“上腹部脹得難受、隱隱作痛,吃兩口就飽,還總噯氣,這毛病反反復復折騰了我兩年多……”72歲的張阿姨(化名)說起自己的求醫(yī)經歷,滿是無奈。她兩年跑了多家醫(yī)院做了各種檢查,卻遲遲無法解決問題,生活一度被腸胃不適攪得苦不堪言。近日,她在江蘇省省級機關醫(yī)院消化內科終于找到“隱形元兇”——因抑酸藥導致“假陰性”而長期被漏診的幽門螺桿菌。
據悉,張阿姨兩年來被反復上腹脹痛、早飽、噯氣纏上,跑遍多家醫(yī)院,腹部B超、胃鏡、腸鏡、抽血、CT等檢查做了個遍,先后被診斷為功能性消化不良、胃腸神經官能癥、老年性胃腸功能減退。促動力藥、消化酶、抑酸藥、益生菌……藥吃了一大堆,癥狀卻只是短暫緩解。長期的不適讓張阿姨日漸焦慮、睡眠變差,總覺得“肚子里有大問題”,原本規(guī)律舒心的退休生活,被頑固的腸胃不適攪得一團糟,生活質量大打折扣。
就在張阿姨以為要一直被胃脹胃痛困擾時,她來到江蘇省省級機關醫(yī)院消化內科就診。馬沁妍醫(yī)生接診后,梳理了張阿姨的病史和過往檢查報告,發(fā)現張阿姨曾反復使用抑酸藥物,憑借豐富經驗,她推斷張阿姨此前幽門螺桿菌檢測結果為陰性,極可能是藥物導致的“假陰性”?!袄夏耆吮揪褪怯拈T螺桿菌感染的高發(fā)人群,而抑酸藥會暫時抑制細菌活性,讓檢查‘失靈’,導致幽門螺桿菌被‘隱藏’,出現漏診?!瘪R沁妍解釋道。
在馬沁妍醫(yī)生的指導下,張阿姨停用了所有抑酸藥及抗生素、停用鉍劑及有抗菌作用的中藥。一個月后,張阿姨接受了幽門螺桿菌的呼氣檢驗——13C尿素呼氣試驗,檢查結果顯示她確實感染了幽門螺桿菌。至此,困擾張阿姨兩年的“隱形元兇”,終于被精準揪出。
明確病因后,馬沁妍醫(yī)生結合張阿姨的年齡、身體狀況,為其制定了安全、規(guī)范的四聯(lián)根除方案,并全程指導用藥。治療兩周后,張阿姨表示,之前困擾許久的腹脹痛明顯減輕,飽脹感完全消失,食欲也慢慢好轉,終于能好好吃一頓飯。治療六周后,張阿姨再次復查,結果顯示陰性,幽門螺桿菌被成功根除,腹脹、隱痛、噯氣等不適也完全消失了。
馬沁妍強調,幽門螺桿菌這種看似“低調”的細菌,其實是胃部健康的隱形威脅。幽門螺桿菌是目前唯一能在胃酸中存活的微生物,我國平均感染率接近50%,相當于每兩人中就有一人可能攜帶。幽門螺桿菌具有較強傳染性,家庭共餐、共用碗筷水杯、親密接觸、不良喂食習慣等,都容易造成交叉感染。
多數幽門螺桿菌感染者初期沒有明顯不適,部分人會出現口臭、反酸燒心、上腹脹痛、噯氣、食欲減退等癥狀。更值得注意的是,幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物,是慢性胃炎和胃潰瘍的主要元兇,并顯著增加胃癌的風險。生活中,需要做好預防工作,養(yǎng)成分餐就餐、常備公筷公勺的習慣,餐具定期高溫煮沸消毒,堅持飯前便后認真洗手,少吃生冷不潔食物、不喝生水,從源頭減少感染風險。
馬沁妍提醒,如出現反復胃脹、噯氣、胃部隱痛癥狀,有慢性胃炎病史或胃病家族史,以及中老年群體,要定期進行幽門螺桿菌專項篩查,做到早發(fā)現、早干預、早治療。
通訊員 朱孟秋 穆婷婷
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 盛媛媛