)成法律意義上的充分告知。院方未取得明確同意即實(shí)施治療，侵犯了患者的知情同意權(quán)和身體權(quán)，不應(yīng)收取相關(guān)費(fèi)用，若造成其他損失還需承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)生的行為則違反了《醫(yī)師法》規(guī)定，根據(jù)該法第55條，衛(wèi)生主管部門(mén)可責(zé)令改正、給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的可暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)甚至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)。
謝女士已向南京市衛(wèi)健委投訴。7月7日，她收到對(duì)方寄送的書(shū)面告知書(shū)，稱(chēng)其反映的事項(xiàng)已收悉，將于2026年9月4日前書(shū)面答復(fù)。目前，謝女士仍在等待進(jìn)一步處理結(jié)果。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
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