53歲多系統(tǒng)轉(zhuǎn)移晚期乳腺癌患者命懸一線，南京同仁醫(yī)院成功“逆轉(zhuǎn)”病情
來源： 紫牛新聞
2026-05-25 21:10:00
近日，南京同仁醫(yī)院成功救治了一例病情危急的人表皮生長因子受體2（HER2）陽性晚期乳腺癌伴多系統(tǒng)轉(zhuǎn)移患者?；颊呷朐簳r相關(guān)影像學(xué)檢查結(jié)果提示腦內(nèi)及腦膜轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)顯著進(jìn)展，且很快出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，生命安全受到極大威脅。HER2陽性亞型約占所有乳腺癌的15%-20%，以腫瘤侵襲性強(qiáng)、易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、疾病進(jìn)展快為顯著臨床特點。但患者經(jīng)過該院系統(tǒng)治療，日常活動已完全不受限制，病情實現(xiàn)了奇跡般的逆轉(zhuǎn)。
顱腦核磁影像圖中白點為腦部多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，右圖為經(jīng)過2周期治療后幾乎完全消失
據(jù)了解，患者為53歲女性，2025年6月確診為HER2陽性乳腺浸潤性導(dǎo)管癌IV期，確診時已出現(xiàn)雙側(cè)腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同時合并多發(fā)骨、肝、腦轉(zhuǎn)移。在外院接受抗HER2靶向治療聯(lián)合化療，并針對骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移病灶實施放療后，病情曾一度得到控制。但今年2月，患者突發(fā)雙下肢乏力并伴有發(fā)熱，緊急前往南京同仁醫(yī)院就診。
面對這一危急情況，醫(yī)院診療團(tuán)隊第一時間啟動多學(xué)科會診機(jī)制，對患者病情進(jìn)行全面復(fù)核與精準(zhǔn)評估，結(jié)合患者HER2陽性的分子分型、既往治療應(yīng)答情況以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的特殊疾病特點，同時緊密參考最新國際臨床研究結(jié)果與國內(nèi)診療指南推薦，果斷為患者更換了能夠有效透過血腦屏障的新一代抗HER2靶向治療方案。經(jīng)過1-2個療程的規(guī)范治療，患者癲癇癥狀完全緩解，肌力恢復(fù)正常，頭痛、乏力等不適癥狀全部消失。截至末次隨訪，患者一般狀況良好，飲食、睡眠及大小便均正常，生活質(zhì)量得到根本性改善，病情深度緩解。
臨床數(shù)據(jù)顯示，早期乳腺癌患者的5年生存率可達(dá)90%以上，而晚期患者的生存率則顯著下降。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是改善乳腺癌預(yù)后的核心關(guān)鍵。腫瘤科胡建軍主任提醒，成年女性應(yīng)每年至少進(jìn)行1次乳腺超聲規(guī)范篩查；有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素的人群，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化篩查方案，適當(dāng)縮短篩查間隔。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚異常改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等任何異常癥狀，務(wù)必立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，切勿拖延。
同時需要明確的是，晚期乳腺癌并不等于終末期。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其是抗HER2靶向治療藥物的不斷迭代更新，晚期乳腺癌已經(jīng)逐漸成為一種可以長期管理的慢性病，臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的分子分型、轉(zhuǎn)移部位、治療應(yīng)答情況以及不良反應(yīng)耐受程度，進(jìn)行全周期的動態(tài)評估與方案調(diào)整。特別是針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移這類特殊部位的疾病進(jìn)展，及時更換能夠有效透過血腦屏障的治療藥物，并聯(lián)合局部精準(zhǔn)治療，能夠最大化實現(xiàn)疾病控制，顯著延長患者生存期，提升生活質(zhì)量。
“規(guī)范隨訪與嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療是腫瘤全程管理的重中之重?！焙ㄜ姳硎?，腫瘤治療是一個長期的系統(tǒng)性過程，定期隨訪復(fù)查能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病的早期進(jìn)展，為治療方案的調(diào)整爭取最佳時間窗口?；颊咴谌讨委熯^程中，一定要嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)生的醫(yī)囑，按時完成規(guī)范治療與定期復(fù)查，切勿自行中斷治療或放棄隨訪，否則可能導(dǎo)致病情快速進(jìn)展，造成無法挽回的后果。
通訊員 韓亦念
校對 陶善工