告別顫顫巍??！植入最新閉環(huán)“腦機(jī)接口”，帕金森病患者重獲行走自由
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-07-10 21:10:00
帕金森病是中老年人群常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，以靜止性震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)平衡障礙為主要臨床表現(xiàn)。日前，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成多例可感知方向性電極腦深部電刺激手術(shù)，最近一例于7月10日正式開機(jī)。開機(jī)即刻，困擾患者多年的僵直、行動(dòng)遲緩等癥狀得到顯著改善。
開機(jī)后，李先生（右）跟隨徐武主任活動(dòng)雙手
“走路能走起來(lái)了，正常了許多，手也不僵硬了！”71歲的患者李先生回憶，自己工作了一輩子，本想退休后安享晚年，但從2018年起出現(xiàn)行動(dòng)緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、走路前傾等不適，2021年確診為帕金森病?！耙婚_始吃藥還能控制癥狀，到今年藥物療效已明顯減退。”在得知中晚期帕金森病有了最新的手術(shù)方案后，他果斷決定嘗試這一新術(shù)式。
6月9日，李先生接受了可感知方向性電極腦深部電刺激（即腦機(jī)接口閉環(huán)腦起搏器）植入手術(shù)。7月10日上午，設(shè)備正式開機(jī)。隨著南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師徐武逐步調(diào)整釋放電壓，這位被帕金森病困住多年的患者仿佛按下了“重啟鍵”——腿抖、手僵等癥狀明顯消退，取而代之的是快步繞圈行走的靈活身姿?！白蠲黠@的感覺(jué)就是輕松多了，以后也有機(jī)會(huì)出去運(yùn)動(dòng)、旅游啦！”李先生難掩激動(dòng)。
記者了解到，腦深部電刺激術(shù)是當(dāng)前國(guó)際公認(rèn)的治療中晚期帕金森病的首選外科手段。徐武解釋，醫(yī)生在患者胸部皮下植入脈沖發(fā)生器，通過(guò)精準(zhǔn)植入大腦深部特定核團(tuán)的電極發(fā)射電脈沖，調(diào)節(jié)異常神經(jīng)環(huán)路活動(dòng)，從而改善震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等核心癥狀。
然而，傳統(tǒng)腦深部電刺激術(shù)設(shè)備采取“開環(huán)”模式，參數(shù)一經(jīng)設(shè)定便24小時(shí)保持不變，醫(yī)生“單向輸出”程控時(shí)帶有一定的主觀性、經(jīng)驗(yàn)性和試驗(yàn)性。但事實(shí)上，腦電在不同場(chǎng)景、不同心境、不同勞動(dòng)強(qiáng)度下是動(dòng)態(tài)變化的，睡眠狀態(tài)和清醒、休閑狀態(tài)和高強(qiáng)度勞動(dòng)時(shí)腦電活動(dòng)顯然不同的。“因此，傳統(tǒng)設(shè)備無(wú)論患者在什么生活狀態(tài)都給予固定刺激，這顯然欠科學(xué)?！?/p>
徐武指出，此次植入的最新可感知方向性電極腦深部電刺激就實(shí)現(xiàn)了從“開環(huán)”到“閉環(huán)”的跨越。其先進(jìn)性在于能夠?qū)崟r(shí)采集、監(jiān)測(cè)腦電信號(hào)?！搬槍?duì)不同場(chǎng)景下不同的實(shí)時(shí)信號(hào)進(jìn)行的電生理刺激，使刺激治療可定量，更及時(shí)?！?/p>
專家進(jìn)一步解釋道，“閉環(huán)刺激”即可感知閉環(huán)腦起搏器能在電刺激的同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)采集患者靶點(diǎn)核團(tuán)的局部場(chǎng)電位信號(hào)，為醫(yī)生提供來(lái)自大腦內(nèi)部的客觀電生理信息，實(shí)時(shí)識(shí)別患者狀態(tài)，做出相應(yīng)的實(shí)時(shí)變化，自動(dòng)調(diào)整輸出?！耙院罂赡芫筒恍枰藶楦深A(yù)了，可以稱之為自動(dòng)的腦起搏器?！睋?jù)悉，局域場(chǎng)電位信號(hào)采集的靈敏度可以精確到微伏級(jí)，延時(shí)控制在毫秒級(jí)，為實(shí)時(shí)定量治療提供了科學(xué)依據(jù)。
同時(shí)值得一提的是，據(jù)專家介紹，該例患者植入的方向性電極系統(tǒng)也與傳統(tǒng)環(huán)形電極不同，方向性八觸點(diǎn)電極采用分段式觸點(diǎn)設(shè)計(jì)，電流可按方向精細(xì)分布，顯著減少對(duì)非靶結(jié)構(gòu)的干擾。徐武指出，可感知方向電極腦深部電刺激手術(shù)尤其適用于存在凍結(jié)步態(tài)、異動(dòng)癥等復(fù)雜癥狀的帕金森病患者，治療效果更為顯著。
“帕金森病早期以藥物控制為主，”徐武指出，“當(dāng)藥物治療后出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥或凍結(jié)步態(tài)時(shí)，單純服藥已難以改善癥狀，就需要尋求手術(shù)干預(yù)。”他介紹，目前，可感知技術(shù)在國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用方興未艾?！拔覀冋诔掷m(xù)推進(jìn)，預(yù)計(jì)今年會(huì)有突破，幫助到更多類似的患者?！?/p>
隨著腦機(jī)接口技術(shù)迅猛發(fā)展，其在腦疾病治療領(lǐng)域的應(yīng)用日益受到關(guān)注。從“解碼意念”到功能重建，腦機(jī)接口正一步步從實(shí)驗(yàn)室邁入臨床，切切實(shí)實(shí)地給更多患者帶來(lái)獲益。
南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科行政主任、主任醫(yī)師杭春華介紹，除了帕金森病、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病外，目前腦機(jī)接口還主要應(yīng)用于三個(gè)方面：一是昏迷促醒，針對(duì)腦外傷、腦出血等導(dǎo)致的長(zhǎng)期昏迷患者的促醒治療；二是高位截癱或脊髓損傷患者的運(yùn)動(dòng)功能替代；三是腦卒中后偏癱病人的肢體功能恢復(fù)。此外，該技術(shù)還應(yīng)用于骶神經(jīng)功能障礙、膀胱功能障礙、癲癇等疾病?！鞍l(fā)展前景最好的可能是抑郁癥的干預(yù)和治療?！焙即喝A指出，未來(lái)，情緒障礙、精神類疾病乃至阿爾茨海默病都有望通過(guò)腦機(jī)接口進(jìn)行調(diào)控。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
視頻 呂彥霖
校對(duì) 陶善工