女子每遇經(jīng)期頭痛發(fā)作，止痛藥還越用越痛！醫(yī)生：經(jīng)行頭痛分五型，需對(duì)證調(diào)理
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-05-18 18:22:00
視覺(jué)中國(guó)
20多歲的小雅（化名）每個(gè)月月經(jīng)臨近及經(jīng)期時(shí)都會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，一側(cè)太陽(yáng)穴跳著痛，還伴有惡心嘔吐、怕光怕聲等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法正常上班，只能臥床休息。她用過(guò)止痛藥，但效果越來(lái)越差，甚至因?yàn)轭l繁服藥導(dǎo)致藥物過(guò)度使用性頭痛。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，她做過(guò)頭顱CT、核磁共振，結(jié)果均為正常。最終，她找到了江蘇省第二中醫(yī)院婦科毛潔主任，經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診后，確診“經(jīng)行頭痛”，對(duì)癥治療后終于有所改善。
顧名思義，經(jīng)行頭痛是指每遇經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的頭痛癥狀，月經(jīng)過(guò)后自行緩解。它屬于中醫(yī)“月經(jīng)前后諸證”范疇，西醫(yī)稱之為“月經(jīng)性偏頭痛”，是婦科臨床常見(jiàn)且難以治愈的疾病。數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)行頭痛在女性偏頭痛中占比高達(dá)60%以上，多見(jiàn)于25-45歲中青年女性，發(fā)病率在40歲左右達(dá)到高峰，并有低齡化趨勢(shì)。該病可分為單純?cè)陆?jīng)性偏頭痛（僅發(fā)生在圍經(jīng)期）和月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛（在月經(jīng)期及其他時(shí)間均有發(fā)作）兩種類型。
“月經(jīng)性偏頭痛的發(fā)生和激素水平、遺傳易感性等因素有關(guān)，臨床上常見(jiàn)家族聚集性的經(jīng)行頭痛傾向?！泵珴嵔榻B，它分為實(shí)證和虛證兩大類論治。實(shí)證多因肝失疏泄、氣血逆亂引起，表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期脹痛或刺痛，伴月經(jīng)量大、顏色鮮紅或紫暗有塊；虛證則以心血不足、腎虛精虧為主，表現(xiàn)為經(jīng)后或行經(jīng)將凈時(shí)頭暈隱痛，伴月經(jīng)量少、顏色淡紅。應(yīng)辨證分析，分型論治。
肝陽(yáng)上亢型：頭部脹痛，多在兩太陽(yáng)穴或巔頂，煩躁易怒，口苦咽干，月經(jīng)提前、量多色鮮紅?？蛇x天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙丸加減。
氣血虧虛型：頭痛呈空痛或隱痛，勞累后加重，面色蒼白，心悸乏力，月經(jīng)量少色淡。可選用八珍湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。
瘀血阻絡(luò)型：頭痛如針刺，位置固定不移，經(jīng)血色紫暗有血塊，舌有瘀點(diǎn)?？蛇x用通竅活血湯、血府逐瘀湯加減。
痰濕中阻型：頭痛昏蒙如裹重物，胸悶惡心，納呆，白帶量多黏膩。可選用半夏白術(shù)天麻、二陳湯加減。
腎精不足型：頭痛空暈，腰膝酸軟，耳鳴，月經(jīng)稀少，舌淡少苔。方用六味地黃湯、左歸丸加減。
“此外，針刺、艾灸、耳穴貼敷等中醫(yī)外治法也是常用輔助手段，針刺選內(nèi)關(guān)、合谷、百會(huì)、太沖等穴位可迅速緩解疼痛?！泵珴嵳f(shuō)。
毛潔提醒，部分經(jīng)行頭痛患者可合并痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥，病情彼此加重，治療原發(fā)婦科疾?。ㄈ鐑?nèi)異癥、子宮腺肌?。┛砷g接改善頭痛頻率和程度；有避孕需求的女性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否適合使用激素類避孕藥來(lái)穩(wěn)定激素水平、減少頭痛發(fā)作，但不得自行使用雌激素類藥物，因?yàn)榇嬖谠黾有哪X血管及血栓風(fēng)險(xiǎn)的隱憂?！敖?jīng)行頭痛的患者應(yīng)規(guī)律作息、避免熬夜，適度的運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，飲食上高纖維預(yù)防便秘，記錄頭痛日記，識(shí)別個(gè)體化觸發(fā)因素（如壓力、特定食物、睡眠不足等）。同時(shí)注意保暖，避免冷水洗頭，經(jīng)前期減少辛辣、寒涼及刺激性食物的攝入?！?/p>
通訊員 葛妍
許倩倩