5月21日是世界脊柱健康日。不少老年人常年飽受腰腿痛折磨,行走時腿部酸脹難忍,走一會就必須蹲下或坐下休息,這可能是腰椎椎管狹窄的典型信號。近日,80歲的吳爺爺來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科就診,讓他“舉步維艱”5年的老問題終于找到了解決辦法。
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頑疾纏身,八旬老人步履艱難
多年來,吳爺爺一直被右腿酸脹疼痛感困擾,疼痛從臀部蔓延至小腿,確診為腰椎間盤突出后。老人先后嘗試針灸、藥物注射等多種保守治療方式,始終無法根治。隨著年紀(jì)增長,吳爺爺病情持續(xù)加重,出現(xiàn)典型的間歇性跛行癥狀,日?;顒訃?yán)重受限,還伴隨肩頸部位酸痛不適。
腰椎磁共振結(jié)果顯示,老人存在腰椎退變,L4/5、L5/S1椎間盤突出,還合并骶管囊腫。除此之外,吳爺爺還患有高血壓、冠心病、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病。高齡疊加多種慢性病,不僅加大了診療難度,也讓傳統(tǒng)手術(shù)存在較大安全風(fēng)險。
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精準(zhǔn)微創(chuàng),中西醫(yī)協(xié)同促康復(fù)
結(jié)合老人高齡體弱、基礎(chǔ)病多的實(shí)際情況,骨傷科醫(yī)療團(tuán)隊研討診療方案,充分與家屬溝通后,決定采用安全性高、創(chuàng)傷極小的微創(chuàng)治療方式。手術(shù)由江蘇省名中醫(yī)謝林教授主刀,實(shí)施全內(nèi)窺鏡下腰椎椎管擴(kuò)大減壓術(shù),手術(shù)僅留下0.7厘米創(chuàng)口,全程用時一小時左右,術(shù)中出血量極少,手術(shù)過程平穩(wěn)順利。
術(shù)后科室團(tuán)隊充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,全方位助力老人快速康復(fù)。西醫(yī)方面及時開展脫水消腫、消炎止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療,精準(zhǔn)緩解術(shù)后不適。中醫(yī)辨證施用加味三痹湯方劑,補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、通絡(luò)止痛。吳爺爺術(shù)后第一天下肢酸痛癥狀就大幅減輕,第二天佩戴腰圍便可自主下床活動,生活自理能力快速恢復(fù)。
“三要三不要”,術(shù)后康復(fù)需靜養(yǎng)
針對中老年人脊柱健康養(yǎng)護(hù)與腰椎術(shù)后恢復(fù)問題,骨傷科副主任、副主任中醫(yī)師席志鵬提醒,日常養(yǎng)護(hù)脊柱要牢記“三要三不要”原則:要端正坐姿、要適度鍛煉、要控制體重;不要長時間彎腰勞作、不要久坐久站、不要睡過軟床墊。
席主任還強(qiáng)調(diào),腰椎微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快,但術(shù)后務(wù)必安心休養(yǎng),切忌急于從事體力勞動與劇烈運(yùn)動?;颊咭驖u進(jìn)開展活動與康復(fù)訓(xùn)練,遵從醫(yī)囑養(yǎng)護(hù)腰部,才能穩(wěn)固手術(shù)療效,避免病情反復(fù)。
通訊員 姚燦安 羅鑫
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工