不運動、不忌口,打一針就能瘦?這種看似輕松的“躺瘦”誘惑,讓不少愛美人士趨之若鶩。然而,如果在不具備醫(yī)療資質的地方購買并盲目使用,后果可能不堪設想。近日,江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌代謝病科主任醫(yī)師陳國芳在急診會診時,就遇到過一位50歲的女士,在美容院的大力宣傳下,一次性注射了原本需分8周使用的藥量。由于該女士本身處于糖尿病前期,這一超劑量注射導致她出現(xiàn)了嚴重的低血糖反應,幸虧送醫(yī)及時,才沒造成更嚴重的后果。
專家辟謠:它首先是藥,其次才是“減重”
“這并非個例?!标悋贾魅谓Y合臨床經驗指出,近年來,司美格魯肽、替爾泊肽等藥物因顯著的減重效果在網絡上走紅,被稱為“減重針”。隨之而來的是代購、美容院、非正規(guī)網購等渠道的濫用亂象。因自行用藥導致的低血糖、嚴重胃腸道反應,甚至急性胰腺炎的病例臨床上也時有發(fā)生。
陳國芳主任強調,大眾口中的“減重針”(如司美格魯肽、替爾泊肽),在我國獲批的最初適應癥是用于治療18歲以上、使用二甲雙胍等口服降糖藥后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
對于糖尿病患者,這類藥物不僅能平穩(wěn)降糖,還可同步改善體重、血脂等代謝指標。雖然隨著研究發(fā)展,其減重適應癥在國外及國內部分已獲批,但它本質上依然是處方藥,絕非普通的美容產品或保健品。
那到底誰能用?哪些人又該“避雷”?
既然能減重,是不是人人都能打?陳國芳主任表示,按照國內體重管理權威共識,只有符合以下條件的人群,才在考慮范圍內:BMI≥28 kg/m2的肥胖成年人; 24 ≤ BMI < 28 kg/m2,且同時存在脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖等一種或多種代謝并發(fā)癥的成年人。
而以下四類人群屬于這類“減重針”的絕對禁用或強烈不建議使用范疇:有甲狀腺髓樣癌的個人史或家族史,或多發(fā)性內分泌腺瘤病2型患者:此類藥物可能增加這類疾病的風險,絕對禁用。18歲以下未成年人,盲目用藥風險極高,可能影響生長發(fā)育。有急性胰腺炎病史或甘油三酯極高者,藥物可能誘發(fā)急性胰腺炎,一旦發(fā)作,腹痛劇烈,嚴重時危及生命。BMI<24 kg/m2的正常體重人群,僅僅為了追求更瘦而用藥,完全不建議。
陳國芳主任提醒,處方藥的使用必須嚴謹。目前臨床中存在的亂象主要集中在通過非正規(guī)渠道購買藥品、網購后違規(guī)自行注射、擅自加大用藥劑量。
“像那位50歲女士一次性注射8周的量,這是非常危險的行為。”陳主任表示,只有在正規(guī)醫(yī)院,經過專業(yè)醫(yī)生全面評估身體情況,排除禁忌癥,并在護士指導下規(guī)范注射,才是安全的。
此外,藥物減重并非一勞永逸。規(guī)范用藥的同時,必須搭配健康的飲食結構和合理的運動,并定期復查。這樣才能在確保安全的前提下,達到減脂肪而少減肌肉的效果,實現(xiàn)體重的長期管理。
通訊員 殷舒月 王姝穎
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工