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江蘇省腫瘤醫(yī)院病理科徐新宇主任在閱片
足不出市,就能讓省級腫瘤病理專家精準(zhǔn)判讀切片良惡性!7月7日上午,江蘇省腫瘤醫(yī)院與淮安市腫瘤醫(yī)院完成一場跨地域遠(yuǎn)程病理會診,標(biāo)志江蘇腫瘤“云病理”服務(wù)正式拉開帷幕。本次診療中,淮安患者病理切片經(jīng)線上平臺同步推送至省腫瘤醫(yī)院,病理科主任徐新宇在線閱片、精準(zhǔn)研判,出具專業(yè)病理報(bào)告。
這套云端診療模式打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉通道,化解基層病理診斷力量薄弱痛點(diǎn),讓群眾在家門口就能享受高水平病理診斷服務(wù)。
太方便!淮安的病理切片,南京專家云端來診斷
“請問一下,這位患者有其他病史嗎?”淮安一名本地患者病理切片經(jīng)數(shù)字化掃描后,通過遠(yuǎn)程病理診療平臺實(shí)時(shí)傳輸至江蘇省腫瘤醫(yī)院。該院病理科主任徐新宇在線調(diào)取高清數(shù)字切片,細(xì)致查看病灶細(xì)節(jié),并與淮安接診醫(yī)生隔空溝通,詳細(xì)問詢患者既往病史、身體癥狀等關(guān)鍵信息,全面掌握患者病情情況。
“回盲部局部癌變。”針對患者存在肝占位的疑難情況,本次云端會診重點(diǎn)明確病灶性質(zhì),精準(zhǔn)甄別病因。經(jīng)過分層細(xì)致閱片、綜合研判病灶形態(tài)與細(xì)胞特征,徐新宇最終給出明確診斷結(jié)果,確認(rèn)患者為回盲部局部癌變,肝占位屬于腸癌轉(zhuǎn)移灶,精準(zhǔn)厘清了原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的關(guān)聯(lián),為后續(xù)精準(zhǔn)治療提供了權(quán)威依據(jù)。
此次遠(yuǎn)程病理會診全程線上閉環(huán)完成,流程高效便捷。相較于傳統(tǒng)異地會診模式,徹底免去了患者攜帶病理切片往返奔波、排隊(duì)等候的繁瑣流程,大幅節(jié)省就醫(yī)時(shí)間與成本。
高標(biāo)準(zhǔn)!云端“病理判官”不簡單
“此次與淮安跨區(qū)域遠(yuǎn)程會診,是我院云端病理項(xiàng)目落地后的首次全流程實(shí)戰(zhàn)演練?!苯K省腫瘤醫(yī)院病理科主任徐新宇表示。本次會診涵蓋病理切片數(shù)字化掃描、高清影像高速傳輸、在線實(shí)時(shí)閱片、多維度病灶研判、標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告出具等完整環(huán)節(jié)。針對遠(yuǎn)程診療中可能出現(xiàn)的畫質(zhì)損耗、分辨率不足、系統(tǒng)卡頓、細(xì)節(jié)像素缺失等實(shí)操問題,醫(yī)院信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)提前搭建完備的保障體系,全力保障云端病理會診平穩(wěn)、高效落地。
在徐新宇看來,云端病理診斷并非傳統(tǒng)線下閱片的簡單線上轉(zhuǎn)移,而是對病理診斷專業(yè)能力的全新高標(biāo)準(zhǔn)考驗(yàn),診療要求更為嚴(yán)苛。傳統(tǒng)線下診斷可依托實(shí)體切片多角度調(diào)整、更換物鏡反復(fù)比對,借助立體觀感和實(shí)操手感輔助判斷;而遠(yuǎn)程線上閱片完全依托數(shù)字化影像,對醫(yī)師的細(xì)節(jié)捕捉、病灶分層研判、精準(zhǔn)甄別異型細(xì)胞的能力提出更高要求。醫(yī)師需熟練掌握數(shù)字切片縮放、分層、標(biāo)注等全套數(shù)字化操作,僅憑屏幕影像精準(zhǔn)捕捉微小浸潤灶、細(xì)微病變細(xì)胞,無實(shí)體切片輔助容錯(cuò)空間。同時(shí),跨院遠(yuǎn)程會診需要快速整合患者臨床病史、影像、檢驗(yàn)等多維度數(shù)據(jù),構(gòu)建嚴(yán)謹(jǐn)立體的綜合診斷邏輯,極大提升了病理診斷的專業(yè)門檻與嚴(yán)謹(jǐn)性。
哪些患者適用“云端病理”?徐新宇表示,該模式并非適用于所有病理診斷場景。目前,云端病理最適配腫瘤術(shù)后標(biāo)本、穿刺活檢標(biāo)本、良惡性腫瘤初篩與復(fù)診等靜態(tài)組織切片診斷,可高效解決基層常見腫瘤分型、常規(guī)病例會診需求。此外,針對基層醫(yī)院難以判定的術(shù)中快速病理病例,也可通過云端會診輔助研判,為臨床手術(shù)方案制定提供關(guān)鍵依據(jù)。他特別強(qiáng)調(diào),部分無法通過數(shù)字化影像獲取完整關(guān)鍵診斷信息的疑難病例,仍需結(jié)合線下實(shí)體切片復(fù)核研判,有效規(guī)避單一線上閱片帶來的診斷偏差,牢牢守住病理診斷質(zhì)量底線。
數(shù)字化!拓寬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射半徑
“布局遠(yuǎn)程云端病理項(xiàng)目,核心是瞄準(zhǔn)基層腫瘤診療最突出的短板。”江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長周國仁表示,當(dāng)前省內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在腫瘤病理人才緊缺、亞專科診斷薄弱、疑難病例缺乏專家支撐等問題,不少腫瘤患者為一紙病理報(bào)告往返省城,耗時(shí)費(fèi)力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,還易延誤診療時(shí)機(jī)。為此,醫(yī)院依托省級專科優(yōu)勢搭建云病理平臺,補(bǔ)齊基層病理服務(wù)短板,打通分級診療關(guān)鍵環(huán)節(jié),切實(shí)破解群眾跨省市會診奔波難題,推動(dòng)腫瘤優(yōu)質(zhì)診斷服務(wù)下沉基層。
據(jù)周國仁介紹,醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位超50家,覆蓋全國5個(gè)?。▍^(qū)、市)。下一步,醫(yī)院將以淮安為示范樣板,逐步把云病理模式推廣至醫(yī)聯(lián)體單位,覆蓋省內(nèi)各地市腫瘤??漆t(yī)院與縣級綜合醫(yī)院。一方面建立常態(tài)化線上會診機(jī)制,另一方面同步開展基層醫(yī)師線上帶教、質(zhì)控培訓(xùn),輸出標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范,實(shí)現(xiàn)“會診下沉+能力下沉”雙向落地,持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)病理資源輻射面。
在周國仁看來,數(shù)字化、云端化是醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的必然趨勢,遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療能夠打破地域壁壘,優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置,是落實(shí)分級診療、推進(jìn)醫(yī)療均衡化的關(guān)鍵抓手。作為省內(nèi)智慧腫瘤醫(yī)療的先行者,江蘇省腫瘤醫(yī)院已完成多維度智慧醫(yī)療布局,構(gòu)建起全鏈條智慧診療體系。
通訊員 周威 夏曉悅
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬惠娟
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校對 陶善工